麻阳县人民医院
摘要目的：研究肾病综合征采用低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗的效果。方法：选择肾病综合征患者作为本次研究对象，根据其入院顺序对其进行分组，将100例肾病综合征患者进行分组，主要包括两组，其中观察组实施低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗；对照组实施低分子肝素治疗，将两组治疗效果和不良反应情况进行对比。结果:观察组肾病综合征患者治疗总有效率90.00%（显效30例，所占比60.00%；有效15例，所占比30.00%；无效5例，所占比10.00%）高于对照组总有效率60.00%（P＜0.05）。观察组50例患者和对照组50例肾病综合征患者不良反应情况相比较，前者更低，P<0.05。结论：肾病综合征采用低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗的效果十分显著，且具有较高安全性，值得研究和推广。
关键词：肾病综合征；低分子肝素；小剂量尿激酶；治疗；效果
肾病综合征为临床常见疾病，该疾病在临床具有十分高的发病率，若治疗不及时，易导致其生活质量受到影响，同时影响疾病预后。目前临床对于该疾病一般以药物治疗为主，其中糖皮质激素为临床常见药物，但由于肾病综合征的血液一般呈高凝状态，而糖皮质激素药物易增加患者多种并发症风险，比如血栓、栓塞等，进而导致治疗失败[1]。本文通过分析两组肾病综合征患者的各项情况，明确治疗效果，具体见下文描述。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取对象为医院接受治疗的100例肾病综合征患者，收取时间在2017年的6月至2018年的8月；其中50例为观察组患者、50例为对照组患者。
纳入标准：①所有患者和家属均知情同意研究，均签署知情同意书。②所有患者均无严重智力障碍和精神障碍，能够进行良好沟通。③临床各项资料完善，符合研究需求。④无严重器质性疾病以及慢性疾病[2]。排除标准：①伴有严重脏器疾病以及精神疾病。②存在其他严重疾病，比如恶性肿瘤疾病、造血系统异常以及血液系统疾病等。③配合度较差，导致无法顺利完成研究[3]。
观察组（50例）：组内男性35例、女性15例，年龄在10-73岁，平均为（41.51±1.32）岁。
对照组（50例）：组内男性36例、女性14例，年龄在11-73岁，平均为（42.21±1.32）岁。
两组各项基本资料进行对比发现，差异无统计学意义，用P>0.05代表本次研究具有可比性，且成立
1.2方法
对照组实施低分子肝素治疗，给予4100U剂量的低分子肝素行皮下注射，每日2次。
观察组实施低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗，低分子肝素治疗和对照组相同，将10万U尿激酶（批准文号：国药准字H10930112，2010-10-20；生产单位：哈高科白天鹅药业集团有限公司；）加入100ml生理盐水中，行静脉滴注，并在半小时内滴完，每日一次。
两组均治疗4周为一疗程。
1.3观察指标
将观察组50例、对照组患者50例的各项指标进行比较，治疗效果和不良反应情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21．0统计软件分析本次研究结果和数据，患者治疗效果和不良反应情况用计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。
2.结果
2.1对比2组治疗效果
观察组肾病综合征患者治疗总有效率90.00%（显效30例，所占比60.00%；有效15例，所占比30.00%；无效5例，所占比10.00%）高于对照组总有效率60.00%，（P＜0.05）。见表1:
3.讨论
肾病综合征为临床发病率极高的一类疾病，其主要以凝血-纤溶平衡紊乱作为临床表现，且存在明显纤溶活性减弱、凝血活性亢进情况，根据临床资料显示，我国有百分之十直至百分之四十人群易出现栓塞和血栓并发症风险。目前临床对于该疾病一般以药物治疗，但单一治疗无法达到预期疗效，而临床建议，应以联合治疗为主[4]。尿激酶作为一种纤溶酶原激活物，其能够将纤溶酶原激活成为纤溶酶，从而产生防止血栓形成和产生抗凝的作用，低分子肝素为临床十分常见的抗凝血药物，其作用机制主要是通过与抗凝血酶相结合，促进氨酸蛋白酶失活，同时能够与血小板结合，对血小板功能产生抑制，故此对纤溶系统产生活化作用。糖皮质激素与低分子肝素进行联合治疗，能够使患者血液高凝状态得到改善，避免血栓的形成；另外还能阻断凝血诱导的炎性反应，故此产生较好的临床疗效[5]。
本文研究数据显示，观察组肾病综合征患者治疗总有效率90.00%（显效30例，所占比60.00%；有效15例，所占比30.00%；无效5例，所占比10.00%）高于对照组总有效率60.00%，（P＜0.05）。观察组50例患者和对照组50例肾病综合征患者不良反应情况相比较，前者更低，P<0.05。
综上所述，肾病综合征采用低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗的效果十分显著，且具有较高安全性，值得进一步推广与探究。
参考文献:
[1]赵连江, 任萍. 小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效及对神经功能的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(15):18-20.
[2]岳顺利. 分析低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(3):93-93.
[3]杨晓君. 低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(19):133-134.
[4]鹿滨麒. 低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果[J]. 北方药学, 2019, 16(01):106-107.
[5]李彬. 注射用重组人尿激酶原联合肝素及低分子肝素治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性[J]. 中国药物经济学, 2018, v.13；No.103(07):72-74.
论文作者:卜兰英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
标签：肝素论文; 尿激酶论文; 患者论文; 分子论文; 肾病综合征论文; 所占论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2019年5期论文;