【摘要】目的：对阴式手术与腹腔镜手术治疗对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响进行分析和探讨。方法：选取我院2015年3月-2016年4月期间收治的200例子宫肌瘤患者，随机双盲基础上对患者进行分组，观察组和对照组各100例，以分组结果为标准，给予观察组患者腹控镜子宫切除手术的治疗，给予对照组患者阴式子宫切除手术的治疗，比较两组患者治疗效果和术后生活质量。结果：相较于对照组患者，观察组患者并发症发生率、镇痛剂使用率更低（2.00% vs 17.00%，3.00% vs 19.00%），各项生活质量指标评分更高，以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：阴式手术与腹腔镜手术均是治疗子宫肌瘤的有效术式，但腹腔镜手术下，患者术后生活质量更高。
【关键词】阴式；腹腔镜；全子宫切除手术；子宫肌瘤；生活质量
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0090-02
子宫肌瘤为现阶段临床最为常见的女性生殖器良性肿瘤的一种[1]，中年妇女为疾病高发群体，患者常以经量增多、白带增多等为主要症状[2]，生活质量可因此严重降低。本研究通过给予我院2015年3月-2016年4月期间收治的200例子宫肌瘤患者不同的手术方式，比较分析了阴式手术与腹腔镜手术治疗对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年3月-2016年4月期间收治的200例子宫肌瘤患者为本次研究对象，对患者进行随机分组，观察组100例，年龄39～60岁，平均年龄（47.2±5.6）岁；对照组100例，年龄39～59岁，平均年龄（47.3±5.5）岁。两组患者年龄等一般资料的比较不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者接受腹控镜子宫切除手术的治疗，对照组患者接受阴式子宫切除手术的治疗。手术方法和操作步骤等均严格按照相关标准[3]进行。
1.3 观察指标
统计患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛时间以及住院天数；比较患者切口感染、切口愈合不良、腹部脏器受损等并发症发生情况，计算患者并发症的总发生率，观察患者镇痛剂使用情况，计算镇痛剂使用率；以世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）为依据，对患者治疗后的生活质量进行评价，量表内容包括主观感受以及生理、心理、社会关系、环境领域5个方面，得分越高，则表示患者的生活质量越高。
1.4 统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到SPSS 20.0中进行进一步的统计和分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，当P＜0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术中、术后相关临床指标比较
相较于对照组患者，观察组患者在手术时间、住院天数等各项术中、术后临床指标的比较上，均显示出明显优势，观察组患者各项指标值更优，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者术中、术后相关临床指标比较表
3.讨论
阴式子宫切除术与腹腔镜子宫切除术为目前临床治疗子宫肌瘤常用术式，其中，阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、无瘢痕等优点，得到广大患者青睐，尽管疗效显著，但该方法仍存在一定的局限性，如切口有限、视野受阻等，将直接导致患者肿瘤切除不彻底；而腹腔镜子宫切除术则很好的解决了阴式手术的上述问题，腹控镜下，一方面避免了创口过大、一方面确保了视野充分[4]。
本次研究中，所有患者均顺利完成治疗和研究；总的来说，相较于接受阴式子宫切除术治疗的对照组患者，接受腹腔镜子宫切除术治疗的观察组患者治疗效果更突出，具体体现在术中、术后指标，并发症发生、镇痛剂使用情况以及生活质量的比较上，首先，观察组患者各项术中、术后指标更优；其次，观察组患者并发症发生率、镇痛剂使用率更低，两组患者分别为2.00%、17.00%和3.00%、19.00%；最后，观察组患者各项生活质量指标评分更高。以上指标组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果表明，相较于阴式子宫切除术，腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床应用价值更突出，是进一步改善患者各项指标、改善预后，提高治疗有效性和生活治疗的有效途径[5]。但笔者认为，两种术式各有优势，不能简单认腔镜子宫切除术的疗效一定优于阴式子宫切除术，临床治疗时应当综合考虑患者各项数据，确保手术的安全性与有效性。
综上所述，阴式全子宫切除手术与腹腔镜全子宫切除手术均是治疗子宫肌瘤的有效途径，比较而言，腹腔镜全子宫切除手术可进一步优化患者各项临床指标，降低患者并发症发生率，同时对患者术后生活质量的影响更小，但临床实际应用中，应根据患者情况选择合适术式，确保治疗的有效性。
【参考文献】
[1]黄而弘,苏莉鸣,欧红等.阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的对照研究[J].实用妇产科杂志,2011,27(9):710-712.
[2]余元星,傅玲蓉,李英等.不同术式全子宫切除术后病人生活质量的观察对比[J].护士进修杂志,2005,20(2):136-138.
[3]周青.阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效对比[J].中外医疗,2012,31(31):65-66.
[4]李美林,陈春华.腹腔镜联合阴式手术治疗子宫肌瘤60例可行性报道[J].当代医学,2016,22(11):51-52.
[5]刘彬,欧大芬.两种微创手术路径治疗卵巢畸胎瘤的临床效果比较[J].中国妇幼保健,2012,27(12):1903-1904.
论文作者:代永丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/7
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