基于Moodle 的诊断学自主学习平台学习策略及应用研究
高毅谦1，陈 智2
（1.韶关学院医学院，广东 韶关512000；2.江门中医药职业学院，广东 江门529000）
［摘 要］ 自主学习平台是网络学习资源的重要组成部分，开发应用价值高的自主学习平台能够丰富学习者的学习资源，提升学习者的学习兴趣和质量。根据教学系统设计理论，对自主学习平台的学习策略进行探讨，并以诊断学为例对基于Moodle 的自主学习平台的学习策略运用及媒体选用分析等方面进行了阐述。
［关 键 词］ 自主学习平台；诊断学；学习策略
自主学习作为近年来兴起的一种全新学习方式，它强调学习者的学习主体意识，在不受外界影响的情况下，学习者通过听读、观察、研究及实践等多种方式让自身的知识与技能、方法与过程、情感与价值得到改善和升华。自主学习平台就是在自主学习模式下，从学习者的态度、能力和学习策略等方面考虑影响学习者学习效率的主导学习平台。自主学习平台除了具有探究性学习的功能之外，通常还满足学习者对知识建构的需求。但是，不少自主学习平台建设盲目、随意，不受学习者欢迎，应用效果不佳。因此，建设自主学习平台应充分考虑学习者的需求，在教学设计环节上多下功夫。
一、医学类自主学习平台现状分析
作为临床医学的主干课程，诊断学的地位不言而喻，而其学习平台的建立及丰富，对学生的学习效果影响是非常大的。在网上资料及教学实践中发现，虽然目前网络课程种类繁多，但能够真正适应医学生自主学习的优秀平台并不多见，以Moodle 平台作为网络课程平台的文献非常多，但用于医学类课程学习平台的研究在中国知网及其他文献资料库中查得的论文及成果数量很少，其中，郑君等（2009）利用Moodle 平台开展考试模式的改革，并以护理专业作为试点运行，目前已初见成效[1]；赫欣等（2010）提出了针对Moodle 平台的课程分析[2]；李肖锋等（2010）重点关注了Moodle 平台下学生良好的自学习惯和自主学习能力培养[3]；李琨（2019）针对当前“互联网+”教育时代背景下，提出医学信息技术课程SPOC 平台的建设与应用研究[4]。
当谈及一个地方适不适合种植某种植物、果树时，除了其本身品种要求外，其外部因素的影响是特别重要的，包括气候、温度、土壤、地形等。比如猕猴桃，在年平均气温10℃以上至22.4℃的广大地区都能正常生长发育；性喜湿润，要求分布区降水在800～2000mm；喜酸性且富含有机质的土壤，中性土或微碱土也可生长。又如茶，要求光照充足又不能太强也不能太弱，气温日平均需10℃，最低不能低于10℃；需要水分充足，但又不能过多……
本文所研究的排泥管线爬坡管段流体域物理模型见图1。上部水平段为橡胶自浮管，自浮管与一段半自浮管(弯头1)相连过度到水下，半自浮管与波纹管(弯头1与弯头2连接段及弯头2均为波纹管)连接构成爬坡管，爬坡管弯头2与沉于海底的金属沉管相连接，各部分具体参数见表1。当爬坡高度h变化时，弯头1和弯头2发生弯曲，弯头曲率半径改变；连接段直管长度不变，倾斜角度随之改变。
Moodle 作为学习平台，虽然在国内应用已有多年，但目前仍处于起步阶段，如何有效地使用Moodle 平台灵活地来设计、组织、管理自己的学习资源和参与更丰富的学习活动，是广大学习者迫切需要解决的问题。
经资料比对发现，由于医学教育的特殊性，要把相关课程的专业性融入网络学习中有较大难度，开发相关课题需要有教育、计算机及医学等领域的人才合作才能完成，从而造成目前国内医学教育在利用Moodle平台影响学生学习效果的反响不够强烈。
根据通用学习策略的大致分类，本研究将自主学习的学习策略分为认知策略、元认知策略和资源管理策略。其中认知策略包括针对陈述性知识的复述、精加工和组织策略以及针对程序性知识的模式再认识策略和动作系列学习策略等；元认知策略强调学习者对学习过程的掌控；资源管理策略侧重于调节环境和资源。
二、学习者分析
互联网金融的安全交易有赖于互联网信息技术的安全体系，只有构筑出健全的互联网安全体系，才能为互联网金融的安全运行提供保障。这就对互联网的硬件、软件提出了新的要求。在互联网领域，应该加大安全网络的研发力度，增加计算机网络防御能力。此外，在针对互联网金融的交易安全上，应该使用更强的安全技术对信息加密。对金融交易信息进行保护，是互联网金融交易得以成功进行的基础。
从实测的情况了解来看，这些学生的医学基础知识较为扎实，但应用计算机的能力差异性较大，普遍缺乏将计算机应用于医学方面的常识。
总结一年来实行河长制管理的经验，下一步将按照“管理无死角，巡查无盲区，监测无空白”的原则，对全市一、二级河道及对汇入二级河道的沟渠、于桥水库周边沟道等纳入河长制管理，落实区县、街镇及村三级河长制度，层层传递压力，逐级落实责任，推行河长制全覆盖、网络化管理。修订考核办法及实施细则，制定进一步加强河道水生态环境管理实施意见。以完善的制度促进各级河长的重视程度，负起河道水生态环境的总责；以严格的规程强化河道综合治理进度，加大资金投入；进一步深化河长制管理，改善天津的水生态环境面貌。
根据这些学习者的具体情况，考虑在Moodle 平台中设计多种导航方式，以日历等形式为学习者制定学习目标和计划提供一定的便利。提供各种类型的活动与资源，方便学习者自行选择，并逐步深入探究学习。让学习者在与老师和同伴的交流中达成各个阶段的学习目标，并逐步将知识消化，从而实现建构。
三、学习目标分析
诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是沟通基础医学与临床医学的一个极为重要的环节，其基本原则适用于所有临床学科。作为医学生尤其是临床专业的学生，诊断学是其必修的主干课程之一。学习者通过对诊断学的学习，应该系统掌握诊断的基础理论、基本知识和基本技能，学会利用正确的方法和技巧获取临床资料，在熟悉临床资料的基础上，以科学的思维方式进行综合分析并作出初步诊断，并能完成规范的病历书写，为从事临床工作打下坚实的基础。
四、学习内容及学习形式分析
“凡是有助于提高学习质量、学习效率的程序、规则、方法、技巧及调控方式均属学习策略范畴。学习策略的应用水平是衡量个体学习能力的重要尺度,是制约学习效果的重要因素之一。”[5]
通常学习策略具有以下特征：主动性、有效性、过程性、程序性、互动性。五个特征相互影响，对学习的效率和效果有着显著的制约作用。
五、学习策略分析
（一）学习策略的概念与特征
诊断学基础包括问诊、常见症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、心电图检查、内镜检查、诊断与病历书写等。
考虑在学习中尽可能提高学习效率，平台以专题的形式开展研讨，这种专题研讨的形式有利于在平台的结构设计，便于在教学实践中学习者的交流以及学习者对知识进行建构，但对学习者使用学习策略的要求也更高。
（二）学习策略的层次分类
基于Moodle 的诊断学自主学习平台，正是为了改变目前传统教学中以教师为中心的单一教学模式，发挥学习者的主观能动性，为学习者提供更为丰富的学习平台；同时，针对医学课程的特殊性，提供模拟医院的环境，实现将电子病历（EPR）等医学实践内容引入日常学习中。
（三）学习策略的运用
从学习内容可看出，各学习专题涉及的内容广泛，如电子病历（EPR）的概念、基本结构等内容属于陈述性知识，通常适合采用复述策略。因此，将需要强化记忆的这些基本概念直接展现在屏幕上，或者将其以关键词的形式不断链接到相对应的文本处。而EPR 的录入方法涉及系统论和方法论，EPR 的数据处理、安全性、实现步骤涉及计算机技术，在学习中适合采用精细加工策略或组织策略，在教学应用中将方法论和系统论中一些重要的内容与本专题中的录入方法进行了适当的链接，而将计算机网络方面的相关知识与对应的子专题相链接。在教学中为了辅助学习者管理环境和资源，在主界面和资源库都有明确标识，方便学习者找到所需要的学习资源，如对与此专题相关的资源全部标上“EPR”的标识。为了进一步帮助学习者合理安排和调节学习过程，在主界面的主菜单上专门设置了学习方法的介绍。
心理学研究表明，学习者注意力的保持不仅与材料的性质有关，还与材料的变化有关。[6]一成不变的讲课方式很容易让学习者失去看和学的兴趣。
六、媒体选用分析
作为学习者，他的学习策略的选取并不是单一的或者是一成不变的，必须根据学习内容来灵活判断应该运用怎样的学习策略，甚至将学习策略进行组合。
本研究中学习者是韶关学院医学院临床本科班的学生，年龄为18～22 岁，属于青年期。这个年龄段是学习者身心两方面都达到成熟的时期。
考虑到Moodle 支持自主学习平台素材的特点以及本课程的实际教学效果，对一些复杂、有难度的概念，我们采用多种媒体相结合的呈现方式来解释复杂概念或操作过程。通常给学习者提供多种媒体表现形式：文本、图像、视频和录音。
同时，考虑实际学习效果的需要，本课程大部分素材仍然采用文本格式，不过，利用Moodle 模块化的特点，呈现时既有直接在屏幕上可以看到的标签形式，又有通过链接进入相关文本文件或网页文件的形式。另外，一些难懂的概念或复杂的操作配以图像、动画、视频或声音。其中静态图像考虑到在测验题库或在系统中显示类型的需要，可以通过常用的图像加工软件进行处理，如PhotoShop；动画可以通过Flash 等工具制作或加工；声音文件可以考虑用声音处理软件Audacity（for windows）进行编辑或加工；而大部分视频采用文件小而加载速度非常快的FLV 流媒体格式。另外，小部分由链接指向的视频文件也可以用绘声绘影等视频工具进行剪辑。
学习者可以结合系统的学习风格测试结果和自身情况来选择其中一种或多种学习材料。这样既满足不同学习风格者对学习材料的形式要求，也适应学习者个性化需求。
基准误差是零件坐标系关于夹具坐标系的偏差，影响零件坐标系到夹具坐标系的实际转换矩阵，使实际转换矩阵在理想转换矩阵的基础上又增加了偏差转换矩阵。零件从工序k-1到k，将k-1的输出X(k-1)作为k的输入，X(k-1)由基准选择矩阵D(k)得到第k道工序的定位基准Da(k)，
在D-Leu组中，以2.5 mmol/L组的生物膜总生物量最高，分别与10、25、50 mmol/L组相比均有统计学差异(P<0.05)，而10、50 mmol/L组间相比则无统计学差异(P>0.05)(图1a)；各浓度组的生物膜抑制率为：25 mmol/L 组>10、50 mmol/L 组>2.5 mmol/L组(P<0.05)(表1)。
七、学习评价
通过在讨论区中讨论的成果、Wiki 改进的成果、上传的作业及学习者之间的互动评价对学习者的学习效果进行评价。
八、结语
Moodle 作为一个优秀的教学平台，能够提供丰富的学习资源，有利于形成良好的学习环境。基于Moodle的自主学习平台能够根据学习者自身的基础安排学习内容，有利于发挥学习者的学习自主性；能够通过项目和案例研讨，使学习者之间协作学习，从而使学习者的学习过程多样化。
参考文献：
［1］郑君，张杰，吴芳，等.利用Moodle 平台在医学高职高专开展考试改革的初探［J］.科技传播，2009（11）.
［2］赫欣，刘国良，赵珩，等.利用Moodle 平台开发《预防医学》网络课程的实践与体会［J］.中国医学教育技术，2010（1）.
［3］李肖锋，张龙革，王倩，等.基于Moodle 的医学教育应用研究［J］.中国高等医学教育，2010（11）.
［4］李琨，贾福运，石晓明.“互联网+教育”时代下医学信息技术课程SPOC 平台的建设与应用研究［J］.电脑知识与技术，2019（5）.
［5］张履祥，钱含芬.小学生学习策略训练效应的实验研究［J］.心理科学，2000（1）.
［6］张雪云，马志强.国内Moodle 平台研究综述［J］.开放教育研究，2007（6）.
［中图分类号］ G642
［文献标志码］ A
［文章编号］ 2096-0603（2019）31-0228-02
◎编辑 张 慧
标签：自主学习平台论文; 诊断学论文; 学习策略论文; 韶关学院医学院论文; 江门中医药职业学院论文;