张艳蓉 甘肃省陇南市礼县中医医院 护理部 742200
【摘要】目的：研究中医护理干预对颈椎挥鞭样损伤的临床效果影响。方法：选取我院收诊的结颈椎挥鞭样损伤患者62例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组则加强常规护理，采取中医护理干预，比较两组护理方法对患者的临床效果影响。果：两组治疗后疼痛评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率96.77%，对照组总有效率58.06%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医护理干预对颈椎挥鞭样损伤的临床效果显著，较常规护理效果更好。
【关键词】中医护理干预；颈椎挥鞭样损伤；临床效果
颈椎挥鞭样损伤是一种常见的创伤类型，症状比较严重，影响患者正常生活，因此需要采用适宜的治疗方法，临床治疗主要以综合治疗为主，同时配合有效的临床护理以增进基本疗效[1]。本研究观察中医护理干预在颈椎挥鞭样损伤治疗中的临床效果，并且与常规护理进行对照，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年12月-2015年3月收诊的结颈椎挥鞭样损伤患者62例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组31例，其中男21例，女10例，年龄在24-69岁，平均年龄（46.1±7.3）岁；对照组31例，其中男22例，女9例，年龄在23-70岁，平均年龄（45.9±7.5）岁；两组患者在性别、年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采取常规护理，严格遵照医嘱为患者用药，同时注意室内的通风，注意患者的卧床姿势，定时进行翻身，可以避免压疮，对床单及皮肤的干燥也要定时检查，嘱咐患者家属注意事项等。
1.2.2观察组
本组加强常规护理，采取中医护理干预，大多数患者均是因为突发事件导致的，因此患者的情绪低落，病程时间长，造成患者的自信心不足，因此需要给予患者情志护理，以温柔、坦诚的态度将患者的恢复情况告诉患者，同时指导患者及家属齐心协力进行恢复锻炼，也可以让家属鼓励患者，以改善患者的心理状态。指导患者进行饮食，多吃易消化、营养丰富的食物，禁油腻辛辣的食物，对于气滞，血瘀型的患者，可以避免油腻酸辣的食物，可以减少血瘀积滞；对于痰浊交阻型患者，则避免肥腻、生冷及甜黏的食物；对于气血两虚型患者，避免生冷辛辣的刺激性食物。为患者讲解每种药物的作用，可能出现的不良反应，在服药期间需要的注意事项。根据每位患者的情况，制定功能恢复锻炼，可以选择屈伸运动、握拳、负重、直腿抬高等锻炼方式。给予手法按摩，可以根据经络，将郁闭之气通畅，在患者的双上肢及颈部进行按摩，可以达到促进气血运行及祛瘀消肿的功效，也可以采取推拿，根据力学作用，来纠正骨错缝及正筋出槽。
1.3观察指标
1.3.1疼痛评分评定标准
采取VAS疼痛评分进行评定，满分10分，无痛为0分；轻微疼痛为1-3分；疼痛，可以忍受为4-6分；剧烈疼痛，无法忍受为7-10分。
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1.3.2疗效评定标准
采取中医病症诊断疗效标准进行临床疗效评定，痊愈：患者临床体征及疼痛完全消失，工作能力得到恢复；有效：患者临床体征及疼痛基本消失，病情有好转，颈部活动有受到限制；无效：不符合上述情况；总有效率=（痊愈+有效）/n×100%。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 ±s表示，组间t检验，计 数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、护理后的疼痛评分
观察组治疗前疼痛评分（6.93±1.35）分，治疗后疼痛评分（1.32±0.39）分，对照组治疗前疼痛评分（6.55±1.55）分，治疗后疼痛评分（3.13±0.73）分，两组治疗后疼痛评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组临床疗效
观察组痊愈18例，有效12例，无效1例，总有效率96.77%，对照组痊愈4例，有效14例，无效13例，总有效率58.06%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1 两组临床疗效比较 [例，%]
组别 n 痊愈 有效 无效 总有效率
观察组3118（58.06）12（38.71）1（3.23） 96.77*
对照组314（12.90） 14（45.16）13（41.94）58.06
注：与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
颈椎挥鞭样损伤的实质是软组织或者骨损伤，颈部软组织遭受撞击或其它原因，导致承受的应力过度，而遭致损伤[2，3]。患者可出现视物模糊、眩晕、耳鸣、上肢和背部疼痛。临床治疗主要通过药物以及物理疗法等治疗。而许多客观因素会影响综合疗法的治疗效果，因此对有效的护理配合也是该病治疗所必不可少的，骨伤科的常规护理多为围绕医嘱所进行的必须护理操作，仅为了保证患者治疗顺利进行，而对疗效的实际干预作用较小，目前随着社会的进步，人们健康意识的提升，对医疗服务的要求也逐渐增高，对常规护理进行改进，以起到对疗效的干预作用是当代临床护理的研究方向[4]。
本研究中所采取的中医护理干预是指利用中医理论，结合现代护理，从各方面调理患者生活，以收到干预疗效的作用。中医护理干预中包括的情志护理对可以增加患者的治疗信心，保持积极的治疗态度，缓解对病情的担忧，增加患者的配合，病情也好转也较快。其中的饮食护理部分按照中医食疗方法，尽可能使患者所食适宜与疾病的治疗，起到强身健体的作用，有效的配合治疗的进行。同时饮食适宜，节制饮食也有助于全身血运，提高免疫能力，对疾病的康复具有显著意义。而按摩是中医学中经典治疗方法之一，特别是对于颈椎挥鞭样损伤，按摩有助于沟通表里，改善血液循环，并且解除肌肉疲劳，以达到治疗目的。本研究结果中，观察组治疗效果较对照组更好，说明中医护理干预可对颈椎挥鞭样损伤的治疗起到有利作用。
参考文献
[1]邱素琼. 中医综合护理颈椎挥鞭样损伤随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志,2014,12:163-164+174.
[2]何帆,赵廷宝. 颈椎脊髓损伤患者自主神经性反射异常的临床处理[J]. 脊柱外科杂志,2013,06:341-343.
[3]柯友洋. 创伤后颈椎挥鞭样损伤急诊诊治疗效探讨[J]. 河北医学,2012,04:491-493.
[4]陈业孟. 挥鞭样损伤相关疾患经筋辨证探索与中医症、证分布特点研究[D].北京中医药大学,2012.
论文作者:张艳蓉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：患者论文; 损伤论文; 颈椎论文; 疼痛论文; 对照组论文; 中医论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;