关键词：肝气郁结；痰瘀互结；冲任失调；辨证论治
乳腺增生病属祖国医学的“乳癖”范畴，其发生于肝，肾，冲，任等经脉密切相关。下面本人将近期中医文献关于本病的病因，病机的研究及治疗方法的记载概述如下：
一，病因病机与治则的研究
从脏腑辩证的角度论述了肝，脾，肾的生理病理变化及在乳腺组织增生病发展中所起的作用，考虑肝郁，肾虚为本病基本的病因，肝郁，肾虚为本，气滞血瘀为标。气机失调是本病发病基础，提出心神安宁和而志达，气机通畅则助痰化，瘀散。在治疗上提出了“养心调气”之法。以调心神，定心志，顺气机为第一要旨，佐以化痰，散瘀，解毒之品。根据“治肺法”和叶天士“辛润通络法”相结合治疗本病，疗效确切，且无耗气损血之弊，其法成为“润肺降气通络法”。冲任失调可有气滞，血瘀，痰凝，肝郁，脾虚，肾虚所致，治疗上应调冲任兼补益肾气。
二，中医药治疗
1.辩证分型将本病分为三型：（1）肝郁痰凝型：治以舒肝理气，化痰散结。处方：柴胡，香附，青皮，川芎，贝母，川梨子，元胡各20克，郁金，归尾，赤芍，夏枯草各15克，丹参，玄参各20克，（2)冲任失调型：治以调理冲任，软坚散结。处方：女贞子，旱莲草，当归，白芍，夏枯草各15克，玄参，生牡蜗各20克，元胡，生甘草各10克。(3)肝肾阴虚型：治以滋补肝肾，调理气机。处方：生地，白芍，玄参各20克，山竹而，枸杞子，丹皮各15克，青皮，川芎，贝母，川梨子，元胡各10克，郁金，归尾，赤芍，夏枯草各15克，丹参，玄参各20克。
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2.中药随月经周期治疗何少霞阴月经前期以芎归疏肝汤加减：柴胡，香附，青皮，川芎，当归各9克，夏枯草，蒲公英，路路通，王不留行籽，海藻，玄乎各10克，麦芽30克：月经后期以左归丸加减：鹿角霜，浮洋霍，菟丝子，枸杞子，杜冲，山竹而各10克，熟地，首乌各20克，经血净后开始用，山竹而各10克，2个月经周期1个疗程。
3.专选：柴胡5克，当归，赤芍，青皮，橘叶，橘核，川楝子，玄胡，仙茅，淫羊藿，莪术，各10克，上药煎后取液100ml，于月经干净第10天开始用，三个月经周期为一个疗程。
4.内外合治：内服柴胡疏肝散：柴胡，醋炒陈皮，香附，川芎，白芍，炒枳壳各12克，炙甘草10g，水煎服一剂每日，分两次服，外用金黄散加味：天南星，苍术，白芷，姜黄，乳香，没药各10克，川芎，厚朴，天花粉，黄柏各12克，醋炒香附15克，大黄，炮山甲各6克，上药用布包入砂锅内，加水适量煎15分钟，去除药包热敷患处，每日一次，每次20分钟，七天为一个疗程，疗程间隔三天。
5.中药外治法：以乳康贴外服治疗本病，药取丹参15克，益母草，郁金，莪术，乳香，没药，元胡各10克，橘核，王不留行籽，丁香，川楝子，皂刺各12克，细辛，麝香各5克，冰片3克，选取神阙穴加痛点外贴，每两日换药1次，四周为一个疗程。
三、针灸治疗
针刺治疗：将乳腺增生采取局部取穴，远端取穴：局部取穴：乳根，膺窗；远端取穴：太冲，关元穴，三阴交，血海。手法：局部穴位采用快速斜刺法，针尖指向乳头，远端穴位用平补平泻法，留针30-40分钟，1日1次，十日为一个疗程。
四、其他治疗
推拿按摩方法治疗本病，选取：中府，膻中，中脘，曲池，内关，阴陵泉，蠡沟，足三里，天宗，肩井，厥阴穴，心俞，采用推，揉，点，按，提，颤，抖治疗。
五、结语
祖国医学博大精深，有其独特的理论体系，总结了许多有效的中医疗法，笔者认为，加强中医证型演变规律的研究，统一诊断标准，进行中药药性，药理及方剂配伍等方面的多层次研究，相信可获得突破性进展。
参考文献：
【1】杨毅，乳腺增生病的病因，病机及其证治，中医药学刊，2012,20（6）
【2】陈铁汉，宝丹化积方治疗乳腺增生120例总结，湖南中医杂志，2012,18（3）
【3】李茂林，润肺降气通络法治疗乳腺增生病50例，陕西中医，2013,24（3）
【4】樊凤英，浅谈冲任失调与乳腺增生病，南京中医药大学学报，2012,18（5）
论文作者:麦尔合巴·阿不来提
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：川芎论文; 柴胡论文; 疗程论文; 玄参论文; 夏枯草论文; 乳腺增生论文; 本病论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;