【摘要】 目的：探讨ICU护理管理应用层级护理管理模式的用效果。方法：选取78例ICU患者作为研究对象，随机进行分组；在护理管理中，对照组采取常规管理模式，观察组采取层级护理管理模式；对比两组护理服务满意度及护理质量总评分。结果：观察组患者对护理服务的满意率为94.87%，对照组患者对护理服务的满意率为84.62%；观察组护理质量总评分为96.1±1.95，对照组护理质量总评分为90.3±1.68；两组数据具有统计学差异(P＜0.05)。结论：ICU护理管理应用层级护理管理模式的效果确切，可显著提高护理质量及护理服务满意度，临床应用前景广阔。
【关键词】 ICU；护理管理；层级护理管理模式
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0309-02
在临床上，ICU主要收治重症患者或需要严密监测和支持治疗的患者，病情变化较大，在常规治疗的基础上，需进一步加强护理管理。由于ICU患者具有个体差异性，临床护理水平对患者的预后影响大，护理任务量大，极容易引起护理纠纷。在临床上，加强护理管理作为提高护理质量及护理服务满意度的关键环节。近年来，层级护理管理模式逐渐用于ICU护理管理中，根据患者的病情严重程度进行分级护理，并对护理人员进行分层管理，具有较好的应用效果[1]。对此，本研究旨在探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年4月～2015年4月期间，治疗的78例ICU患者作为研究对象，随机进行分组；对照组39例，其中男患19例、女患20例；年龄范围23.9～65.7岁、平均年龄(57.9±4.7)岁；观察组39例，其中男患21例、女患18例；年龄范围24.5～64.9岁、平均年龄(56.3±4.5)岁；两组患者的一般资料均无显著性差异(P＞0.05)；另外，选取相同时间点的30名ICU护理人员，在不同护理管理模式下，进行护理质量评分。
1.2 研究方法
在护理管理中，对照组采取常规管理模式，观察组采取层级护理管理模式，具体如下：层级设置，根据岗位设置情况，对ICU护理人员进行分组，实行轮班制度；制定工作流程，根据患者的实际病情，制定个体化的护理工作流程，包括一般护理、护理内容、生命体征监护、注意事项及急救措施等；层级管理方法，根据护理人员的层级进行管理；其中助理护理人员以基础性护理及规范操作作为管理重点；初级护理人员以专科护理作为管理重点及考核内容，明确常规检查治疗方法及基本专科护理重点；中级护理人员需明确监护参数的临床意义，在抢救过程中，需与主治医师进行良好沟通配合，掌握抢救药物及仪器的使用；高级护理人员应负责查房，对助理、初级及中组护理人员进行工作指导；护理组长负责教学、科研及管理等，并对其它护理人员进行工作考核。
1.3 临床观察指标
对比两组护理服务满意度及护理质量总评分；对所有患者进行护理服务满意度调查，护理服务的满意率＝(非常满意+满意)/总例数×100%；护理质量总评分的评分内容包括：基础护理、健康宣教、病房管理、病历书写、护理操作[2]。
1.4 数据处理
采用统计软件SPSS 17.0进行数据分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者对护理服务的满意率对比
观察组患者对护理服务的满意率为94.87%，对照组患者对护理服务的满意率为84.62%；两组数据具有统计学差异(P＜0.05)；详情见表1。
3.讨论
由于ICU患者的病情重、变化大及预后差，对临床护理水平要求高；在护理管理中采取常规管理模式，缺乏对护理人员进行培训指导及协调管理，导致护理工作效率较低[3]。对此，本研究观察组采取层级护理管理模式进行护理管理，对ICU护理人员进行分组，将不同岗位、不同能力水平的ICU护理人员进行相互协作，加强对不同级别护理人员的操作指导及管理，进一步规范化、标准化护理管理。张莉[4]研究认为，在护理管理中采用层级护理管理模式，有利于提高护理人员的工作效率，调动工作的积极性，提高护理水平。对于ICU护理人员，护理任务繁重，对护理质量具有不同程度的影响，可降低患者对护理服务的满意率；而在护理管理中采用层级护理管理模式，强化对护理人员进行职业培养、良性管理，进一步提高护理人员的工作满意度。通过本研究可知，观察组患者对护理服务的满意率为94.87%，显著大于对照组的84.62%；此外，观察组护理质量总评分为96.1±1.95，显著高于对照组的90.3±1.68；提示ICU护理管理应用层级护理管理模式的效果确切，可显著提高护理质量及护理服务满意度，临床应用前景广阔。
【参考文献】
[1]李丽霞.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用体会[J].当代医学,2012,12(35):16-17.
[2]李威,彭粤铭,曹静等.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理,2011,10(4):56-58.
[3]杭寒皎,叶芷彤.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].中国医药指南,2013,09(16):783-784.
[4]张莉.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].医学信息,2014,14(30):228-229.
论文作者:杨淑琼
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/13
标签：层级论文; 管理模式论文; 患者论文; 护理人员论文; 质量论文; 满意论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;