【摘要】目的：分析和研究针对腹外疝患者应用改进无张力疝修补术的临床疗效，以及术后的安全性。方法：选取2014年3月～2016年１月来我院治疗的腹外疝患者80例作为研究对象，均分成两组，每组各40例。对照组患者给予临床常规的修补术，而试验组患者应用改进的无张力疝修补术进行干预。结果：结果显示，试验组患者出现尿潴留、局灶感染、血肿等不良状况人数均优于对照组，存在差别，P＜0.05。两组患者的住院时间可知，试验组患者术后住院时间（4.18±0.63）d，优于对照组（7.05±0.84）d，存在差别，P＜0.05。结论：针对腹外疝患者应用改进无张力疝修补术，可以明显的改善患者治疗期间的各项指标，减少了不良状况的发生。
【关键词】腹外疝；改进无张力疝修补术；临床疗效；评价安全
【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0069-02
腹外疝是指腹内脏器经腹壁或盆腔壁的薄弱点向体表突出，是临床外科常见的疾病[1]。同时该疾病的病情恶化相对迅速，如果采取不当的治疗方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且严重影响了患者的身体恢复和健康。本研究针对目前临床治疗腹外疝患者的现状，比较和分析改进无张力疝修补术在临床治疗中的作用，以及对患者各项身体机能恢复的影响。详细见以下报道：
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2014年3月～2016年１月来我院治疗的腹外疝患者80例作为研究对象，均分成两组，每组各40例。对照组腹外疝患者年龄均分布在31～77岁之间，平均年龄都在（54.6±2.8）岁。患者的体重在51.8～73.9 Kg之间，平均体重在（56.1±2.7）Kg。试验组腹外疝患者的年龄均分布在29～75岁之间，平均年龄都在（51.6±2.3）岁。患者的体重在50.8～81.4 Kg之间，平均体重在（57.5±2.9）Kg。腹外疝患者的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入标准
所有参与研究的试验对象均符合中华医学分会编排的《腹外疝的诊治标准》。患者均＞18岁，且患者均已知情。全部经过临床症状、体征、影像学检查确诊为腹外疝患者，并进行相应的治疗。
1.3 排除标准
如下：（1）药物过敏反应。（2）有心脏疾病。（3）神经系统病变。（4）肝肾功能损害。（5）肺部疾病。（6）患有精神疾病。（7）脑部疾病。（8）全身系统病变。
1.4 研究方法
1.4.1对照组 对照组患者给予临床常规的修补术，具体步骤如下：（1）应用常规修补平片进行手术修补，从患者腹直肌的后筋膜处操作。（2）利用手术器械，分离病灶周围的肌肉组织，充分暴露出疝囊。（3）将手术应用的补片安放在患者腹直肌的缝隙中。（4）上端固定在腹直肌与内斜肌的中间，下端与库珀韧带相连。（5）缝补患者伤口，逐层闭合。
1.4.2试验组 试验组患者应用改进的无张力疝修补术进行干预，详细如下：（1）麻醉：全身麻醉。（2）操作口：选取患者耻骨结节。（3）将患者腹外斜肌切开，向上端直达患者的联合肌腱，而下端游离到腹股沟韧带[2]。（4）使得精索位于上下尾片之间，并对于补片的上半部分进行缝合。（5）缝补患者伤口，逐层闭合。
1.5 观察指标
如下：（1）不良反应。①尿潴留。②局灶感染。③血肿。（2）住院时间
1.6 统计学方法
研究结果数据采用SPSS 17.0软件分析，其中获得的数据用均数±标准差(x-±s)来表示。组间数据用t、χ2进行查验，差别存在，P＜0.05。
2.结果
2.1 不良反应
结果显示，试验组患者出现尿潴留、局灶感染、血肿等不良状况人数均优于对照组，存在差别，P＜0.05。见表1。
表1 不良反应[n（%）]
*注：与试验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
2.2 住院时间
两组患者的住院时间可知，试验组患者术后住院时间（4.18±0.63）d，优于对照组（7.05±0.84）d，存在差别，P＜0.05。
3.讨论
腹外疝是常见的危重症，且早期的临床表现不十分明显，容易出现误诊、漏诊等情况[3]。由于腹外疝疾病的这些特点，在一定程度上导致患者以及病人家属身心俱疲。
随着人类社会不断的进步和科学的不断发展，人们对于腹外疝的发病机制以及治疗手段更加的清晰和透彻。如果在患者治疗期间采用不当的治疗方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且在一定程度上影响了患者的身体健康，会给患者带来了诸多不利的影响。研究显示，不同疝修补术在针对腹外疝患者的治疗上都有着较好的临床价值。临床常规的修补术虽然在治疗腹外疝上有一定的疗效，但是患者治疗后出现较多的并发症，严重影响了患者的治疗效果。大量的临床资料显示，对于腹外疝患者应用改进的无张力疝修补术进行治疗，患者治疗后的各项指标恢复更佳。其优势如下：（1）缩短了患者的住院时间。（2）减少各种不良反应的发生。（3）抗感染能力、张力强度和不可吸收性更强[4]。
本文研究数据显示，试验组患者出现尿潴留、局灶感染、血肿等不良状况人数均优于对照组，存在差别，P＜0.05。两组患者的住院时间可知，试验组患者术后住院时间（4.18±0.63）d，优于对照组（7.05±0.84）d，存在差别，P＜0.05。
综上所述，改进的无张力疝修补术在临床治疗腹外疝疾病上有着较好的作用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]李辉，张旭升.改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（8）：122-123.
[2]徐友标，孙刚，孟云，等.改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床观察[J].药物与人，2014，27（4）：5-7.
[3]陆海涛.改进无张力疝修补术对腹外疝的临床疗效探析[J].中国医药科学，2014，4（23）：162-163.
[4]梁杰伟.改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床应用[J].中国医药指南，2013，11（14）：174-175.
论文作者:朱明夜
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
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