（湘阴县人民医院神经内科 湖南湘阴 414600）
摘要：目的 对早期康复护理应用于脑梗死偏瘫患者护理中的临床效果进行探讨。方法 自2019年1月至2019年6月，选取本院收治的脑梗死偏瘫患者共78例，将患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组采用早期康复护理，对比两组患者的护理满意度，并对比两组患者的肢体运动功能恢复评分。结果 观察组的FMA评分为（78.45±8.64）分，MBI评分为（80.22±6.23）分，高于对照组的（56.28±8.31）分、（60.19±8.52）分（P＜0.05）；观察组的总满意率占比97.4%，高于对照组的87.1%（P＜0.05）。结论 早期康复护理能维持关节活动度，预防关节僵硬粘连萎缩，促进血液循环，有利于关节营养的供给，恢复关节功能，并有效提高患者的护理满意度，提升患者的生活质量与身心健康，该护理措施值得进行大力推广。
关键词：早期康复护理；脑梗死偏瘫；临床效果
脑梗死是一种常见的脑部疾病，发病群体多为中老年人，且死亡率较高[1]。脑梗死会导致患者的脑部血液供应出现障碍，在缺血、缺氧的影响下，最终引发局限性脑组织的缺血性坏死或软化[2]。脑梗死会对患者的神经系统进行压迫，引发患者偏瘫。脑梗死偏瘫患者容易出现头晕头痛、恶心呕吐、肢体麻木、乏力、大小便失禁等症状，严重影响患者的生活质量，并带给患者极大的心理负担。在脑梗死偏瘫患者的护理过程中，早期康复护理具有良好的护理效果，并能帮助患者恢复肢体运动功能。本文就早期康复护理应用于脑梗死偏瘫患者护理中的临床效果进行研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
自2019年1月至2019年6月，选取本院收治的脑梗死偏瘫患者共78例，将患者随机分为观察组和对照组。患者年龄在42-78岁之间，两组患者各39例，男性患者48例，女性患者30例，平均年龄为（59.2±4.5）岁。观察组中男性患者26例，女性患者13例，患者年龄在42-76岁之间，平均年龄（58.6±4.4）岁。对照组中男性患者22例，女性患者17例，患者年龄在44-78岁之间，平均年龄（40.3±4.6）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：1.患者均经过医生诊断，确诊为脑梗死偏瘫。2.患者意识清醒，无认知障碍。
排除标准：1.患者存在精神类疾病。2.患者存在大面积脑梗死。3.患者存在严重失语症。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理干预。包括患者基础护理，生命体征的监测，全面的健康教育，并帮助患者按时服药。
观察组采用早期康复护理。早期康复的时间为患者病情稳定后的24-72小时。具体护理方法如下：
1 心理护理
患者由于疾病影响，承担着极大的心理压力，容易出现抑郁、焦虑、自卑等负面情绪，甚至出现轻生的念头[3]。护理人员应多与患者沟通，及时评估患者的心理需求，采取相应的护理措施，帮助患者树立战胜病魔的信心。必要时进行专业的心理治疗。
2 康复护理
康复护理包括患者的主动运动、被动运动、按摩推拿和针灸。其中，主动运动包括上肢下肢锻炼、手指功能锻炼、步行训练等，需要患者主动配合。被动运动为帮助偏瘫患者活动关节，避免关节坏死、血液不畅。按摩推拿为护理人员定期按摩患者的肢体，从肢体近心端到远心端，每天3次进行按摩，按摩方式包括按压、拍打、揉捏等。针灸需要护理人员使用医用针，刺激患者的合谷、三足里、曲池等穴位，每3天针灸1次。
肢体与运动功能锻炼，可以根据时间进行划分，如在早期，可以指导患者进行翻身训练，在肢体功能逐渐恢复后，进行关节活动锻炼和手指功能锻炼。在逐渐恢复后，可以加入坐位训练，锻炼患者的上肢力量，并鼓励患者靠墙站立。最后，可以让患者尝试步行，扶床前进，锻炼平衡能力与腰部力量，加入原地踏步和相前行走，直到独立行走。
3 饮食护理
护理人员要注意饮食宜清淡、低盐、低脂、多食蔬菜、水果，注意维生素与蛋白质的补充，避免食用辛辣、刺激类食物，养成良好的饮食习惯并保持规律的作息时间。护理人员可以制定科学的饮食方案，为患者家属提供依据。
1.3 评价指标
对比两组患者的肢体运动功能恢复评分。测量标准为 Fugl-Meyer评测法（FMA评分）与改良Barthel指数（MBI评分）。
对比两组患者的护理满意度。根据医院满意度调查表进行打分，满分100分，90分以上为非常满意，70-90分为很满意，70以下为不满意。根据非常满意和很满意的例数，计算总满意率。
1.4 统计学分析
数据采用软件SPSS 18.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数率用（%）表示，行x2检验，P<0.05表示为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的肢体运动功能恢复评分对比
观察组的FMA评分为（78.45±8.64）分，MBI评分为（80.22±6.23）分，高于对照组的（56.28±8.31）分、（60.19±8.52）分。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
脑梗死偏瘫患者具有较高的发病率和致死率，在护理过程中，早期康复护理具有良好的护理效果。通过心理护理，可以有效减轻患者的心理负担，并提升患者的依从性，让患者能够积极配合护理，达到早日康复的效果；康复护理可以包括主动运动、被动运动、按摩推拿和针灸等护理手段，主动运动为患者在医生指导下的恢复性运动，被动运动需要依靠护理人员的帮助，按摩推拿可以避免患者的关节出现坏死情况，针灸可以起到疏通血管的作用；营养护理可以满足患者的营养需求，避免不良饮食对患者的病情恢复造成阻碍。
本次研究结果显示，观察组的FMA评分为（78.45±8.64）分，MBI评分为（80.22±6.23）分，高于对照组的（56.28±8.31）分、（60.19±8.52）分（P＜0.05）；观察组的总满意率占比97.4%，高于对照组的87.1%（P＜0.05）。这两组数据说明了，在脑梗死偏瘫患者的护理过程中，早期康复护理能有效提高患者的护理满意度，并帮助患者肢体运动功能得到恢复。
综上所述，在脑梗死偏瘫患者的护理过程中，早期康复护理能帮助患者肢体运动功能得到恢复，并有效提高患者的护理满意度，提升患者的生活质量与身心健康，缩短患者的恢复时间，该护理模式值得进行大力推广。
参考文献
[1]王宁．早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量及满意度的影响分析 ［J］．世界最新医学信息文摘，2019，5（28）：48-49．
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论文作者:刘亚
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 肢体论文; 脑梗死论文; 功能论文; 评分论文; 关节论文; 两组论文; 《航空军医》2019年7期论文;