太原理工大学医院 030024
[摘要]目的：探讨疼痛护理干预对创伤骨科患者的效果。方法：选取86例创伤骨科患者作为研究对象，随机进行分组；对照组43例，采取常规护理；观察组43例，在常规护理的基础上，采取疼痛护理干预，包括健康指导、识别疼痛曲线、功能锻炼；对比两组患者护理前、护理后1个月、护理后3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果：护理后1个月、护理后3个月，观察组患者VAS评分均显著低于对照组，与护理前具有显著性差异(P＜0.05)。结论：疼痛护理干预对创伤骨科患者的效果确切，对于缓解疼痛，改善预后具有积极作用。
关键词：创伤骨科；疼痛护理干预；效果
在临床上，创伤骨科患者伴有不同程度的疼痛，严重影响患者的肢体活动功能和生活质量；对于创伤骨科患者的疼痛症状，临床以镇痛治疗为主，但单纯采取镇痛治疗的效果欠佳，药物不良反应限制镇痛治疗[1]。对此，创伤骨科患者作为急需疼痛护理干预的人群，旨在缓解疼痛，改善预后；而本研究旨在探讨疼痛护理干预对创伤骨科患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月～2016年1月期间，治疗的86例创伤骨科患者作为研究对象，随机进行分组；对照组和观察组各43例；纳入标准：两组患者的一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 研究方法
对照组采取常规护理，严格按照医嘱给予常规处理，但不给予疼痛护理干预；观察组在常规护理的基础上，采取疼痛护理干预，包括健康指导、识别疼痛曲线、功能锻炼；具体如下：健康指导，让患者了解创伤骨科病情，指导患者正确绘制疼痛曲线，评估影响疼痛的相关因素，向患者讲解创伤骨科的相关知识、可能出现的并发症及处理办法，介绍创伤骨科的治疗方法、功能锻炼作用；评估患者的心理状态，积极疏导，消除不良的心理因素，给予针对性强的心理护理；与患者保持良好的沟通，根据患者对病情的认知程度及心理变化，制定下一步的健康指导方案；识别疼痛曲线，参照视觉模拟评分法(VAS)的评分标准对患者的疼痛程度进行评估，VAS评分范围为0～10分，无痛评为0分，轻微疼痛，但可耐受为1～3分，中度疼痛，且影响睡眠，但可耐受为4～6分，剧烈疼痛，不能耐受为7～10分，并指导患者正确描述疼痛的范围及部位；功能性锻炼，根据患者的病情严重程度及恢复情况，制定个体化的功能性锻炼；急性发作期，以卧床休息为主；缓解期，协助患者进行适当活动，以慢走、户外活动为主，每日两次，每次30分钟；并持续进行功能训练，每日一次，每次30分钟。
1.3 临床观察指标
对比两组患者护理前、护理后1个月、护理后3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，实施t检验。
2 结果
护理后1个月、护理后3个月，观察组患者的VAS评分均显著低于对照组，与护理前具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。
3 讨论
鉴于常规护理对创伤骨科患者的针对性较差，难以有效缓解疼痛，不利于改善患者的生活质量。对此，为进一步提高对创伤骨科患者的疼痛护理干预程度，本研究中，观察组患者在对照组的基础上，采取疼痛护理干预，包括健康指导、识别疼痛曲线、功能锻炼，旨在提高患者对疼痛的认知程度，缓解疼痛[2]。在疼痛护理干预中，健康指导作为疼痛护理干预的重要环节，涵盖了准确表达疼痛、理解疼痛、接受疼痛。通过对患者进行健康指导，有利于患者准确绘制疼痛曲线及表达疼痛；掌握疼痛的特点及缓解疼痛的方法，为临床采取镇痛治疗提供重要依据。此外，在本研究中，健康指导有利于患者全面了解创伤骨科的基本情况及治疗方法，并提供个体化的心理护理，有利于协同改善患者的心理状态。在疼痛护理方案中，识别疼痛曲线有利于指导患者正确描述疼痛的范围及部位，为临床治疗而提供依据。此外，根据患者的病情严重程度及恢复情况，制定个体化的功能性锻炼，以慢走、户外活动为主，并持续进行功能训练，有利于提高运动功能，降低疼痛程度[3]。通过本研究表1可知，护理后1个月、护理后3个月，观察组患者的VAS评分均显著低于对照组，与护理前具有显著性差异(P＜0.05)；提示疼痛护理干预对创伤骨科患者的效果确切，对于缓解疼痛，改善预后具有积极作用。
参考文献：
[1]孙欣,刘子洪,刘志奎等.创伤骨科患者疼痛护理干预研究[J].医学信息,2015,09(1):153-154.
[2]侯丽莉,王峻,廖鹏等.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制的影响探讨[J].护士进修杂志,2012,27(16):1477-1478.
[3]董晓莺,李丽娟,李洁玲等.创伤骨科患者疼痛护理干预探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(10):1527-1529.
论文作者:徐素珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：疼痛论文; 患者论文; 骨科论文; 创伤论文; 个月论文; 功能论文; 评分论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;