黄玉平
泸州市纳溪区第二人民医院
摘要：目的：探讨整体护理干预对老年重症哮喘患者的影响。方法：回顾分析自2013年9月至2015年9月期间，我院收治的80例老年重症哮喘患者的临床资料。根据患者入院先后顺序将其分为对照组（n = 40）和观察组（n = 40），对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理。比较两组患者治疗护理期间的并发症、治疗效果和满意度情况。结果：观察组患者治疗有效率为92.50%，优于对照组患者的治疗有效率87.50%，但没有显著差异（P > 0.05）。观察组无一例患者出现并发症，对照组中3例患者出现呼吸道感染，组间差异显著（X2 = 4.00，P = 0.046）。观察组患者对护理满意度评分为92.87±5.21，对照组患者对护理满意度评分为85.87±4.00，组间差异显著（t = 6.74，P = 0.0001）。结论：整体护理干预在老年重症哮喘患者有助减少并发症，提高治疗质量，加强患者对医护工作者的信任。
关键词：整体护理；老年重症哮喘；治疗效果；并发症；满意度
支气管哮喘是指变应原引起的支气管气道狭窄性疾病，临床表现为胸闷、哮鸣音、呼吸困难等。据统计，哮喘在全球的发病率为1～18%，病死率为1/10万～20/10万，工业污染和环境恶化导致哮喘的发病率呈逐年上升的趋势［1］。我国人口老龄化，老年哮喘患者呈现增加趋势，哮喘严重危害我国老人的健康。因老年人的身体机能明显下降，多存在其他的基础性疾病，重症哮喘容易诱发其呼吸、脏器衰竭［2］。为提高治疗效果，减少不并发症，我院采用整体护理干预在老年重症哮喘患者，获得满意的临床效果。本文主要浅谈整体护理干预的基本要点，为临床工作者提供参考。
1 资料与方法
1.1基本资料
回顾分析自2013年9月至2015年9月期间，我院收治的80例老年重症哮喘患者的临床资料。根据患者入院先后顺序将其分为对照组（n = 40）和观察组（n = 40），对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理。观察组患者年龄分布为60～79岁，平均年龄为68.42 ± 2.26岁；男性19例，女性21例；病程2～22年，平均病程7.22±1.05年。对照组患者年龄分布为60～81岁，平均年龄为68.92 ± 1.86岁；男性20例，女性20例；病程2～20年，平均病程7.06±1.12年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均符合全国哮喘防治会议制定的对于重度和危重哮喘的诊断标准［3］。两组患者在年龄、性别等一般资料无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行基础治疗，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理，整体护理措施如下文。
心理护理：老年患者在发病期间，可能出现紧张、精神焦虑和恐惧等心理反应。护理工作者与患者耐心交流，评估患者心理情况。根据心理评估，对患者进行有关哮喘的健康宣教，注意事项，并介绍过往治疗成功案例。让患者消除不良情绪，树立信心，信任医护人员，提高患者对治疗的依从性。
呼吸道护理：痰液阻塞气道是哮喘患者常见问题，排痰和体位护理十分必要。鼓励老年患者咳嗽，帮助其拍背、翻身等，有助痰液咳出，保证气道通畅。对于无法自理的老年重症患者，需为其清理其痰盂。若患者仰卧体位不舒适，可能是因吸气流进出受阻，协助患者取半坐卧位以方便呼吸。
吸氧护理：临床治疗一般采用双鼻腔吸氧治疗方法，吸氧时调节好松紧度，保证吸入氧气的湿度。适当时候向湿化瓶中添加水，防止吸氧管脱落、位移等情况。患者吸氧期间，留意气道压力、导管的密闭性和动脉血气指标，根据其呼吸困难的程度为其适当调整氧流量，如有不正常情况应及时报告。另外，为预防静脉血栓、褥疮和神经损伤，每2h为患者翻身一次。
用药护理：静脉滴注给药时，输液的速度应保持在 30 滴 /min，为预防痰栓形成，可口服补液［4］。另一方面，要反复提醒患者按时用药，提高患者对药治疗的依从性。
1.3 评价指标
采用治疗护理后的治疗效果、治疗护理期间并发症情况和患者对护理满意度，这三项指标评价整体护理。
1.4 统计学处理
计量数据均以均值 ± 标准差标示，用SPSS 19.0进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P < 0.05 表示两组数据有显著性差异。计数资料采用卡方检验，P < 0.05 表示数据有显著性差异。
2 结果
观察组患者治疗有效率为92.50%，优于对照组患者的治疗有效率87.50%，但没有显著差异（P > 0.05）。观察组无一例患者出现并发症，对照组中3例患者出现呼吸道感染，组间差异显著（X2 = 4.00，P = 0.046）。观察组患者对护理满意度评分为92.87±5.21，对照组患者对护理满意度评分为85.87±4.00，组间差异显著（t = 6.74，P = 0.0001）。
3 讨论
随着我国经济发展，我国人民的生活模式、饮食及工业污染均有很大的变化。哮喘的发病逐年上升，严重影响我国人民的健康。哮喘的发病机制尚未完全明确，因此尚未有特效的治疗手段，抗炎、对症、免疫治疗是临床常用的治疗方法［5］。但是这种治疗方案也会带来不良反应，目前主要通过护理干预减少不良反应，提高治疗效果。本此研究结果证明，整体护理干预在老年重症哮喘患者有助减少并发症，提高治疗质量，加强患者对医护工作者的信任。
参考文献：
[1] 张建华. 支气管哮喘的流行病学及高危因素[J]. 实用儿科临床杂志，2008，04（23）：241-243.
[2] 曹晓焕，李玉华，司英奎，许继宗，杨建宇，李杨. 支气管哮喘的研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育，2011，24（9）：153-160.
[3] 贾仙林. 对老年重症哮喘患者进行整体护理干预的效果探析[J]. 当代医药论丛，2015，02（13）：86-87.
[4] 李桂珍. 对老年重症哮喘患者实施整体护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，03（13）：112-113.
[5] 杨艳. 舒适护理在老年重症哮喘患者中的应用价值探讨[J]. 航空航天医学杂志，2015，01（26）：126-127.
论文作者:黄玉平
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 哮喘论文; 老年论文; 重症论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;