广西灵山县人民医院 535400
摘要：总结了背景音乐+舒适护理在手术室护理中的效果及经验， 包括术前访视并选定适合患者的音乐， 环境、体位、麻醉等舒适护理， 手术中严密观察病情变化， 术后搬运病人的舒适护理， 术后访视等。 充分体现了“ 以人为本， 以患者为中心”的整体护理内涵， 使手术室的护理质量得到提高。
关键词：景音乐+舒适护理；手术室护理；应用
非全麻手术患者，由于对手术的恐惧，会出现不同程度的焦虑、紧张心理，可导致痛阈降低及心率、血压的变化，从而影响手术的进行，并影响术后康复。我科通过背景音乐+舒适护理在非全麻手术患者中的应用，能转移患者的注意力，减轻患者紧张、焦虑情绪及疼痛程度，稳定血压、心率。现将方法总结如下。
1 护理
1.1 术前舒适护理 手术室护士于手术前1天到病房访视患者， 介绍手术室环境及有关注意事项，针对患者存在的心理问题给予一定的心理疏导。音乐可消除外界因素造成的心理紧张，提高患者应激能力［1］ 。向患者说明背景音乐的作用，并结合文化程度、对音乐的爱好情况、职业特点，为患者精心选择其熟悉或喜爱的音乐。为其提供与手术相关的知识和信息， 以获得患者的信任和对手术的积极配合， 帮助患者解除术前恐惧， 解除思想负担， 减少其手术的不适心理。访视时间不宜过长， 以小于15分钟为宜， 避免引起患者的紧张和疲劳。了解患者的心理状态， 针对不同患者的心理特点讲解成功实例， 帮助患者树立战胜疾病的信心， 降低其心理焦虑程度及解除其恐惧心理［2］。对患者及其家属提出的疑问应认真回答， 以获得患者的信任和对手术的积极配合， 减少手术的不适心理。手术过程宣教根据手术类别及手术过程中的潜在护理问题指导患者进行相应的行为训练， 如麻醉体位摆放、术前移动躯体、放松训练等。
1.2术中舒适护理 患者进入手术室后鼓励患者放松心态。开始播放患者手术前选定的音乐，直至手术结束，音量控制在患者易接受的范围内。将室温调至22℃～25 ℃，湿度调至50%～60%。各种处置、操作要轻柔。需椎管内麻醉的患者协助摆放体位，不需要暴露的部位尽量不暴露，维护患者尊严。注意保暧并适时增减盖被。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术中护士陪伴在患者的身旁，必要时握着患者的手，认真倾听、耐心安慰，分散其注意力，给患者鼓励和信心。同时， 做各种操作前向患者做简单说明， 手术体位以既符合手术操作需要， 又不影响生理功能且舒适为原则， 避免体位不当给患者造成不适或副损伤，准备好各种垫物或支撑物， 准确安放， 保护好各关节部位。手术室护士术前应熟悉病情、手术方式、手术医生的习惯， 术中认真配合， 不进行与手术无关的交谈， 营造严谨的工作作风， 使患者感受到医护人员的关心， 产生舒适感和安全感。还需了解每位患者的需求， 并尽量满足。在整个手术过程中， 手术室护士有责任让患者感到尊严、安全、舒适。通过语言、态度、行为、表情等多种方式对患者进行心理干预， 使患者在心理上获得满足感和安全感， 减轻其身心痛苦， 从而为手术的顺利进行创造良好的条件。必要时采用输液加温器， 减少温度过冷对机体的刺激。留置导尿时， 可在麻醉起效后操作， 以减少插导尿管给患者造成的不舒适感觉。术中注意密切观察病情变化， 严密观察患者的生命体征， 准确及时地执行医嘱。
1.3术后舒适护理 手术结束时为患者穿好衣服， 盖好被子， 注意保暖。将患者平稳的移动到平车和病床上， 动作轻柔，避免因振动而引起患者的疼痛不适。同时， 注意保护切口和各种引流管及静脉输液管道， 并妥善固定引流袋。对躁动患者进行适当约束， 巡回护士和麻醉师一起将患者送入或病房，认真同病房护士做好交接班。术后随访术后随访有助于手术室护士对术中护理效果的评估， 于术后第2～3天进行， 对特殊患者可随时随访， 对患者及其家属进行术后指导并评价术中的护理质量， 了解患者的满意度， 通过反馈不断调整护理计划， 以提高手术护理质量。
2 小结
手术患者在进入手术室前后，大多会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪反应， 并且手术过程中器械的传递声、监护仪器的报警声、医务人员的说话声等对保持清醒的病人是一种恶性刺激，会出现不同程度的焦虑、紧张心理，可导致痛阈降低及心率、血压的变化。从而影响手术效果及术后康复，背景音乐+舒适护理能转移手术患者的注意力，使患者放松，减轻紧张、焦虑情绪及疼痛程度，稳定血压、心率。有利于手术的顺利进行及患者的康复。
参考文献：
［1］ 于希香． 术前心理干预复合音乐疗法对全麻下妇科手术患者心理应激反应的影响[J]．齐鲁护理杂志，2009，15（18）：3-5.
［2］仲子轩.询证护理在脑卒中病人压疮预防和治万中的应用[J].当代护士（专科版）2009.7：74-75.
基金项目：广西壮族自治区卫生厅自筹科研课题，合同号：2013572。
论文作者:苏海瑕,赵婵,李春华
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 舒适论文; 术后论文; 心理论文; 术前论文; 《健康世界》2015年22期论文;