摘要：近年来，我国医疗事业取得了巨大进步。随着科技发展，先进医疗设备的广泛应用，使得医疗技术和医学诊断的准确性都有了很大程度的提升。儿童抵抗力较弱，易发生疾病。本文重点对儿童食物过敏和消化系统疾病相关性进行分析，通过对特异性IGg食物过敏原的检测,提高消化系统疾病诊断的准确性,为饮食干预提供参考,利用饮食控制缓解由食物过敏引发的症状,促进临床诊断的进步，为医学研究提供参考。
关键词：儿童食物过敏；消化系统；相关性分析
一、实验过程
1.1实验资料
设置试验组和对照组进行对比分析。其中，试验组男女患者数量分别为21和17。年龄范围为六个月到十四岁之间，平均年龄五岁。对于实验对象的选取有以下四个标准：首先，具有腹泻症状，并且病程超过两个月，通过检查能够将寄生虫，细菌感染排除。其次，有腹痛表现，且反复发作，病程大于三个月，利用胃镜检查能够排除器质性病变。有厌食反应，病程超过两周，同时生长发育较为迟缓。最后，有呕吐现象并且反复发作，病程超过三个月，利用钡餐检查将器质性病变排除。试验组中，包含慢性腹泻九例，慢性腹痛十八例，厌食症四例，反复呕吐六例，肠易激综合征一例。
在对照组中，男女患者数量分别为18和16.年龄范围与试验组相同。对照组中实验对象没有消化系统病症。试验组和对照组之间性别和年龄差异没有统计学意义，因此可以进行比较分析。
1.2实验器具
实验所用试剂为美国某公司上产的IgG检测试剂，仪器有酶标仪等。实验试剂和仪器可以对牛肉，猪肉，玉米，牛奶，大豆等十四中食物中的IgG抗体进行检测。
1.3实验方法
抽取实验对象静脉血两至三毫升，利用离心将血清分离，依据试剂的使用说明并利用酶联免疫吸附测定法检测。IgG按照浓度可划分为四级。结合检测结果，轻度敏感患者过敏原食物采用少食方法，对于抗体阳性程度为中度和高度敏感患者，将过敏原食物进行回避，禁止患者食用过敏原食物，三个月后再次对IgG进行检测，抗体为阳性患者需要接受回访，以便于对饮食控制效果进行掌握。对于回访结果的评价采用记分制，有显著改善记零分，有所缓解记一分，无环节或加重记两分。
1.4统计学方法
利用SPSS17.0软件对实验数据进行分析和处理。P＜0.05，具备统计学意义。
1.5实验结果
（1）血清IgG检测
试验组血清IgG检测结果为阳性的患者有三十六例。其中，针对一种食物使IgG升高的有八例，由两种食物引起IgG升高的患者数量为十，对三至九中食物IgG升高的有十八例。在对照组中，血清IgG检测结果为阳性的有八例且均为轻度敏感，为单一食物抗体阳性。
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（2）饮食指导效果回访
依照IgG检测结果对试验组进行饮食指导，三到四周以后进行回访，有效数据有三十四例，其中，有显著改善为二十四例，有所改善为六例，无改善为两例。由此可以得出，饮食指导综合有效率为93.75%。
二、实验讨论
对于儿童群体来说，其身体发育尚不成熟，免疫功能不够健全，对食物致敏原缺乏较强的耐受性，容易引起变态反应，因此，食物过敏在儿童中较为多发，又以婴幼儿为主，成人患病率相对较低。食物过敏高发期为一岁左右儿童，在三岁以后患病率逐渐降低。
食物过敏原主要通过消化道进入人体，所以，食物过敏患者中，大约有百分之四十到七十伴随消化系统病症。由IgE介导的食物过敏，通常在食物摄入后十分钟到两小时引发变态反应，症状主要表现在肺部，胃肠道等部位。因此，食物过敏与消化系统疾病具有相关性。由IgG介导的食物过敏反应相对隐蔽，通常在摄入食物24到120小时内发生反应，并且一般为多是食物引发。在本试验中，由两种及以上食物导致IgG抗体升高的比例为77.78%，自我判断难度较大。利用特异性IgG测定食物过敏原，可以为消化系统疾病诊断提供依据。
在实验之中，对照组特异性IgG有所升高，但程度较轻，并且由单一抗体引发，和试验组之间的差异较为明显，因此，对于特异性IgG的测定仍然具备鉴别价值。
通过实验可以得出，鸡蛋，牛奶是引发过敏的主要食物。结合特异性IgG检测结果对饮食进行指导，可以发挥较好效果，有效率较高。因此，可以证明参考食物过敏源对儿童消化系统疾病进行治疗有一定的意义。
三、消化道FA的治疗和预防
3.1消化道FA的治疗
3.1.1饮食治疗严格去除饮食中的过敏原是目前惟一有明确疗效的方法。某些食物可经加工改造后再食用，以减弱其抗原性。对食物过敏原尚不明确的儿童，可采用短期限制性食物疗法。对少数经常需要且营养价值较高的食物，可采用口服脱敏方法。对于奶制品为主的婴儿，其食物可选择目前有深度水解或氨基酸配方的替代食品。
3.1.2非特异性治疗包括抗组胺药、抗胆碱药物、激素类药物、色苷酸二钠、前列腺素E2和前列腺素F2等。
3.1.3特异性免疫治疗包括致敏原免疫疗法、细胞因子调控、抗IgE单克隆抗体、中草药和过敏原基因免疫等。
3.2 FA的预防
3.2.1母乳喂养提倡母乳喂养可以大大减少FA，对于没有母乳喂养可能的高危婴儿应用部分水解奶粉喂养也是预防过敏的一个重要途径。
3.2.2药物预防对IgE介导的食物过敏反应者应随身携带可注射的肾上腺素。
3.2.3微生态制剂可以通过免疫或非免疫途径起到减轻或缓解FA引起的症状。
四、结语
食物过敏是儿童时期常见的变态反应性疾病，由食物蛋白所产生的免疫性不良反应，可引起皮肤、胃肠道、心血管系统等临床症状。根据免疫机制的差别，FA可分为IgE介导的速发型、非IgE介导的迟发型及前两者共同介导的混合型。IgE介导的反应病症明显，可引起过敏性休克、荨麻疹、血管性水肿等症状。非IgE介导的反应迟缓，常表现为腹痛、腹胀、腹泻等消化系统病症。通过检测非IgE介导的IgG为诊治消化系统疾病提供一定帮助。
参考文献：
[1]司徒爱明．儿童食物过敏的消化道临床表现及诊治［J］．医学综述，2011，17(5):748－750．
论文作者:张晓兵 杨玮婷
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/8
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