辽宁电力中心医院 110006
【摘 要】目的 探讨个性化护理对门诊手足口病患儿家长疾病认知及复发的影响。方法 选取2014年2月至2016年10月我院门诊部收治的手足口病患儿及陪同家长164例，根据就诊时间将患儿及家长分成对照组和实验组，各82例，所有患儿及家长均进行1：1匹配。对照组在治疗期间进行常规护理，实验组在常规护理中进行个性化护理。观察两组护理效果。结果 护理后，对照组家长对相关病理知识、防治知识、护理手段等方面的评分均低于实验组，复发率高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理可有效提高门诊手足口病患儿家长疾病认知，减少复发几率。
【关键词】手足口病；个性化护理；家长；疾病认知；复发
手足口病是由肠道病毒引起的儿童传染病，临床发病者易伴有发烧、厌食及口、手、臂、臀、腿、足部出现斑丘疹、疱疹等症状。手足口病临床治疗主要为根据临床表现进行对症治疗，同时有效控制感染，避免疾病复发。因多数手足口病患儿临床发作症状较轻，仅需经门诊治疗后再行居家护理，因此家长疾病认知度对护理质量具有决定性影响[1-2]。故为提高家长疾病认知度，增强治疗效果，减少再次感染几率，本研究在门诊手足口病患儿治疗期间行个性化护理。现将结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年2月至2016年10月我院门诊部收治的手足口病患儿及陪同家长164例，所有患儿及家长均进行1：1匹配。根据就诊时间将患儿及家长分成对照组和实验组，各82例，所有患儿均经两次体征及症状检查确诊，具有发烧及口、手、臀、足部皮症等症状，且所有患儿家长均签署知情同意书。其中对照组男48例，女34例；年龄1.5-4.8岁，平均年龄（3.2±1.1）岁；体温37-39℃，平均体温（38.2±0.5）℃。研究组男46例，女36例；年龄1-6岁，平均年龄（4.4±0.9）岁；体温37-39℃，平均体温（38.2±0.4）℃。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组在治疗期间进行常规护理，如：由门诊护士发放手足口病常规护理知识手册、在患儿治疗时进行简单健康宣教等。实验组在常规护理中进行个性化护理，即：（1）于家长带领患儿在医院进行用药治疗后组织家长进行健康教育。健康教育内容包括基本病理知识、防治知识、日常护理手段等，并根据具体情况进行心理疏导、隔离消毒管理、临床症状管理、饮食调理等多方面护理指导，并通过微信、电话等方式随时进行答疑及监督。（2）居家个性化护理实施。①因患儿发病时身体症状较明显，且患儿耐受性较差，导致情绪激动或活动性较强，影响日常治疗及护理，家长及时通过语言及抚触安慰、播放动画等方式纾解患儿情绪；②保持家居环境清洁通风，对患儿日常物品及排泄物进行消毒，尽量避免他人探视；③加强对患儿体温的监控，尽量使用物理降温；保持患儿口腔清洁湿润，以及唇口周围、手、臀、足等部皮肤干燥，并根据医嘱使用药物以促进创伤处愈合；④患儿的日常饮食因流质和半流质为主，且清淡营养，并保持食物入口温度为37℃左右。
1.3 评价标准 于护理后考核患儿家长对疾病认知程度，并观察患儿复发情况。疾病认知度评定：由主治医生及护理人员根据患儿家长对对相关病理知识、防治知识、护理手段等方面进行综合评估，各50分，分数与认知度呈正相关。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据，以 ±s表示计量资料，采用t检验；用百分比表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 家长疾病认知度 护理后，对照组家长对相关病理知识、防治知识、护理手段等方面的评分均低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 复发率 护理期间，对照组患儿复发8例（9.8%），高于实验组的1例（1.2%），两组对比差异有统计学意义（χ2=4.232，P＜0.05）。
3 讨论
因患儿年龄较小，机体免疫体系发育不完全，且肠道感染易引起肠道菌群失调，导致抵抗力进一步减弱，若对感染控制效果不良易导致复发，增加患儿痛苦，故需加强日常护理管理以降低复发几率[3]。
本研究结果显示，对照组家长疾病认知度评分低于实验组，患儿复发率高于实验组。说明在门诊患儿护理中应用个性化护理可有效提高家长疾病认知，减少复发几率。其原因为个性化护理通过对家长进行个性化健康教育有效提高家长对病理知识、防治知识及日常护理的掌握度，通过电话、微信随时进行护理指导有效提高家长对日常护理重视度，减少护理差错；针对患儿进心理护理有效减少患儿情绪波动及心理状态较差对治疗效果的影响，增强疾病控制效果；进行隔离消毒管理有效控制感染源，避免感染源扩散导致疾病恶化或复发；加强临床症状管理有效减少发烧及其他多处皮肤斑丘疹、疱疹长期存在对患儿身体的影响，并利于症状及时改善，增强治疗效果；针对日常饮食进行护理有效减少食物对口腔皮肤的刺激，增强口腔舒适度，利于日常进食的顺利进行，保障患儿营养吸收均衡，增强抵抗力，避免疾病复发[4-5]。
综上所述，个性化护理可有效提高门诊手足口病患儿家长疾病认知度，增强护理质量，减少复发几率。
参考文献：
[1]孔琴，朱根凤.手足口病患儿家长知识、态度、行为及患儿依从性的影响因素及护理干预[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：197-199.
[2]李燕，林玲，陈小红.健康教育对手足口病患儿家长的影响[J].国际呼吸杂志，2016，35（07）：950-951.
[3]徐武秀，郭君怡，徐武敏.手足口病患儿复发感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（09）：2126-2127，2130.
[4]郭丽红.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用[J].昆明医科大学学报，2016，37（02）：144-146.
[5]高冬梅，王连红，江碧芹，等.居家护理模式在轻症手足口病患儿的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（14）：1905-1908.
论文作者:刘桂清
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患儿论文; 家长论文; 手足论文; 实验组论文; 疾病论文; 统计学论文; 门诊论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;