刘苏乐
黑龙江省鸡西市中医院 158100
【摘 要】目的：探析在心力衰竭护理中，持续心理护理对患者心功能和生活质量的影响。方法：此次研究对象为我院心血管内科接收的38例心力衰竭患者，将其严格按照随机原则分成对照组（19例）和研究组（19例）。对照组实行常规基础护理，研究组在对照组基础上实行持续心理护理，分析对比两组患者的护理效果。结果：研究组在心功能6 -MWT、BNP、LVEF指标上均明显优于对照组，在生活质量各指标上，均显著高于对照组，且差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在心力衰竭患者护理中，持续心理护理可有效改善患者心功能，提高患者生活质量，其具有积极的护理影响。
【关键词】心力衰竭；持续心理护理；心功能；生活质量
Objective：To explore the effect of continuous psychological nursing on heart function and quality of life of patients with heart failure. Methods：38 patients with heart failure were randomly divided into control group（19 cases）and research group（19 cases）. The control group was given routine basic nursing，while the research group was given continuous psychological nursing on the basis of the control group. The nursing effects of the two groups were analyzed and compared. Results：The indexes of 6-MWT，BNP and LVEF in the study group were significantly better than those in the control group，and the indexes of quality of life in the study group were significantly higher than those in the control group，with statistical significance（P < 0.05）. CONCLUSION：In the nursing of patients with heart failure，continuous psychological nursing can effectively improve their cardiac function and quality of life，which has a positive nursing effect.
[Key words] Heart failure； Continuous psychological nursing； Cardiac function； Quality of life
心脏的舒张功能、收缩功能产生障碍，无法对心脏中的静脉回心血量进行充分排除，致使静脉系统发生血液淤积，动脉系统血液供养不够，导致心脏循环障碍症候群即为心力衰竭【1】。心力衰竭简称心衰，该疾病会导致腔静脉淤血、肺淤血，其临床表现为液体潴留、乏力和呼吸困难。心脏疾病发展到末端时期会导致心力衰竭，通常，大多数心力衰竭皆以左心衰竭开始，最初会表现为肺循环淤血【2】。本次我院通过对患者实行持续心理护理，并对护理后患者的心功能和生活质量进行分析，旨在寻找一种能够有效提高心力衰竭患者护理效果的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所选的38例心力衰竭患者均为我院2016年7月～2017年8月心血管内科接受患者，将其严格按照随机原则进行分组，分为对照组（19例）和研究组（19例）。研究组：女性和男性分别有6、13例，年龄52～83岁，年龄平均（71.02土3.26）岁；病程1.0～10.5年，病程平均（6.18土1.69）年心功能II级有10例，III级有7例，Ⅳ级有2例。对照组：女性和男性分别有7、12例，年龄51～82岁，年龄平均（70.91土3.19）岁；病程1.5～11.0年，病程平均（6.2 2土1.73）年；心功能II级有9例，III级有8例，Ⅳ级有2例。通过比较分析两组患者的基线资料（性别、年龄、病程、心功能等级），发现其无明显差异存在，P>0.05，具有可比性。
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1.2 护理方法
对照组实行常规护理，即监测患者各项生命体征，给予患者对应药物治疗，在饮食、生活等方面上进行一系列护理措施，研究组在该基础上实行持续心理护理，其方法如下：
（1）心理评估：患者入院后，对患者的年龄、姓名、疾病程度、心理状态等有关信息进行了解，然后对患者进行心理评估，制定持续心理护理措施。
（2）心理慰藉：由于心力衰竭患者为中老年人，缺少子女陪伴，再加上住院后处于一个陌生的环境，难免会感觉孤独，并产生消极情绪。护理人员应多陪伴患者，用热情开朗的态度与患者进行交谈，给予患者心理慰藉，对于产生忧郁、不安等消极情绪的患者，应及时给予情感支持，了解患者消极情绪产生的原因，然后进行有效情绪排解。
（3）心理认知：患者由于缺乏疾病知识，再加上其身体疼痛，极有可能丧失治疗信心，并对治疗产生抵触心理。因此，护理人员应通过一对一讲解、宣传手册发放、疾病知识讲座和视频播放等方式加强患者对疾病的了解，将心力衰竭的发病原因、治疗方式和效果对患者进行详细讲解，提升患者心理信赖度，加强患者治疗信心，促使其更好的配合治疗。
（4）用药心理护理：心力衰竭患者需要長期服药，治疗效果循序渐进，而患者常急功近利，容易出现不按医嘱服药行为。护理人员应将服药方法、药物不良反应和自行增加药物剂量会造成的不良后果详细告知患者，使患者明白按时按量服药的重要性，并对患者服药行为进行记录，发现不规范用药者，需及时给予正确指导，也可和患者家属进行沟通，让患者家属对患者服药行为进行监督。
1.3 观察指标
对两组患者护理后的心功能和生活质量进行比较分析，其中，生活质量采用自制问卷形式进行调查，指标包括身体功能、社会功能、角色功能、焦躁程度、忧郁程度。
1.4 统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值进行比较，当比较结果显示P<0.05，则表示符合统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后的心功能比较
实行持续心理护理的研究组心功能各项指标均明显优于对照组，且P<0.05，差异符合统计学意义。
2.2 两组患者护理后的生活质量比较
实行持续心理护理的研究组在各项生活质量指标上均明显高于对照组，且P<0.05，差异符合统计学意义。
3 讨论
心力衰竭病情发展缓慢，需进行长期治疗，不仅给患者身体造成痛苦，还给患者心理带来负担。患者若产生消极情绪，会致使其心理产生应激反应，导致机体出现抵抗行为，而影响治疗效果。持续心理护理是一种以解决患者心理问题为出发点，实行有效心理护理措施的模式【3】。本次我院通过对患者的有关信息进行了解，在此基础上对患者进行心理评估，制定持续心理护理措施。心力衰竭患者为中老年人群，由于子女工作忙，不能经常陪伴患者，极易导致患者心理孤独，通过多陪伴患者，与之进行交谈，可以及时发现患者不良情绪，并对患者进行有效心理疏导，在增进护患关系的同时，可促使患者保持良好心态。通过对患者进行疾病知识宣教，在加强患者对疾病了解的同时，能够增强患者对治疗的信心，从而提高其治疗积极性。对患者进行正确的用药心理教育，可以督促患者规范服药，提高治疗效果【4】。
本次研究表明，研究组在心功能和生活质量各指标上，均明显优于对照组，且P<0.05，差异有统计学意义。可见，持续性心理护理可有效改善心力衰竭患者心功能，提高其生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1] 顾爱芹，王立春，徐红等.强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者生存质量的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（9）：1116-1118.
[2] 钱海兰，郁艳梅.社区冠心病合并慢性心力衰竭患者自我效能与生活质量的相关性研究[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：104-105.
[3] 周丹，李小琼.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的护理效果观察[J].医学信息，2015，24（23）：282-282.
[4] 戴晖，武卫民，王玉娟等.强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（6）：656-658.
论文作者:刘苏乐
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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