兴宁市人大代表在行动紧盯乡村医疗卫生难题
文/ 图 薛 薇 彭立峰
炎炎夏日，兴宁市人大常委会在总结去年开展主题活动经验的基础上，将代表主题活动与专题调研相结合，常委会领导以人大代表身份，率领七个调研组，以推进“基层医疗卫生”为主题，对村卫生站建设和运行情况开展专题调研，进一步推进全市基层医疗卫生建设。
走街串巷看现场
7月初，七个调研组先后赶赴兴田、黄陂、大坪等十多个镇街，实地调研各个村卫生站。各个调研组走街串巷，深入各村卫生站，途经数百里山路，其中部分路段崎岖不平，但这丝毫没有影响代表的调研热情。
近年来，兴宁市委、市政府和各镇街认真贯彻落实上级关于创建卫生强市的会议文件精神，加快推进“卫生两基示范镇”创建工作，共投入3 909万元，不断加强卫生站基础设施建设。目前，全市共有村卫生站521间，村医521名，其中，455个行政村中有429个已完成村卫生站规范化建设，有效解决了边远山区村民看病难问题，初步实现小病不出村的目标。
预裂孔造孔中，对钻孔过程中出现的异常情况进行记录，并及时绘制成钻孔柱状图；后续爆破装药设计时，对无异常部位进行正常装药，对出现掉钻部位适当减少装药量，通过制定“个性化”爆破参数，提高了坝肩槽的超欠挖、平整度、半孔率等开挖质量参数。
实事求是找问题
兴田街道是此次调研的第一站，调研组来到兴田街道办洋岗村卫生站，只见站内环境整洁，设施完善，观察室、诊断室、治疗室、药房一应俱全。
自然功率因数是供配电系统未输入无功补偿装置时的有效功率与无功补偿装置输入配电系统后的功率之比。自然功率因数的选择可以有效改善整个动力系统。为了实现这一目标，可以减少线路损耗并减少无功功率和恒定有功功率下的负载电流负载，可以使用改进的自然功率因数无功功率补偿器实现就地补偿。该补偿器可以减少无功功率传输线损耗并实现电气工程中的节能目标，达到电气工程节能的目的[9]。
“有没有考取相关执业资格证书？”“每年的补助资金有没有按时足额到位？”“来这里看病买药的群众多不多？”“每天的营业时间为多少小时？”村卫生站负责人在接待完一个患者后，代表们便围了上去，就关心的问题逐一提出。得知该医生是持有医师执业资格证书的大学生，家就住在附近，每天都能接待数十个患者，感觉在这里当乡村医生比之前在外地工作获得的收入更多时，在场代表都深感欣慰。
村卫生站作为公益性的医疗卫生机构，是最基层的医疗预防诊所，与群众最为贴近，承担着为农村群众提供一般常见病初级诊治、疾病预防、健康教育等公共卫生服务职责，在基层卫生工作中有着不可替代的作用。调研中，代表力求听最真的，看最实的，从而切实找出村卫生站建设和运行中存在的困难和问题。兴田街道办洋岗村卫生站相对来说，地理位置比较优越，周围常住人口也比较多，所以运行情况还算良好。但还有些村卫生站地理位置较为偏僻，周围常住人口也不多，情况就没那么乐观了。比如永和镇夜明村卫生站，代表到达的时候已是下午四点多，该站的负责人却说，当天还没有接待过一位患者。通过实地调研，代表发现，村卫生站的运行情况，与该站的地理位置、规范管理、医务水平等有很大的关系。
调研组走街串巷，深入各村卫生站调研
建言献策为民生
通过一段时间的座谈、走访、听取汇报和实地察看，各调研组对村级卫生站建设和运行情况有了进一步的了解，摸清了村卫生站的发展现状和基层需求。当前，兴宁市村卫生站建设虽然取得了一定成效，但离国家、省、市要求与人民群众日益增长的医疗服务需求仍有很大差距，乡村医生医务水平有待提高、村卫生站就诊不能报销、乡村医生养老和退出机制不健全等仍然是最大的困难和问题。
就如何加强基层医疗卫生建设，提升农村医疗卫生服务水平，代表各抒己见，提出了不少有针对性和可操作性的对策：一是要提高站位，强化思想认识。认真贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，高度重视基层医疗卫生建设，把加强村卫生站工作与乡村振兴发展紧密结合起来。二是要加强培训，提高业务水平。建立健全乡村医生轮训制度，大力支持鼓励乡村医生参加国家乡镇执业助理医师资格考试，努力提高村卫生站医务人员的医疗技术水平。三是要强化考核，规范运行管理。进一步完善乡村医生的考核考评制度；加强指导督查，规范村卫生站的运行管理，为村民提供安全保障的卫生服务。四是要完善机制，改善执业环境。建立健全在岗乡村医生养老和退出机制，解决乡村医生养老问题，吸引年轻医生回归村医岗位；探索建立风险化解机制，有效化解乡村医生的执业风险；探索推进村卫生站就诊报销制度，推进镇村一体化建设，切实提升农村医疗卫生服务水平，为决胜全面建成小康社会提供坚实的健康保障。
b.H型钢桁架结构安装：第一个滑移单元安装就位后及时加设揽风绳，进行校正，临时固定；用同样的方法进行第二个滑移单元、第……个滑移单元的安装，在H型钢桁架单元安装完毕后，及时进行连续横梁的安装。
（作者单位：兴宁市人大常委会）
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