摘要：目的 了解CSSD护士的工作压力状况，针对性制定管理对策，提高护理工作质量。方法 通过调查了解在本院CSSD工作的24名护理工作人员进行访谈与交流。结论 CSSD护士工作存在较大的压力，可以通过提高护士的心理适应能力，管理者合理的安排，多方面的重视以及关注，减轻压力，实现更为优质的工作。
关键词：CSSD护士；压力源；策略
消毒供应中心（CSSD）是医院的特殊工作岗位，也是控制医院感染的重要科室，它承担着医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗护理质量的安全。由于CSSD护士的工作性质特殊，其工作量大、要求严格且节奏快，同时需要高度集中注意力，容易导致护士紧张的身心反应、焦虑、疲劳、压抑的心情以及低落的情绪，不仅对护理质量产生影响，也对护士健康造成危害。因此，必须制定有效的应对策略，减轻CSSD护士的压力，促进身心健康，保持良好的职业心态，提高工作质量与工作效率。现综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本调查对象为一所三级甲等综合性医院在岗的消毒供应专业护理人员共计24名，均为女性。工作年限范围为1~20年，年龄为24~45岁，学历为大专17名，本科7名。
1.2调查方法
采用对护士进行问卷调查，同时还进行有效的交流询问。
2.结果
不同压力源调查：工作性质及环境、社会家庭、人际关系、社会价值都有不同的压力。
3 讨论
3.1 CSSD护士工作压力源分析
（1）工作性质及环境产生的压力：CSSD护士工作的特殊性，每天需要频繁接触各类医疗器械、化学药品、化学消毒剂，以及具有传染性的病人的血液、分泌物、排泄物等，是医院交叉感染的高危人群[1]，是职业暴露的重中之重。另外，消毒供应中心各种仪器工作时发出很大噪音，易引起中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统和听觉器官的损害[2]。
（2）社会家庭产生的压力：CSSD护士多为女性，护士的压力与自我健康感受有关，而她们在生活与工作中扮演着不同的角色，她们不仅是护理工作者，在生活上还是妻子、女儿、母亲。由于工作性质的特殊性，他们的精神长期处于应激状态，致使角色转换冲突，有的甚至影响到婚姻与家庭关系，这些负面情绪如果不能及时自我调节的话，会加重心理压力，久而久之还会导致职业倦怠[3] [4]。
（3）人际关系产生的压力：消毒供应中心区域相对比较独立，却与医院各科室工作紧密相关，每天交接处理的医疗器械品种及数量较多，如果未在第一时间进行妥善处理，甚至由于沟通或误解的问题也常常跟临床科室的护士引发矛盾，那么就会发生冲突将直接或间接影响工作。对于CSSD护士而言，涉及最多的还是为临床提供合格的无菌包，而大多数护士缺乏适应职业压力的心理品质，压力便随时间愈加增大。
（4）社会价值产生的压力：CSSD护士同其他科室的护士一样，面临着同样的由于社会价值不对称造成的压力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆虽然近几年护士的社会地位有了明显的改善，但CSSD护士自觉较临床护士地位低下，致使产生消极抵触情绪，容易影响护士工作的积极性。
4. 干预对策
4.1改善工作环境，减轻身心压力
首先要从硬件上改变，增加防范风险的硬件措施，减轻噪音，有效防范感染风险，制定科学有效的防护措施，减轻护士的心理压力，其次合理分配消毒供应中心护士的工作，匀分工作强度，使护士在合理的工作时间，均衡的工作强度中恢复体能。对于新调入科的护士要有一个全方位的入科介绍与培训，使之先认识消毒供应工作的重要性，有思想准备与良好的工作状态投入进一步的工作学习中。
4.2增加与临床科室的沟通，把好交接关
抓好与临床科室的交接工作，避免由于物品交接的问题与临床科室的护士甚至同事间产生矛盾，积极做好各临床科室的意见收集工作，做好首问负责制，有问必答，有问题必解决，做到有效合理的沟通，增加科室间的相互了解与支持。全面应对，防范风险，营造良好的工作和生活环境，提高自身的抗压能力
4.3认清自身工作的重要性，树立积极良好的职业心态
CSSD的工作直接关系到患者的生命安危，如有不慎，会造成极大的危害，还会影响到医院各项工作的顺利进行，消毒供应中心的护士应该要积极维护职业自尊，用真诚耐心的交流态度消除他人对CSSD工作的误解，提高自己的工作质量，用高质量的工作消除临床科对消毒供应中心的偏见，得到更多积极的职业评价。
4.4争取家庭社会的支持
建议CSSD的管理者可定期举行茶话谈心会，全面掌握每位护士的心理所想与所需，排除护士内心的焦虑与压力，对于有家庭压力的护士应家访或电话访谈，争取得到家人的支持与认可，可定期举行工作公开日，让家人朋友、各临床科护士乃至病人或病人家属可以亲临消毒供应中心，参观消毒供应中心的工作日常，全面了解消毒供应中心的工作，消除对消毒供应中心工作及护士的误解。
4.5指导自我减压
护理管理者可通过提高护理人员的护理技术水平，培养广泛的兴趣爱好宣泄不良情绪等指导护士正确进行自我减压，保证护士拥有健康的心理，为临床提供“安全、优质、高效”的服务质量。指导护士合理安排工作及休息时间，开展丰富的业余文娱生活，身心愉悦地投入到护理工作中去，从而有效提高工作质量。
综述所述，CSSD工作存在多个方面的安全隐患，对护士自身安全造成了较大的威胁。据此文系统地总结了CSSD护士职业压力的管理策略，作为管理者在强调提高护理工作质量的同时，也应采取人性化的管理措施。根据工作量合理安排人力，针对每位护士的能力和特长安排工作岗位，不断调整岗位分工。注重维护护士的身心健康，充分调动所有护士的积极性，使工作质量得到保证，为病人提供更高质量的护理服务。
参考文献
[1]黄善珠，韦琼兰，供应室护士的职业危害认知调查及自我防护对策[J]。广西医学，2009，31（2）：263-264。
[2]王竹华，周祝霞，消毒供应中心工作人员的职业危害及防护[J]。中国消毒学杂志，2009，26（2）216-217。
[3]林赛月，临床护士的职业压力分析与对策[J]。医学与社会，2008（1）：128-129。
[4]于立群，蒋守芳，唐晓霞，等消毒供应人员遭受工作场所暴力情况的调查分析[J]。护理管理杂志，2006.9（6）：19-21。
论文作者:陈秀凤
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
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