厦门大学附属成功医院 361000
【摘要】目的:探讨乳腺癌患者术后淋巴水肿与其相关症状的关系研究。方法：选择2016年1月 -2018年12月治疗的乳腺癌患者150例作为对象，随机数字表分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。对照组为乳腺癌术后发生轻度淋巴水肿，观察组为乳腺癌术后发生重度淋巴水肿。观察两组患者淋巴水肿症状的发生率及身心问题严重情况。结果：比较两组患者出现淋巴水肿症状的发生率。对照组出现淋巴水肿症状发生率为80.56%，观察组出现淋巴水肿症状发生率为97.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组出现淋巴水肿症状发生率低于观察组。（P<0.05）；两组患者身心问题严重情况，对照组身心问题得分低于观察组得分。结论：乳腺癌患者术后淋巴水肿与其相关症状随着淋巴水肿加重而越发严重。
【关键词】乳腺癌；淋巴水肿；淋巴水肿症状发生率；
乳腺癌是当今女性恶性肿瘤的首位，随着筛查工作的普及及治疗技术的不断完善其病死率呈下降趋势。手术是乳腺癌最重要的治疗方法，为了防止癌细胞的转移，手术中需要处理腋窝淋巴结，从而导致患者淋巴系统的破坏术后出现淋巴水肿，一旦出现此并发症不仅治疗难度大而且容易二次复发。[1]有研究者提出淋巴水肿早期患者会出现相应症状，且症状的种类及严重程度会随着水肿的加重而越发严重。因此本文采用随机对照方法进行研究，探讨乳腺癌患者术后淋巴水肿与其相关症状的关系研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2016年1月-2018年12月治疗的乳腺癌患者150例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组75例，年龄（35-68）岁，平均（45±2.73）岁；观察组75例，年龄（30-65）岁，平均（43±2.45）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：确诊为乳腺癌患者进行乳腺癌手术术后出现淋巴水肿症状；意识清楚，精神状况正常；对本研究知情同意者。
排除标准：有其他恶性肿瘤或有心、肺、肾等其他严重疾病；由于其他原因导致的淋巴水肿；沟通障碍患者。
1.3 方法
通过调查记录患者年龄、工作、婚姻、手术时间等状况，了解患者术后出现淋巴水肿的情况及出现淋巴水肿的严重程度。在进行本次研究过程中，主要采取上臂连续周径测量法来测量患者出现淋巴水肿及其他症状的情况。上臂连续周径测量法的测量点为手部、肘部及腕横纹开始每隔4cm直至腋根部，患者测量的患侧与周径出现2cm以上的差距即被视为出现淋巴水肿，差值在2cm-5cm之内被视为轻度淋巴水肿，差值在5cm以上则被视为重度淋巴水肿。[2]本研究对照组均为出现轻度淋巴水肿患者，观察者均为出现重度淋巴水肿患者。(1)通过对患者术后的观察记录患者出现淋巴水肿导致相关症状出现的情况其主要调查症状分为患肢肿胀、患肢紧绷、患肢无力、患肢活动受限、患肢皮肤发红刺痛五个症状。通过观察记录患者出现淋巴水肿症状的的发生率。[3]（2） 一般健康问卷含自我认可、忧郁和焦虑量表三个分量表共包括20个项目，20个项目分为“是”和“否”分别记1分和0分，自我认可分量表得分越高说明患者自我认可度越强，忧郁量表和焦虑量表得分越高说明忧郁和焦虑程度越严重。[4]将自我认可量表反向计分与忧郁量表和焦虑量表得分合成形成身心问题量表，得分越高说明身心问题越严重。
1.4 观察指标
（1）两组患者出现淋巴水肿症状的发生率。
（2）两组患者身心问题严重情况。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者出现淋巴水肿症状的发生率。对照组出现淋巴水肿症状发生率为80.56%，观察组出现淋巴水肿症状发生率为97.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此对照组出现淋巴水肿症状发生率低于观察组。（P<0.05）见表1
2.2两组患者身心问题严重情况，对照组身心问题得分低于观察组得分。（P<0.05）见表2
3讨论
乳腺癌是一种发生在乳腺腺体上皮组织上的恶性肿瘤，尽管我国不是乳腺癌发病率最高的国家，但是受到此病折磨的的病人不在少数。乳腺癌术后出现淋巴水肿不会直接威胁患者的生命，但随着淋巴水肿程度的加重诱发一系列相关症状，会出现上肢肿胀、不灵活、疲乏、肿胀等症状不仅会影响患者的生理能力还会影响到工作和生活。长期的淋巴水肿不但会影响患者日常生活还会影响患者的认知功能，出现精神迟缓、记忆力减退等症状，疾病导致的外形改变和对社会生活的担忧会带来忧郁、焦虑等负面情绪。[5]因此应该重视患者术后检查工作，及时发现患者的异常情况，尽早治疗避免水肿的恶化，从而提高患者生活质量。本研究结果显示对照组出现淋巴水肿症状发生率低于观察组。（P<0.05）；两组患者身心问题严重情况，对照组身心问题得分低于观察组得分。综上所述乳腺癌患者术后淋巴水肿与其相关症状随着淋巴水肿加重而越发严重。
【参考文献】
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论文作者:刘靖 涂永久
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
标签：水肿论文; 淋巴论文; 患者论文; 乳腺癌论文; 症状论文; 术后论文; 发生率论文; 《航空军医》2019年第02期论文;