阴道炎是女性妇科中比较常见的一种疾病，女性在发作阴道炎后会引起外阴部的炎症，例如：疼痛、皮肤瘙痒、灼热感等。一般来说，健康的妇女阴道由于两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合、阴道前后壁紧贴；阴道上皮增生变厚，同时上皮中含丰富糖原，在阴道杆菌作用下分解乳酸维持阴道正常的酸性环境（pH在3.8‾4.4之间），保持巨噬细胞的活性；子宫颈内口紧闭、宫颈管黏膜为分泌粘液的高柱状上皮所覆盖、分泌大量黏液形成胶冻状黏液栓，黏液栓内含乳铁蛋白及溶菌酶等自然防御机能等特点，增强了外阴及阴道对感染的防御能力。但由于阴道前与尿道毗邻，后与肛门临近，外阴与阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及各种外界病原体的感染。此外，妇女在特殊生理时期如月经期、妊娠期、分娩期和产褥期，防御功能受到破坏，机体免疫功能下降，病原体容易侵入阴道从而引起炎症。而女性在发作阴道炎后并不可怕，最重要的是应做好阴道炎的日常护理工作，科学合理规范用药，才能尽快促进疾病的康复。
阴道炎的护理
1、培养健康的卫生习惯，保持外阴清洁、干燥。宜穿纯棉内裤并每天更换一次，用过的内裤、盆及毛巾及洗涤用物应放置大太阳下暴晒6小时或分开煮沸消毒30分钟左右，避免再次感染，尽量避免穿化纤内裤。尤其是要做好经期、孕期、分娩期及产褥期的清洁卫生。患病期间勿饮酒，少进辛辣食物。局部严禁搔抓，勿用刺激性药物或肥皂擦洗。外阴破溃者要预防继发感染，使用柔软无菌会阴垫，减少摩擦和混合感染的机会。治疗期间避免性生活，防止交叉和重复感染。对于绝经后的女性来说，在绝经后，阴道壁萎缩，黏膜变薄，嗜酸性乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，其他致病菌容易入侵引起炎症，如果频繁性生活会对粘膜内的血管与阴道粘膜造成损伤，更容易导致致病菌侵入。
2、不可用过热水烫洗外阴。由于外阴瘙痒是阴道炎常有的症状，有的患者认为用热水烫洗舒服而避免瘙痒，虽然采用这种方法可以暂时缓解外阴瘙痒症状，但是过一阵后外阴仍然感到明显瘙痒，而且等水分蒸发后会导致外阴皮肤干燥不适等情况，因此女性朋友要注意不可使用热水烫洗外阴，应使用（38-40）℃左右的温水进行清洗为宜。
3、养成良好的卫生习惯：通过相关调查了解到，人双手上带有很多的病原微生物，例如：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、念珠菌等，平均每只手上有劲近150种细菌，假如日常生活没有养成讲卫生、爱清洁的卫生习惯，细菌可以通过不洁的手在女性解便时侵入到尿道内，而诱发使阴道引起感染。为控制和预防阴道炎的发生，养成较好的卫生习惯极其重要，放前便后洗手。个人的内裤要单独清洗，不可大人小孩或大人内裤混放一起清洗，且不能使用同一浴盆，减少交叉或重复感染的机会。
4、掌握正确的清洗方法：应经常清洗肛门与外阴处，同时在清洗时还应掌握正确的清洗方法，在清洗的过程中应讲究清洗顺序，第一步先清洗外阴，第二部再清洗肛门，切不可两者顺序反过来进行，应使用专门的清洗盆与毛巾，以防细菌侵入到尿道口内或重复感染。最好使用一次性柔软纸巾擦拭局部保持干净，假如使用毛巾，每次用后使用消毒液清洗或在阳光下暴晒。
5、科学合理用药：一些女性在出现阴道瘙痒症状时，会自己到药店购买药物，例如：购买治疗滴虫或是霉菌的药物，还有的女性将外阴道炎当作外阴湿疹治疗，而使用激素类的药物，这样很容易适得其反，使疾病更加严重，一旦发生疾病应及时到正规医院就医，按医嘱完成正规治疗。掌握浴液配制方法、温度、坐浴的时间及注意事项。通常高锰酸钾配制与温开水配制的比例是1:5000，温度是40℃，每日2次，每次15-30分钟，5-10次一个疗程。配制的浓度不宜过高，以免灼伤皮肤，坐浴时使会阴部浸没于溶液中，月经期禁止坐浴。需要阴道用药的患者应剪指甲洗手后戴手套，用示指将药沿阴道后壁推进达阴道深部，为保证药物局部作用时间，宜晚上睡前放置。总之不同菌群引发的不同疾病的阴道炎用药方法有所不同，为提高疗效，按医嘱科学合理完成正规疗程和掌握正确方法是治疗关键。
6、心理护理：应调剂患者的情绪与精神，患者在患上阴道炎后，应保持稳定的情绪，避免情绪忧郁影响睡眠、饮食、正常的运动及人际交往，人为造成机体抵抗力下降，除了及时正确就医日高认识，做好自我心理调试外，家人应多关心与理解患者，多开导患者，根据患者的个人爱好，陪同患者参加一些娱乐活动，消除忧郁情绪，同时陪患者多参加体育锻炼，增强体质，提高身体免疫力，达到自愈的目的，一旦发现生殖器官炎症，要及时规范治疗。
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7、合理饮食：饮食宜清淡，多吃一些含有维生素及B族食物，例如：豆腐、小麦、蜂蜜、高粱、新鲜的水果和蔬菜。尽量少吃辛辣的食物，由于吃过多的辛辣食物很容易生燥热，从而加重阴道炎的症状，譬如海鲜、羊肉、牛肉、蟹、狗肉、大蒜、花椒等食物。不可吃甜腻及高糖的食物，譬如：牛油、奶油、猪油、甜点、巧克力等，由于甜腻的食物吃后会增热助湿，使白带的分泌量增加，严重影响阴道炎的治疗效果。
8、保证充足睡眠：每天要确保睡眠充足，不可熬夜，如果睡眠不足，可能会使机体对疾病的抵抗能力降低，每天晚上保障睡眠时间为8个小时，每天中午午睡。
9、妊娠期合并感染：及时就医、正规治疗。为避免胎儿感染，应坚持用药，禁用口服唑类药，以医师推荐的药物和疗程为佳。
10、选择正规厂家生产的卫生巾与外阴洗剂：在选择外阴洗剂与卫生巾时，应购买正规厂家生产的洗液，以防劣质产品对人体正常菌群造成破坏，从而使人体的局部抵抗力降低而造成感染。在选择卫生巾时，应注意产品的选择，尽量选择绵柔面料的卫生巾，同时开封的卫生巾不可久存，避免滋生细菌，引起阴道与外阴感染。如果外阴瘙痒、发红、起疹子等反应，不可乱用药物，要及时到正规医院就诊，根据医生建议合理规范用药。
女性阴道炎护理中存在的几个误区
1、使用护垫就不经常换内裤：一些女性有习惯垫护垫的习惯，认为这样就可以使阴道处干净，实际上这种理解是不好的，由于护垫自身属于一种透气性与隔离性比较差的女性用品，经常使用会让女性增加阴道炎的发病概率，因此使用护垫不经常更换内裤是不科学的。
2、月经期间不注意外阴清洁：在月经期间应注意外阴清洁，因为在月经期间，阴道内有未排尽的余血，这样很容易使女性的阴道滋生细菌，所以，一定要注意月经期间阴道清洁。有的人在洗内裤时放在洗衣机中和其他的衣服一起洗，这种做法是错误的，由于其他衣物中可能会有很多的细菌，与内裤一起洗，很容易使内裤感染细菌，而在女性穿到身上后容易感染外阴部，从而引起阴道炎。所以在洗内裤时应单独手洗，用一个盆作为洗内裤的盆，并在洗后，将内裤和盆放在在阳光下或干燥通风的地方晾晒，不用盆采用流水洗最好。同时在月经期间也应要避免性生活，
3、使用大量的阴道灌洗剂：一些女性在日常阴道清洗中，认为灌洗剂使用越多效果更好，心理更放心，殊不知每一种灌洗剂针对不同的阴道或外阴疾病都有不同的配置和使用方法，如果配置和使用方法不正确，不但没有效果，降低疗效反而会致病或加重疾病。因此一定遵医嘱或遵说明正确配置和使用，方可获得理想的疗效。
4、过度清洁：正常女性阴道属于酸性环境，分泌白色稀糊状或蛋清样无味高度粘稠的分泌物，对妇女健康无影响，具有自净功能，能够自然抵抗外界微生物及细菌的侵袭。但是部分妇女感觉阴道有分泌物不舒适，于是每天清洗，不但清洗外阴还清洗阴道，感觉这样清洁干净。殊不知在清洗阴道时候破坏了阴道乳酸菌平衡，巨噬细胞的的活性，降低了乳铁蛋白及溶菌酶的数量，降低了淋巴组织及散在的淋巴细胞（T细胞、B细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、补体、细胞因子）的免疫功能，使适用于弱碱性环境中繁殖的病原体不再受到抑制，致处于正常的菌群失衡，其他的致病菌成为优势菌，则引起炎症。因此日常在清洗时仅清洗外阴且每天一次即可，不可清洗阴道。
5、不正规治疗：女性阴道虽然有自然防御功能，但是外阴与尿道和肛门邻近，易受污染。阴道又是性交、分娩及宫腔操作必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染。此外，妇女特定的生理时期，如月经期、妊娠期、分娩期和产褥期，防御功能受到破坏，集体抵抗力下降，病原体容易侵入生殖道而形成炎症。
总结：综上所述，阴道炎是女性比较常见的一种妇科疾病，具体分为滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎、细菌性阴道炎四种，女性一生不同时期都可能不同程度患阴道病，可通过沿生殖器黏膜上行蔓延感染宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜、卵巢及腹腔，病原体先侵入其他系统再经过血液循环感染生殖器，可经淋巴系统蔓延侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，更容易使腹腔其他脏器感染后直接蔓延到内生殖器，如果患病不及时治疗或不规范治疗，病情加重或蔓延会严重影响女性的健康，甚至危及生命。以上为大家讲解了有关阴道炎的护理小常识和日常护理中的误区，希望女性朋友在日常生活中要高度重视阴道炎疾病，如果感到阴道不适要立即到医院就诊，根据医生治疗方案配合治疗，规范用药，提高疗效。
论文作者:王清明
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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