会泽县人民医院 654200
摘要：目的：研究探讨早期康复护理应用在重型颅脑损伤病患手术之后肢体偏瘫护理中的临床效果。方法：从2015年6月至2016年6月在我院进行重型颅脑损伤手术的病患中随机选取80例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患40例。对常规组病患采用常规的护理方法，而实验组病患则采用早期康复护理，对比两组病患护理的效果，并发症发生的概率以及生活质量的评分。结果：经过护理之后，实验组病患护理的效果和生活质量的评分要明显优于常规组病患，而实验组病患并发症发生的概率则要明显低于常规组病患并发症发生的概率（P＜0.05）。结论：早期康复护理运用在重型颅脑损伤手术病患术后的护理中具有良好的临床效果，值得在临床上进行推广。
关键词：早期康复护理；重型颅脑损伤；临床效果
重型颅脑损伤是指外部的暴力因素导致人体的颅脑发生严重的损伤，病患的昏迷时间在1个小时以上或者是发生持续性的昏迷，其生命体征在昏迷的过程中混乱[1]。随着医学技术的不断发展，对重性颅脑损伤病患进行相关的手术治疗之后能够提高病患的存活率，但是由于病患的脑部神经受到损伤，因此在手术之后病患会出现肢体偏瘫的现象，需要采用相关的护理措施对病患进行护理[2]。因此本文研究探讨了早期康复护理应用在重型颅脑损伤病患手术之后肢体偏瘫护理中的临床效果，现得出的结果报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2015年6月至2016年6月在我院进行重型颅脑损伤手术的病患中随机选取80例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患40例。常规组中有男性病患27例，女性病患13例，年龄段在29岁至68岁之间，平均年龄为（48.5±3.7）岁，其中发生上肢偏瘫的病患有19例，发生下肢偏瘫的病患有21例；实验组中有男性病患26例，女性病患14例，年龄段在28岁至67岁之间，平均年龄为（47.5±3.4）岁，其中发生上肢偏瘫的病患有18例，发生下肢偏瘫的病患有22例。两组病患在年龄性别以及偏瘫的部位等一般资料的对比上并没有太大的差别（P＞0.05），因此两组之间的数据具有比较的意义。
1.2护理的方法
对常规组病患采用常规的方法进行护理，而实验组病患则采用早期康复护理，根据病患不同时期以及具体的情况进行相关的护理工作，具体方法为：（1）在病患处于脑水肿的时期，护理人员帮助处于昏迷状态的病患保持正常的卧姿，将其肘关节进行90度的弯曲，并将其腕关节进行30度至40度的背屈，而踝关节则呈90度的背伸，同时要帮助病患进行相关的肢体锻炼，将病患的上肢采取肩部外展以及肩部外旋的锻炼，而对病患的前臂以及上臂进行后旋的锻炼，而手指则进行关节弯曲的运动；对于病患的下肢则要进行膝关节的内旋以及外旋的运动，将病患的膝关节进行屈伸，而踝关节和足趾则进行背伸的运动；（2）当病患处于病情稳定的时期时，护理人员要指导病患进行相关的康复运动，让病患健康的肢体带动瘫痪的肢体，具体动作为让病患双手的十指进行交叉，进行前屈、内敛以及外展等不同方向的运动，每个方向运动10次至20次，让病患进行翻身的锻炼，同时还要进行桥式的运动。为了进一步加强病患肢体的协调能力，护理人员要帮助病患进行起坐的训练，让病患使用健康的肢体来支撑自己的身体，让其双腿能够放置在床沿边上，保持半侧的卧位。在护理的过程采用中医针灸的方式配合治疗，来让病患的气血更加畅通。
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1.3观察的指标
对两组病患护理的效果，并发症发生的概率以及生活质量的评分进行比较。
1.4统计学标准
本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS18.0，计量的资料采用（x±s）表示，计数的资料采用百分比表示，以P＜0.05为标准表示数据之间的比较具有统计学的意义。
2结果
2.1两组病患护理的效果对比
实验组护理效果为优秀的病患有16例，护理效果为良好的病患有22例，护理的总优良率为95%；常规组中护理效果为优秀的病患有11例，护理效果为良好的病患有18例，护理的总有效率为72.5%。实验组护理的效果要优于常规组护理的效果（P＜0.05）。
2.2两组病患并发症发生的概率对比
实验组并发症发生的概率为5%（2例），常规组并发症发生的概率为12.5%（5例），实验组并发症发生的概率要低于常规组（P＜0.05）。
2.3两组病患生活质量的评分对比
在护理前两组病患评分并没有太大区别，护理之后实验组评分为（81.23±3.65）分，常规组评分为（64.72±2.79）分。实验组生活质量要高于常规组（P＜0.05）。
3讨论
重型颅脑损伤病患在经过手术治疗之后能够有效提高其存活率，但是由于脑部神经遭受了严重的损伤，病患在手术之后会出现肢体偏瘫的现象，需要采用相关的护理措施来帮助病患进行康复的练习[3]。早期康复护理主要是在病患手术后还处于脑水肿昏迷的时期就帮助病患进行肢体的康复护理，主要是让相关的护理人员帮助病患进行肢体的移动和锻炼，让病患能够保持正常的卧床姿势，并帮助病患进行手关节和脚关节的训练，防止病患的患肢出现萎缩的现象。当病患清醒并且病情稳定之后，护理人员则指导病患利用健康的肢体来带动瘫痪的肢体进行锻炼，每天安排一定的运动量让病患完成，来帮助病患慢慢找回瘫痪肢体的感觉，并增加肢体的协调性。在护理的过程中还要对病患进行针灸方面的配合治疗，通过对相关穴位进行针灸，来帮助病患打通体内的气血，从而让体内的血流更加畅通，帮助患肢的康复，也能有效减少并发症的发生。本文通过研究对比发现，实验组病患护理的效果以及生活质量的评分要明显优于常规组病患，而实验组病患并发症发生的概率则要低于常规组病患。
综上所述，早期康复护理运用在重型颅脑损伤手术病患术后的护理中具有良好的临床效果，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]班彩琴，余杏梅，曾雪冰.早期康复护理干预对重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者康复效果的影响[J].中国当代医药，2015，12（11）：175-176+179.
[2]黄倩.早期康复护理在重型颅脑损伤患者术后偏瘫肢体护理中的效果[J].现代养生，2016，12（23）：92.
[3]颜中英.对手术后的重型颅脑损伤患者实施早期康复护理对促进其偏瘫肢体康复的效果探析[J].当代医药论丛，2016，19（36）：129-130.
作者简介：耿晗秋。出生年月：1979 7 3。籍贯：云南会泽。民族：汉。职称：中职。学历：本科。主要从事工作：护理。
论文作者:耿晗秋
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：病患论文; 实验组论文; 颅脑论文; 肢体论文; 损伤论文; 效果论文; 常规论文; 《健康世界》2017年第3期论文;