（长沙生殖医学医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 研究分析在腹腔镜术后妇科患者中应用优质护理干预的应用价值。方法 于2016年11月至2018年7月期间，择取我院收治的行腹腔镜手术患者100例，将其按照数字法随机均分为对照组和观察组各50例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受优质护理干预，比较两组护理干预效果。结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均比对照组显著更短（p＜0.05）；观察组术后不同时间段的视觉模拟评分法（VAS）评分比对照组明显更低（p＜0.05）。结论 临床对腹腔镜术后妇科患者实施优质护理干预有助于促进患者恢复效率显著提高，缓解术后疼痛，提高生活质量，值得推广。
关键词：妇科；腹腔镜手术；优质护理
The application value of high quality nursing intervention in gynecologic patients after laparoscopic surgery
[Abstract]Objective：To study and analyze the application value of high quality nursing intervention in gynecologic patients after laparoscopic surgery. Methods：from January 2015 to December 2017，100 cases of laparoscopic surgery were selected and divided into the control group and the observation group，50 cases were randomly divided into the control group and the observation group. The control group received routine nursing intervention. The patients in the observation group received high quality nursing intervention and compared the effect of two groups of nursing intervention. Results：the recovery time，the time of anus exhaust，the time and the time of hospitalization were significantly shorter in the observation group than in the control group（P < 0.05），and the visual analogue score（VAS）score of the observation group was significantly lower than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion：high quality nursing intervention for gynecologic patients after laparoscopy is helpful to improve the recovery efficiency of patients，relieve postoperative pain and improve the quality of life. It is worth promoting.
[Key words] Gynecology；laparoscopic surgery；high quality nursing.
手术是妇科患者常用治疗方式，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜技术开始逐渐广泛应用于妇科手术之中，虽然腹腔镜技术提高了手术安全性，但术后仍可出现各种影响患者恢复的因素，有效干预十分重要[1]。研究显示腹腔镜术后妇科患者采用优质护理干预效果显著，对患者恢复效率、术后疼痛等方面均有明显改善作用，不过相关报道较少，需进一步证实[2]。本研究分析在腹腔镜术后妇科患者中应用优质护理干预的应用价值，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
于2016年11月至2018年7月期间，择取我院收治的行腹腔镜手术患者100例，将其按照数字法随机均分为对照组和观察组各50例。观察组患者年龄20~37岁，平均（27.9±4.3）岁；已生育26例，未生育24例；手术原因：异位妊娠31例，输卵管堵塞19例。对照组患者年龄19~38岁，平均（28.4±4.6）岁；已生育22例，未生育28例；手术原因：异位妊娠32例，输卵管堵塞18例。患者均知情同意，两组年龄、手术原因等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理干预，包括常规健康宣教、术前协助检查、病房环境护理、饮食护理、并发症预防等。观察组在对照组护理基础上加用优质护理干预：①患者入院后护理人员除了给予患者健康宣教外，还应与患者保持良好的沟通交流，针对患者心理状态予以心理疏导，并尽可能满足患者合理需求，予以关怀与鼓励，使患者保持良好心态接受治疗。②协助患者做好术前准备工作，术前8h患者开始禁食，6h开始禁水，促进胃肠道排空，保证手术视野；彻底清洗脐窝污垢，清洗时注意保持脐部皮肤完好，备皮范围至剑突下，下至两大腿1/3级外阴部，两侧至腋中线。③术后密切监测患者生命体征，指导患者保持去枕平躺6h，头偏向一侧，防止误吸，予以低流量持续吸氧以维持血氧饱和度；维持病房内干净、整洁，定期消毒、更换床单被褥。④给予患者并发症的护理，术后对于切口疼痛明显者可采用止痛药物进行止痛，其他疼痛症状可采取按摩等方式进行缓解，并注意保持切口清洁干燥，定期更换敷料，以促进切口快速恢复；留置腹腔引流管的患者应固定好导管，使之保持通畅，对患者引流量、引流颜色进行观察记录，出现异常及时处理；协助患者翻身并给予扣背处理，促进呼吸道分泌物排出。⑤指导患者正确饮食，肠蠕动恢复后即可食用流质饮食，少食多餐，并根据恢复情况逐渐过渡为普食，禁忌辛辣刺激、不易消化食物；指导患者早期下床活动，促进胃肠蠕动，提高机体抵抗力。
1.3 观察指标
①观察记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间；②采用VAS对两组护理前后疼痛情况进行评分观察。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理，以（ ±s）表示计量资料，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组恢复情况对比
观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均比对照组显著更短（p＜0.05）。见表1。
3 讨论
以往妇科手术主要采取开放手术，该术式简单、手术效果佳，不过具有创伤大、并发症发生率高、不利于恢复等缺点，随着腹腔镜技术的推广，其创伤小、出血量少、并发症发生率低、术后恢复效率高等优点使之逐渐替代传统术式，并在临床推广使用[3]。不过受到手术、麻醉等因素影响，腹腔镜术后仍可出现疼痛、腹胀、呼吸道感染等并发症，故实施护理进行有效干预十分重要。
传统护理模式由于护理观念落后，尚处于医护人员单向性为患者传递信息，未顾及到患者内心感受、实际需求等，同时护理内容方面不够完善，故无法取得理想的护理效果[4]。优质护理服务是一种以患者为中心，将基础护理有效强化，对护理专业内涵进行深化，整体提升护理服务水平的护理模式[5]。优质护理应用于妇科手术中，术前心理护理有助于改善患者心理状态，减轻心理应激反应带来的影响，同时可促进配合；术前准备有助于保证手术顺利进行，提高手术效果；术后并发症护理有助于预防并发症发生，缓解患者术后疼痛、腹胀等症状；术后饮食护理有助于减少饮食对手术效果、患者病情恢复带来的影响，提高机体免疫力，促进恢复；术后运动锻炼有助于改善患者血液循环，预防压疮、深静脉血栓等并发症，同时可增加患者抵抗力，加快恢复效率[6]。
本研究通过分组比较常规护理与优质护理在腹腔镜术后妇科患者中的应用效果，结果显示观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均比对照组显著更短，观察组术后不同时间段的VAS评分比对照组明显更低，说明优质护理可促进患者恢复效率提升，缓解患者术后疼痛程度，充分印证了上述结论。
综上所述，临床对腹腔镜术后妇科患者实施优质护理干预有助于促进患者恢复效率显著提高，缓解术后疼痛，提高生活质量，值得推广。
参考文献
[1]戎明梅.临床护理路径在妇科四级腔镜患者早期康复中应用探析[J].江苏医药，2013，39（19）：2371-2372.
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[3]周玲玲.体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2014，21（9）：850-851.
[4]陈丽娜.护理干预对妇科腹腔镜术后疼痛的影响[J].护士进修杂志，2015，15（9）：851-852.
[5]张慈，翟惠敏.妇科腹腔镜术后早期进食对患者机体功能恢复的影响[J].广东医学，2017，38（5）：808-810.
[6]陈淑芬.早期活动与局部按摩对妇科腹腔镜术后肩部及膈下疼痛的干预研究[J].护士进修杂志，2017，29（17）：1596-1598.
论文作者:胡艳云
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 术后论文; 妇科论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 时间论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年18期论文;