芦溪县人民医院 江西萍乡 337000
摘要：目的：探讨蒙脱石散联合枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒（妈咪爱）治疗小儿腹泻的临床效果。方法：将2015年12月至2017年12月因小儿腹泻于我院就诊的86例患儿纳入研究并随机分组。对照组43例采用蒙脱石散治疗，观察组43例联合妈咪爱，持续3天，比较两组临床疗效。结果：治疗后观察组腹痛、大便性状、腹泻次数等总症状积分低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组总有效率95.35%（41/43），高于对照组的79.07%（34/43），差异显著（P<0.05）。结论：蒙脱石散联合妈咪爱治疗小儿腹泻效果显著，值得推广。
关键词：小儿腹泻；妈咪爱；蒙脱石散；症状积分
小儿腹泻好发于6个月～3岁，是一种以腹痛、腹泻为主要表现的常见消化系统疾病。小儿腹泻可分为感染性及非感染性腹泻，对于后者而言目前尚无特效药物，大多患儿可经积极治疗获得痊愈，但部分患者可因腹泻得不到及时控制而影响正常生长发育[1]。蒙脱石散具有较强止泻功效，安全性高，对于各类腹泻均有较好疗效，已被广泛应用于临床。微生态制剂在肠道炎症性疾病中的应用价值已得到多项研究证实，妈咪爱是临床常用的肠道菌群调节制剂，本文将观察蒙脱石散联合妈咪爱治疗小儿腹泻的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机数字表法对本研究所有因小儿腹泻于我院就诊的患者进行分组，所有患者均在2015年12月至2017年12月于我院就诊，共86例，经医学伦理会审核。对照组男性22例，女性21例，年龄（1～9）岁，平均（3.74±0.63）岁。发病类型：感染性腹泻16例，非感染性腹泻27例；观察组男性23例，女性20例，年龄（1～10）岁，平均（4.03±0.75）岁。发病类型：感染性腹泻15例，非感染性腹泻28例。两组一般情况无显著差异。诊断标准[2]：纳入标准：①确诊小儿腹泻且知情同意者。排除标准：①合并恶性肿瘤、血液系统疾病者；②过敏体质者；③细菌性痢疾、霍乱等感染性腹泻类型者。
1.2治疗方法
对照组：单用蒙脱石散口服，＞2岁时，2～3袋/d，分3次口服；1～2岁者，1～2袋/d，分3次口服；≤1岁时，1袋/d，分3次口服。观察组：联合妈咪爱，1～2g/次，2次/d，两组均治疗3d。
1.3观察指标
（1）比较两组治疗前后腹痛、大便性状、腹泻次数等症状改善情况，根据严重程度分级，最严重的用数值6表示，中度4分，轻度2分。轻：上述症状可忍受，程度轻，日常生活不受影响。中：症状已对日常生活造成影响，但尚可忍受。重：患者的日常生活已因病情严重受影响，已不能忍受。（2）比较两组临床疗效。治愈：治疗后已无腹泻，大便成形；显效：患者腹泻次数明显减少，每天3次以下，大便已接近成型；有效：每天腹泻次数仍3次以上，但较前减少，大便不成形；无效：治疗后症状未改善[3]。
1.4统计方法
SPSS20.0统计分析，P<0.05提示差异统计学意义。疗效用卡方检验，本研究中计量资料均表示，符合正态分布，用t检验。
2结果
3讨论
小儿腹泻以大便次数增多及性状改变为主要表现，依据病因可分感染性及非感染性。目前认为感染性多由病毒、细菌引起，其中细菌感染则好发于夏季，轮状病毒感染好发于秋季，大多患者经积极抗感染治疗而治愈。对于感染性腹泻而言抗生素、抗病毒药物的应用具有重要意义，但不良反应大，限制了其临床应用。菌群失调、饮食不节是非感染性腹泻的常见诱因。蒙脱石散是目前常用的止泻药物，对于各类型腹泻均有较好疗效，可覆盖消化道黏膜，增强屏障功能，并可有效抑制病毒、细菌等病原体，因此即使是感染性腹泻患儿也可应用[4]。
妈咪爱是临床常用的微生态制剂，每克药中含有105亿乳酸杆菌。正常情况下乳酸菌定居在肠黏膜而起到保护作用。细菌、病毒侵袭肠黏膜可引起糖吸收功能降低，肠道水、电解质失衡而引发腹泻。乳酸菌可使肠道功能在短时间内修复，恢复正常菌群。妈咪爱还可促进双歧杆菌繁殖，使肠腔内氧化还原因子明显降低，从而达到治疗目的[5]；妈咪爱还富含维生素，促进肠道中维生素的吸收，保障营养充足。
结果显示，治疗后观察组腹痛、大便性状、腹泻次数等总症状积分低于对照组；观察组总有效率95.35%，明显高于对照组的79.07%，证实了其显著疗效。综上，笔者认为蒙脱石散联合妈咪爱治疗小儿腹泻效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]冯婉萍，陈召金，邱瑞清.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12（4）：310-311.
[2]杨锡强，易著文.儿科学[M].6 版.北京：人民卫生出版社，2009：292-301．
[3]曹美琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9（23）：1800-1801．
[4]吕一枝，张新军，李志飞，等.赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒治疗小儿腹泻的效果[J].中国生化药物杂志，2016，36（12）：167-169.
[5]陈颖，石明芳，曾嵘，等.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察[J].西部医学，2016，28（5）：687-690.
论文作者:巫斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
标签：感染性论文; 小儿论文; 妈咪论文; 杆菌论文; 疗效论文; 大便论文; 肠道论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;