大庆龙南医院 口腔内科 黑龙江大庆 163000
【摘 要】目的：研究康复新液治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：选取我院门诊收治的60例慢性牙周炎患者，随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例患者。两组患者检查后行全口龈上洁治和龈下刮治，对照组采用1.5%双氧水对牙周袋进行冲洗，后每日双氧水含漱，研究组采用康复新液对牙周袋进行冲洗，后每日含漱康复新液，连续治疗12周。分别于治疗前后对两组患者的菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（BI）、牙周袋深度（PD）及附着丧失（AL）进行测定。结果：两组患者治疗前后AL比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前PLI、BI 及 PD比较无差异（P＞0.05），两组治疗后PLI、BI及PD均有显著改善（P＜0.05）；但研究组改善更加明显，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复新液辅助牙周基础治疗可抑制牙菌斑形成，减轻牙龈出血和降低牙周袋深度。
【关键词】康复新液；慢性牙周炎；菌斑指数；双氧水
前言
慢性牙周炎约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起，晚期常可并发牙松动、移位和牙龈退缩，造成食物嵌塞，由于牙周支持组织减少造成继发性咬合创伤，最主要的是给一些患者带来牙根暴露，影响美观，还有些患者因牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞，引起口臭，如身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿[1]。该病发展缓慢，病程时间较长，须选择有效且安全性高的方法进行治疗，目前临床治疗仍然以西医牙周基础治疗联合口服抗生素为主，但抗生素存在较多不良反应，不可长期使用[2]。康复新液为植物药制剂，修复创面能力较强，还可活化非特异性免疫功能细胞，对慢性牙周炎效果显著，兹报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月-2016年12月收治的患者 60 例，病例纳入标准：纳入标准：①临床诊断为慢性牙周炎：牙龈红肿探诊出血，牙周探诊深度＞３ｍｍ，牙槽骨吸收，牙齿松动；②１年以上未做过牙周治疗；③病人健康，排除有全身严重系统性疾病患者；④无妊娠及哺乳期妇女；⑤无药物过敏史，两周内未使用其他抗菌药物。排除不能遵医嘱用药或试验过程记录不完整、影响疗效判断者。采用随机数表法将患者分为研究组与对照组，每组 30例，其中研究组男15例，女15例，年龄30-59岁，平均（40.1±3.7）岁，病程1年-2年，平均（1.1±0.2）年；对照组男14例，女16例，年龄21-58 岁，平均（41.5±3.9）天，病程1年-2年，平均（1.2±0.1）年，两组在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P >0.05）。本研究经相关伦理委员会审核通过，所有患者均同意签署知情协议书。
1.2 方法
检查后，全部患者行全口超声龈上洁治，7 天后复诊行龈下刮治术；洁治和刮治完后，患者均行牙周袋冲洗，其中组采用康复新液，对照组采用1.5% 双氧水。两组患者均行药物含漱，其中治疗组患者含漱康复新液，对照组含漱1.5%双氧水，用法相同，每日3次，每次10m L左右。
1.3 评价方法
1.3.1 牙周袋检查 用牙周探针探入袋底后记录从袋底到龈缘的距离（ｍｍ）即探诊深度。探邻面时探针紧靠接触区，尖端可略向邻面中央倾斜。
1.3.2牙菌斑的检查 菌斑指数：０＝在近龈缘牙面上无菌斑；１＝肉眼看不到，用探针尖的侧面划过近游离龈区的牙面上时才能发现薄的菌斑；２＝在龈缘区或牙邻面有肉眼可见的中等量菌斑；３＝在龈沟内和（或）龈缘区及邻近牙面有大量菌斑堆积
1.4 统计学方法
应用SPPS 19.0统计软件进行数据分析，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后AL比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前PLI、BI 及 PD比较无差异（P＞0.05），两组治疗后PLI、BI及PD均有显著改善（P＜0.05）；但研究组改善更加明显，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
慢性牙周炎是常见的口腔疾病，微生物（细菌）是引发牙周炎的始动因子。堆积在牙与牙龈交界处和牙龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境利于细菌滋生，并由龈上向龈下扩散。炎症范围扩大到深部组织，导致牙周组织的破坏[3]。积累于牙和牙龈间的复杂菌群微生物与特异性宿主防御功能间相互作用，诱发牙龈红肿痛等炎症反应，为细菌繁殖提供良好的微环境。同时，菌斑、牙石、食物残渣存留及非达标修复体等长时间作用造成菌斑滞留加重，细菌等微生物大量繁殖，炎症范围不断扩大，持续加重牙周破坏性[2]。清除牙菌斑等致病菌，预防牙菌斑再堆积是治疗和防止牙周炎复发的最根本方法，对慢性牙周炎的临床治疗具有关键性意义。因此控制细菌感染，改善口腔局部微生态环境是治疗和预防牙周炎的主要措施之一[3]。龈上洁治、龈下刮治和根面平整是牙周基础治疗，而药物治疗起到辅助作用，可调节免疫功能、抑制或杀灭致病菌、促进组织愈合，是当前牙周病学研究的热点。
我们采用康复新液治疗慢性牙周炎患者，结果显示，康复新液辅助牙周基础治疗可抑制牙菌斑形成，减轻牙龈出血和降低牙周袋深度。康复新液是美洲大蠊干燥虫体提取物，含有WHF（多元醇类、表皮生长因子）、粘氨酸、粘糖氨酸等活性物质，具有抗炎、消肿，加速病损组织修复，加快坏死组织脱落，并同时提高机体免疫功能等作用[2]。康复新液有通利血脉的作用，用于牙周炎治疗可抑制牙菌斑形成，减轻牙龈出血和降低牙周袋深度，对附着丧失（AL）的程度无影响。康复新液作用于炎症反应期能抗炎、消除炎性水肿，抗感染，促使坏死组织脱落，为组织修复创造条件；用于细胞增殖期能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，为迅速修复各类溃疡及创伤创面做好基础；用于组织重建期能加速创面愈合，促使结构功能恢复，提高机体免疫功能，能提高巨噬细胞的吞噬能力，提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内SOD值回升，调节机体的生理平衡[4]。综上，康复新液对慢性牙周炎疗效确切，价格低廉，值得推荐应用。
参考文献：
[1] 邵琦，李帅. 康复新液辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察[J]. 全科口腔医学杂志，2016，3（8）：43-45
[2] 陈明铭，王敏娜，廖湘凌. 康复新液结合常规疗法治疗慢性牙周炎临床研究[J]. 上海中医药杂志，2017，51（2）：61-63
[3] 封帅，穆宏. 康复新液治疗慢性牙周炎临床疗效观察[J]. 亚太传统医药，2014，10（2）：98-98
[4] 刘春秀，刘侠，肖英，等. 康复新液治疗慢性牙周炎疗效观察[J].河北北方学院学报，2014，30（5）：62-64
论文作者:郝怡,马数艳,王铁瑛,杨光
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
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