【关键词】层级护理管理；外科护理管理；应用效果；护理满意度
在患者接受治疗过程中，除了医生以外，护理人员也起到重要的作用。护理工作质量直接关系到整个治疗流程的质量，而且关系到患者的身心健康、医院的社会形象。现代社会随着人们对于护理服务要求提高，护理人员必须具有专业的职业素养、职业操守等，确保护理质量[1]。相关研究证实，在护理管理过程中，对护理人员实施层级护理管理模式有助于降低护理成本，将人力资源最大化。为了了解层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果，在本文中，对本院收治的80例患者进行分组讨论，具体内容详见下文。
1 资料、方法
1.1 资料
从2017年8月-2018年8月在本院外科接受治疗的患者中，选择100例作为研究样本，按照入院时间不同分为对照组、观察组，一组50例。所有患者均知晓并同意参与本次研究。
对照组患者中，男性患者为26例，女性患者为24例，患者的年龄范围在23-76岁，平均年龄值为：54.7±5.6岁,；
观察组患者中，男女性病例数分别为27例、23例，患者的年龄范围：23岁-74岁，平均年龄值为：54.5±5.7岁。
比较上述两组患者的临床信息，数据并无统计学差异：P＞0.05，能够进一步对比研究。
1.2 方法
对照组患者治疗期间实施常规护理管理，而观察组患者治疗期间实施分层级护理管理模式。分层级护理管理模式具体护理内容为[2]：①分层：按照学历水平、 工作经验、专业技术水平等将科室护理人员分为三个等级：高级、中级、低级。②明确职责：护士长负责外科总体护理工作，加以协调、监管等。中级护理人员负责配合护士长工作，协调护士长，做好科室护理质量控制。责任护士负责做好患者常规宣教、针对患者实际情况对其开展心理护理，对于重点危重患者给予相应的护理措施，并参与到病房查房中。助理护士则落实基础护理服务，主要承担起照顾患者、用药护理等[3]。③质量控制：定期对护理人员的工作进行质量考核，并采用奖惩制度，对考核中存在的问题进行详细分析，并提出改进措施。
1.3 观察指标
采用本院自制表格由患者对护理服务进行评价，总分为100分，分值范围在0-60分表示不满意、分值范围在60-79分表示较满意、80-100分表示很满意。护理满意度=100%-不满意率。
护理不良事件发生率包括：跌倒、感染、烫伤、用药不良反应等。
1.4 统计学处理
将上述所得结果均带入统计学软件（SPSS23.0版）进行处理分析，计数资料采用“%”表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，分别使用卡方值、t值带入检验，当差异性具有统计学意义时，以P值＜0.05表示。
2结果
2.1 两组患者护理满意度对比 观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异性具有统计学意义：P值＜0.05（详细见表1）。
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表1 两组患者护理满意度对比（n/%）
组别 例数 很满意 较满意 不满意 护理满意度 对照组 40 21（52.50） 9（22.50） 10（25.00） 30（75.00） 观察组 40 27（67.50） 10（25.00） 3（7.50） 37（92.50） 卡方值 —— —— —— —— 4.5006 P值 —— —— —— —— 0.0338 2.2 两组患者护理不良事件发生率 观察组患者护理不良事件发生率为7.50%，显著低于对照组患者不良反应27.50%，差异性具有统计学意义：P值＜0.05（详见表2）。
表2 两组患者护理不良事件发生率对比（n/%）
组别 跌倒 感染 烫伤 用药不良反应 不良事件发生率 对照组 5（12.50） 3（7.50） 3（7.50） 0（0.00） 11（27.50）） 观察组 2（5.00） 1（2.50） 0（0.00） 0（0.00） 3（7.50） 卡方值 —— —— —— —— 5.5411 P值 —— —— —— —— 0.0185 3讨论
如今，随着人们生活质量水平不断提高，维权意识逐渐加深，导致临床护理工作中出现一些问题逐渐引起社会的高度关注。目前临床护理工作中所导致的问题原因主要是由于护理工作者的学历、能力存在不同，但是却从事相同的工作，使得人力资源利用度不高，从而容易引起护理不良事件发生[4]。因此在开展护理管理时，应当注意合理配合人力资源，采取分层级式的护理管理，将高资历与低资历护士进行分级，明确各个层级护理人员的工作职责，从而将人力资源最大利用化。通过层级化护理管理，能够提高临床护理管理质量，让每位护理人员都存在护理风险意识，各司其职做好自己本身的工作内容，定期开展讨论分析护理服务中存在的问题，并积极提出解决方案，保证护理质量[5]。
在本次研究中，观察组外科患者的护理满意度明显高于对照组患者，组间数据对比差异性具有统计学意义：P值＜0.05。而且观察组期间护理不良事件发生率明显低于对照组，数据比较结果显示：P值＜0.05。
综上所述，层级护理管理模式在外科护理管理过程中应用效果十分明显，能够提高患者护理满意度，对降低护理不良事件发生率具有积极作用。
【参考文献】
[1]耿晔.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2016,13(31):97-99.
[2]陈昌英.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2017,14(10):121-122.
[3]陈雅卓.探讨层级护理管理模式在外科护理管理中应用的方法和效果[J].中国卫生产业,2016,13(19):142-143.
[4]沈玉美.层级护理管理模式对外科护理管理效率的影响[J].中医药管理杂志,2018,26(3):62-64.
[5]陈燕.层级护理管理模式在骨外科病房护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(29):4-5.
论文作者:潘艳华
论文发表刊物:《大众医学》2018年112
论文发表时间:2019/3/29
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