李琼
(四川省西充县人民医院 四川 西充 637200)
【摘要】 目的：分析糖尿病合并肝脓肿置管引流的临床护理要点。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的糖尿病合并肝脓肿患者100例为研究对象，随机分为2组，对照组在置管引流期间给予常规护理，观察组给予综合性护理，比较分析2组临床疗效。结果：观察组总有效率为98%，对照组为80%，差异有统计学意义。结论：综合性护理用于糖尿病合并肝脓肿患者，能有效降低患者的不适感，有临床推广价值。
【关键词】 糖尿病合并肝脓肿；置管引流；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0314-02
糖尿病是一种高血糖代谢性疾病，糖尿病患者的持续高血糖增加了细菌的产生，使血浆渗透的压力升高，阻碍了白细胞的各项能力[1]。肝脓肿是一类死亡率很高的肝脏化脓性病变。糖尿病合并肝脓肿的患者病情比单纯糖尿病患者更加严重，治疗的难度也很高。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我院诊治的糖尿病合并肝脓肿患者100例，经检查，所有患者均符合糖尿病合并肝脓肿临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者50例，其中观察组男23例，女27例，平均年龄（63.4±10.5）岁；对照组男24例，女26例，平均年龄（65.1±9.4）岁。比较2组患者基本资料（性别、年龄、患病时间等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对对照组的患者在置管引流期间采用常规护理，主要是叮嘱患者按时吃药，观察患者各项指标等，对观察组的患者在置管引流期间实施综合性护理，主要内容如下：
1.2.1手术前护理：患者一般对手术知识比较缺乏，对手术会有一种恐惧感，护理人员在手术进行前应该加强与患者的交流，清楚了解患者的心理，向患者讲解手术的相关知识和注意事项，消除患者的紧张与恐惧心理，鼓励患者树立信心，正确对待手术，配合医生完成手术治疗。手术前护理人员要检查好患者的各项体征指标，做好相关药物的过敏性检测。保证患者在手术前30min做好膀胱排空工作，并让患者学会如何在床上完成排泄。为了顺利进行手术过程中可能需要的抢救工作，护理人员要让患者的静脉通道处于畅通状态。
1.2.2感染护理：糖尿病合并肝脓肿患者免疫功能低于普通人，容易出现泌尿、呼吸系统和口腔等处的感染，护理人员要做好患者的预防感染工作，保证病房干净明亮，做好患者的卫生工作。注意观察患者手术穿刺处是否出现渗血，每天更换手术穿刺处的敷料，做好伤口的消毒，保证清洁。
1.2.3高热护理：糖尿病合并肝脓肿患者很容易出现发热、寒颤现象，患者发热的，首先使用物理降温的方法，如果降温没有效果再使用退热药物。保证患者充足的饮水量，避免患者出现脱水并发症，注意观察患者各项指标变化，防止感染造成患者休克。
1.2.4饮食护理：糖尿病合并肝脓肿患者营养状态较差，容易出现低蛋白血症或者贫血的症状，组织细胞修复能力的降低阻碍了脓腔的修复速度。护理人员包保证患者的营养补给，多选用低脂肪、高蛋白、低碳水化合物、高维生素的食物，配以使用胰岛素以缩短病程，维持血糖在标准范围内。
1.2.5用药护理：护理人员应告知患者胰岛素对于本病治疗的重要作用，胰岛素能够控制高血糖，将血糖维持在标准范围内，还能有效控制感染。同时通过给患者讲解胰岛素使用的相关注意事项逐渐消除患者对胰岛素使用的不安全心理。
1.2.6手术后护理：在患者进行完手术后，护理人员要与手术室医生护士做好交接工作，将患者送回病房，保证患者一天内卧床休息。在患者卧床休息过程中，护理人员要细致观察患者的各项体征指标，并做好记录工作。为了不堵塞引流管，护理人员要做好患者身体引流管的固定工作，每天提醒患者按时按量服药。护理人员要注意患者是否有腹痛现象出现，定时询问患者感受，一旦患者出现不良反应，应立即告知医生进行相应处理。
1.3 评定标准
护理效果判定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。显效：患者经过护理后疼痛感觉明显降低或者消失，为显效；有效：患者经过护理后疼痛感觉有所降低，为有效；无效：患者经过护理后疼痛感觉没有变化或者疼痛感更加强烈，为无效。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
2组护理效果对比，观察组显效34例，比对照组多6例；观察组有效15例，比对照组多12例；观察组无效仅1例，比对照组少9例。2组总有效率相比，观察组为98%，比对照组约高10%。比较2组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病合并肝脓肿的患病率逐年增长，该病降低了患者的抵抗力，使患者更容易受到感染，因此该病患者一旦得到确诊，要立即进行有效的诊治，针对糖尿病合并肝脓肿置管引流患者进行综合性护理，能有效提高患者的舒适度。
本研究中，分别给予2组患者常规护理、综合性护理，对比结果发现，对照组总效率为80%，明显低于观察组98%，差异有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）。
综上所述，在糖尿病合并肝脓肿护理中采用综合性护理，有利于提高临床有效性，降低患者的痛苦感觉，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]陈康,陈茂余.超声引导介入性治疗细菌性肝脓肿的临床研究[J].医学影像学杂志,2015(04):658-661.
[2].《护理实践与研究》杂志2013年文题索引[J].护理实践与研究,2013(24):1-37.
论文作者:李琼
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 脓肿论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 护理人员论文; 对照组论文; 手术论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;