[关键词]骨专科；手术室护士；压力源；干预对策
现代医学技术和护理技术的发展对护士的知识、技能、身体素质提出了新的要求，尤其是骨科手术室护士。骨科手术室护士工作类型较多，任务繁重，在工作中，面临的职业危害较多，同时，人际关系较复杂，使手术室护士的身心健康受到威胁，造成较大的工作压力[1]。据报道，手术结束后几小时到6天内，其中手术后1-3天最为多见是多因素共同参与的病理生理过程。手术病人己成为院内压力性损伤发生的高危人群，其术后7天内医院内获得性压力性损伤发生率可高达14.3%-23.9%。全球范围来看，压力性损伤的发生率较之以往相比并没有明显下降，至今仍是医疗、护理领域的难题[2]。本文针对骨专科手术护士工作压力分析并给予干预，效果好, 报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机调查骨专科69名手术室护士的工作压力源，男性35名，女性34名，年龄25-46岁，平均年龄((36.1±2.1 )岁；已婚50名，未婚29名，其中，重点配合脊柱手术24名，四肢骨手术22名，创伤骨23名。本科毕业45名，专科毕业24例，所有调查对象在每年的健康体检中，身体健康状况均良好。
1.2 方法 根据护士工作压力源量表的相关内容制定调查问卷，对所调查的手术室护士进行问卷调查，调查内容包括:一般资料调查、护理专业、工作技能、工作时间、工作量、护理内容与人际关系等问题。所有问卷采取不记名式调查。共发放问卷69份，收回69份，收回有效率为100%。
骨专科手术室护士面对严重的压力源，应该采取的干预对策如下：(1)积极改善手术室工作环境，全面树立安全防护理念，要求在手术工作中，对室内空气进行检测，保证良好的空气环境，在手术麻醉中，尽可能选用密闭性良好的麻醉剂，减少麻醉气体外泄，手术中要严格执行无菌操作，提高自我防护意识。尽可能减少医院感染的发生[3]。同时，在手术器械的摆放和传递过程中，需要按照规范操作，并定期进行器械消毒，营造一个安全、健康的手术室工作环境。 (2)加强人际交流，建立和谐的关系。在护士的工作中，一个手术要经过多人互相配合完成，因此，手术过程中，应该掌握有效交流技巧，建立和谐的人际关系，为手术的顺利进行打下良好的基础。 (3)加强自我防护技能，增强体质。手术室护士在工作之余应该多锻炼，对局部进行按摩，改善血液循环，减轻疲劳，养成良好的生活作息习惯。增强体质，在手术操作中，严格按照规范操作，防治意外感染或者伤害。 (4)加强专业知识学习，提高业务能力。在手术室忽视的工作中，要求护士具备较高的护理技能，能够适应各种新仪器、新技术。因此，护士要在平时多进行学习，强化专业技能训练，增强自信心，从而有效提高业务技能。
1.3 评价标准 所有调查内容均采用压力程度量表进行评价，评价等级分为4级，取评价的平均分，若平均分大于或者等于2.5分，则代表护士压力程度较大，平均分小于2.5分，则代表护士压力一般。同时，对手术室护士面临压力源时所采取的态度进行调查，并根据解亚宁编制的压力应对量表进行评价，统计应对态度倾向值。若应对倾向值>0，则代表护士面临压力时越趋向于采用积极应对态度，若应对倾向值<0，则代表护士面临压力时越趋向于采用消极应对态度。
1.4 统计学方法 对本次研究中所得的相关数据应用SPSS 2. 0统计学分析软件进行统计学分析，并采用t检验，P<0. 05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 在调查中，骨专科手术室护士面临最大的压力源是骨科仪器设备危害，其次为特殊气体危害、手术时间过长、饮食不规律、院内感染等。见表1。
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表1骨专科手术室护士的具体压力程度对比(分）
骨专科手术室护士压力源 压力程度
护理专业技能、工作性质压力 2.54±0.61
工作时间、工作量压力 2.60±0.57
工作环境、仪器设备压力 2.29±0.65
伤患护理压力 2.39±0.49
人际关系与自身问题压力 2.06±0.31
特殊气体危害 2.47±0.81
饮食不规律 2.38±0.73
院内感染（接触患者血液、分泌物等） 3.26±0.71
2.2 面对压力源，采取干预对策后，护士积极干预态度为59名，采取消极干预态度为10例，数据对比差异显著(P<0.O1)。
3 讨论
在骨专科临床中，护士每天都会接受各种由于车祸、高处坠落、撞伤等危重患者，入院后，需要及时进行手术，患者的病情危急、复杂，面对患者，护士的心理将无形中产生一定的压力。并且在手术过程中，护士要通过细心观察，准确判断，及时采取相应措施对症处理，并准备好手术所必备物品，协助医师完成手术操作[4]。在手术中，护理人员面对危急病患，无法做到职业防护，容易受到患者携带的各种传染病的感染，在手术后，护士要密切观察患者的病情变化，如果护理工作无法达到家属的期待时，将会产生不愉快的事件，对手术室护士的心理和身体健康造成巨大的威胁。
在研究中，经过调查，骨专科手术室护士所存在的压力源种类较多，其中主要压力源是护理专业技能、工作性质、工作时间、工作量、工作环境、仪器设备、伤患护理、人际关系与自身问题等[5]。在骨专科，护士需要具备熟练的专业技能，并且要熟练各种手术的工作流程，在危急情况下沉着、冷静协助医师进行手术工作，而且经常工作时间无规律，这给护士的身体和心理造成严重的负担。同时，在患者进行手术过程中，护士需要接触各种仪器的辐射、有害气体、消毒液、烟雾等，并且手术过程中，容易被器械擦伤、划伤，显示出手术室护士工作本身具有的危险性较大，这是护士产生压力源的重要因素。骨专科手术室护士每日的工作量较大，任务繁重，由于患者多为骨折患者，不能自理生活，而且病情在不断发展，这不仅要求护士要完成护理工作，还需要对患者进行常规的治疗，在心理上，护士要时刻准备接受突发疾病伤患，精神处于高度集中状态。长此以往，将会对护士的心理造成严重的压力[6]。在调查中，骨专科手术室护士面临最大的压力源是骨科仪器设备危害，其次为特殊气体危害、手术时间过长、饮食不规律、院内感染等。针对压力源，采取相应的干预对策后，护士积极干预态度为59名，采取消极干预态度为10例，数据对比差异显著(P<0.O1)。
经过干预后，护士面对工作压力时，多采取积极应对方式。在采取积极应对方式中主要是不把问题看得太严重、与人交谈倾诉内心烦恼、尽量看到事物好的一面、改变自己的想法、重新发现生活中什么是重要的，遭遇压力时，能从多渠道寻求减轻压力的办法，理智地解决问题。
参考文献
[1] 杨静,王蓉蓉,梁灵红. 骨科低年资护士夜班压力源分析与管理对策[J]. 中医药管理杂志,2019,27(05):102-103.
[2] 赵旭阳. 骨科临床护理人员压力来源与应对策略[J]. 中外女性健康研究,2019(07):134-135.
[3] 田立辉. 手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):120.
[4] 庞艳鸿. 浅析手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响[J]. 继续医学教育,2018,32(02):120-121.
[5] 李俊. 精细化护理对骨科手术室护理安全的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):9+11.
[6] 文丽娟. 骨科手术室护理中潜在的风险及防范措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(93):233+240.
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论文作者:陆公庆
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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