李辉辉
河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院护理部 471000
【摘 要】目的 循证护理在髋臼骨折患者术后并发症中的应用研究。方法 将髋臼骨折患者36例随机分为研究组和对照组各18例，对照组术后给予常规护理措施，研究组在进行上述常规护理措施基础上给予术后并发症循证护理措施。对2组患者术后并发症发生情况及护理满意度进行统计学分析。结果 研究组患者术后并发症发生率为22.22%、护理满意率为94.44%，明显优于对照组的50.00%和72.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 髋臼骨折患者术后进行常规护理与循证护理相结合的综合性护理措施，能够有效降低患者发生并发症的几率，提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】髋臼骨折；术后并发症；循证护理
对我院自2015年1月1日－12月31日前来就诊的36例髋臼骨折患者进行分组护理，从而探讨髋臼骨折患者术后并发症循证护理对策，为临床提高髋臼骨折患者的护理效果以及生活质量提供可靠依据，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 髋臼骨折患者36例进行分组护理，男20例，女16例，年龄19～67（42.4±1.2）岁。按照随机的方式分为研究组与对照组，每组18例。2组患者在性别、年龄、骨折类型、教育背景以及社会经历等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 2组均进行常规麻醉后给予手术治疗。对照组术后给予常规护理措施，如病情观察、生命体征监测、给药护理、饮食护理以及心理护理等；研究组在进行上述常规护理措施基础上给予术后并发症循证护理措施。观察并记录2组患者术后并发症发生情况，并对患者护理满意度进行调查，将结果进行统计学分析。1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组术后并发症发生率为22.22%（4/18），明显低于对照组髋臼骨折患者术后并发症发生率50.00%（9/18）；研究组患者护理满意率为94.44（17/18）%，明显高于对照组髋臼骨折患者护理满意率为72.22%（13/18），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
髋臼骨折是临床常见的一种间接暴力或挤压暴力导致的高能量损伤性骨折，由于髋关节负重大、剪力大和血供少等特点，骨折后累及关节面损伤范围大，移位形式比较复杂，不同类型的手术引起的并发症也较多，严重影响手术疗效和患者的生存质量。因此，髋臼骨折术后寻求科学的护理干预措施尤为关键。髋臼骨折属于关节内骨折，致病原因多为高能量创伤引起，其特点为病情严重、情况复杂、损伤部位较多、并发症较多、全身情况较差等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床研究表明，患者术后护理措施是否得当，可直接影响其手术治疗效果以及并发症发生情况。
3.1常规护理方法 患者术后行生命体征监测，若发现异常应及时告知主治医师处理。术后患者由于过度担心手术治疗结果，因此易产生焦虑、恐惧等心理问题，影响手术治疗效果，因此护理人员应及时对其进行心理干预，为患者讲解手术相关知识，指导患者家属积极配合治疗，并适当给予患者自信心，使患者以最佳心态接受治疗，从而达到更为理想的治疗效果。患者手术完成后，应进食富含营养物质的食物，从而增强患者体质。遵医嘱给药，指导患者按照医师指导服药方式进行治疗，并强调遵医嘱服药重要性，常规使用抗生素预防感染，应及时补液，从而保证患者体内水分、酸碱度以及电解质平衡。
3.2循证护理方法 组建循证护理小组，由1名组长以及若干组员组成。组长应负责制定护理计划以及对循证护理进行评价，其目的在于保证循证护理的有效实施，以及对循证护理计划进行及时改进；组员应对循证提问、循证支持、循证观察以及循证应用等内容进行实施，根据所提出的患者术前术后可能发生的问题，制定相应护理措施，并根据所制定的措施重要程度进行排序，根据所查阅的相关文献及资料，并结合患者实际情况，制定具有针对性的循证护理详细措施。
护理人员应于患者术后提出具体问题以及应对措施：（1）患者对自身缺乏自信心及对手术疗效缺乏信心。应对患者进行及时的心理干预措施，具体内容同常规护理。（2）患者在手术中或术后可能出现低血容量性休克症状。积极对患者进行配血，并及时留置尿管，观察尿液性质、颜色、尿量等，给予患者适当吸氧措施，建立静脉通道。（3）患者进行手术时，手术操作过程可能对患者部分血管神经造成损伤。若已经造成损伤应积极预防异位骨化现象，应在其腹股沟区域将沙袋放置72h，目的在于加压止血，对患者手术切口保持负压引流的通畅性，及时更换敷料，给予相关药物防止异位骨化。（4）患者在手术后可能出现下肢静脉血栓并发症。应于手术完成当天将患者下肢垫高，尽早进行锻炼，指导患者家属对其下肢进行按摩，必要时可使用下肢静脉泵或预防下肢血栓形成药物。（5）影响患者术后并发症发生率的危险因素包括患者年龄、骨折类型、心功能、肺功能、致伤与手术治疗间隔时间、患者病情程度等。根据患者相关危险因素制定具有针对性的预防措施，对重点人员应提高并发症发生的警惕性。
综上所述，髋臼骨折患者术后接受常规护理与循证护理相结合的综合性护理措施，能够有效降低患者发生并发症的几率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1］菅光旭，廖文胜.髋臼骨折的外科治疗.中国实用医刊，2012，39（11）：76-78.
[2］尹光霞，许宁兰.髋臼骨折内固定术后护理[J].宁夏医学院学报，2013，6（3）：41-43．
[3］马戈东.改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的护理体会.中国现代药物应用，2012，06（09）：113-114.
[4］王欢.髋臼骨折患者术后并发症循证护理对策的研究.中国现代医生，2015，49（22）：136-137.
[5］钟蔚青，洪九菊．复杂型髋臼骨折的围手术期临床护理［J］．浙江创伤外科，2013，7（4）：279．
论文作者:李辉辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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