摘要：目的 研究与观察多西他赛为主的两药与三药化疗在食管癌术后的疗效。方法 随机选取2015年1月-2016年12月期间我院收治的食管癌患者64例，这64例患者均接受食管癌根治手术，按照平行的原则将这64例患者均分为两药组和三药组，各32例，其中两药组采用采用多西他赛注射液+卡培他滨片联合用药，三药组在两药组的基础上家用奥沙利铂注射液联合用药，在治疗3个月后两药组和三药组的治疗疗效与不良反应发生率进行对比。结果 两药组的总有效率（62.50%）低于三药组总有效率（68.75%），（P＞0.05）不具有统计学意义；两药组和三药组患者术后在化疗期间均出现不同程度的不良反应，但三药组的不良反应率明显高于两药组，（P＜0.05）具有统计学意义结论 多西他赛为主的两药与三药化疗在食管癌术后的疗效没有显著差异，但是三药组的不良反应率高于两药组，所以多西他赛为主的两药化疗更适用于食管癌术后治疗。
关键词：多西他赛；化疗；食管癌；术后；疗效
食管癌是常见的恶性肿瘤，在食管癌的临床治疗中手术治疗是最常用的治疗方式[1]。但是，食管癌术后患者的病情经常会出现反复或者是转移，影响治疗效果。据报道称，手术联合放化疗的综合治疗方式能够有效的提升治疗效果[2]。随着医疗事业的不断发展，以多西他赛为主的三药化疗方案逐渐在食管癌临床治疗中应用。本文研究与观察了多西他赛为主的两药与三药化疗在食管癌术后的疗效，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年12月期间我院收治的食管癌患者64例，这64例患者均接受食管癌根治手术，按照平行的原则将这64例患者均分为两药组和三药组，各32例。两药组中有20例男性患者，12例女性患者，年龄35-72岁，三药组中有19例男性患者，13例女性患者，年龄36-75岁。两药组与三药组在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受食管癌根治术，术后进行化疗。两药组患者给予多西他赛注射液静脉滴注，静滴1h，每次使用剂量为75 mg/m2，同时使用卡培他滨片，2次/1d，用水吞服。三药组患者在两药组的基础上增加奥沙利铂注射液静脉滴注，每次使用剂量为85 mg/m2。两组患者都接受4个疗程的治疗，每个疗程3周。
1.3 评价指标
按照实体瘤疗效评价标准将治疗疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）[3]。CR：病灶消失，肿瘤标记物正常，一个月内未发现新病灶；PR：靶病灶最大径之和减少30%或者30%以上；SD：靶病灶最大径之和减少20%或者20%以上；PD：有病灶出现或者是靶病灶最大径之和增加20%或者20%以上，同时观察两种患者的不良反应情况。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗疗效
两药组和三药组的治疗疗效如表1所示。
表1 两药组和三药组的治疗疗效对比
3.讨论
食管癌是一种十分常见的消化道恶性肿瘤，主要的治疗方式是外科手术治疗[4]。随着医疗水平的不断提高术后化疗的综合治疗方式逐渐应用于食管癌的临床治疗之中。临床研究表明，在实体肿瘤的化疗中，单一药物的化疗效果不是很理想，所以在食管癌化疗中通常会采用两种或者是三种药物联合化疗。本次研究中，两药组采用采用多西他赛注射液+卡培他滨片联合用药，三药组在两药组的基础上家用奥沙利铂注射液联合用药
本次研究结果表明，两药组的总有效率（62.50%）低于三药组总有效率（68.75%），；两药组和三药组患者术后在化疗期间均出现不同程度的不良反应，但三药组的不良反应率明显高于两药组。
综上所述，多西他赛为主的两药与三药化疗在食管癌术后的疗效没有显著差异，但是三药组的不良反应率高于两药组，所以多西他赛为主的两药化疗更适用于食管癌术后治疗。
参考文献
[1]宋少伟，王勇，赵渭东，卜智斌，张永辉. 多西他赛为主的两药与三药化疗在食管癌术后的疗效分析[J]. 西南国防医药，2016，26（03）：267-269.
[2]廖立潇，龚敏勇，曾灵芝，左宏波，熊超. 三维适形放疗联合多西他赛为主的化疗同步治疗局部晚期食管癌的临床分析[J]. 中国医药指南，2013，11（06）：562-563.
[3]毛志远，郭晓川，苏丹，张婷婷，白莉. 以多西他赛为基础的三药对比两药辅助化学疗法对胃癌根治术后临床疗效分析[J]. 华西医学，2013，28（10）：1559-1563.
[4]钱俐，繆捷飞，茅国新. 多西他赛为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性比较[J]. 现代肿瘤医学，2014，22（12）：2941-2944.
论文作者:胡卧龙
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/19
标签：食管癌论文; 术后论文; 疗效论文; 患者论文; 病灶论文; 注射液论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年第21期论文;