王霞
（新疆阿克苏地区第二人民医院检验科 新疆 阿克苏 843000）
【摘要】 目的:研究病毒性肝病的生化检验指标的变化特点，就其临床诊断价值进行探讨。方法：选取2014年6月～2015年12月我院收治的85例病毒性肝病患者作为观察组，另选取90例体检为正常的健康人作为对照组，对两组人员的血清进行常规生化指标和新生化指标的检验，记录两组人员的生化检验指标水平的变化并进行对比分析。结果：两组人员的常规生化指标（TP、ALB、GLO、A/G）及新生化指标（ADA、PA、LAP）差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：病毒性肝病生化检验指标临床诊断价值确切，具有操作简单、诊断快速、准确率高的特点，值得在临床中推广应用。
【关键词】 病毒性肝病；生化检验指标；特点；诊断价值
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0203-02
我国一直属于肝病大国，有权威资料证实，我国有1/10的人口携带HBsAg，因此，人们对肝病一直存在着畏惧的心理。肝病的各类繁多，病毒性肝病是其中的一种，病毒性肝病是指由肝炎病毒引起的一系列肝脏疾病[1]，大多为多系统、多器官的严重疾病，该病具有病程发展缓慢的特点[2]，如不及时治疗，病毒入侵到肝脏的同时也会对其他器官和组织产生损伤，就会很容易出现病情恶化的现象[3]，产生更为严重的重型肝炎、急性慢肝炎及肝硬化，最终导致肝癌的发生，对人们的生命安全及身体健康产生极大的威胁，因此，对病毒性肝病的早诊断，早治疗具有十分重要的意义。随着生化项目研究的成熟与普及，生化检验指标在诊断病毒性肝病中有着重要的临床价值。本次研究对比了我院100例病毒性肝病患者与100例健康者的血液生化指标，取得了一定的成效，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年12月我院收治的85例病毒性肝病患者作为观察组，另选取100例体检为正常的健康人作为对照组，其中观察组男52例，女33例，年龄20～76岁，平均（41.3±7.4）岁；对照组男50例，女40例，年龄19～78岁，平均（40.8±6.9）岁。两组人员在性别、年龄等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
两组患者在采集血液标本前一天应饮食清淡，忌食油腻，采血当日早晨空腹进行采集血液，抽取肘臂前侧静脉血3ml，进行血清分离，采用全自动生化分析仪对相关的生化指标进行检测。常规生化指标主要包括白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、球蛋白（GLO）以及白蛋白与球蛋白的比值（A/G）等项目；新生化指标主要包括腺苷脱氨酶（ADA）、前白蛋白（PA）以及亮氨酸脱氢酶（LAP）等。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件理行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间资料采用t检测，计数资料以率表示，采取χ?检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
比较观察组与对照组的常规生化指标与新生化指标。观察组患者的白蛋白、总蛋白显著低于对照组，白蛋白与球蛋白的比值、球蛋白显著比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外观察组患者的前白蛋白显著比对照组低，腺苷脱氨酶、亮氨酸脱氢酶显著比对照组高。差异具有统计学意义。具体结果如下：常规生化指标：观察组：ALB（0.87±0.15），GLO（0.59±0.15），A/G（0.91±0.11），TP（0.48±0.11）；对照组：ALB（0.98±0.20），GLO（0.52±0.12），A/G（0.53±0.13），TP（0.61±0.23）。新生化指标：观察组：ADA（0.45±0.05），LAP（0.60±0.06），PA（0.28±0.03）；对照组：DAD0.33±0.02），LAP（0.35±0.04），PA（0.46±0.04）。
3.讨论
当前生化指标检验已成为临床上诊断病毒性肝病的主要手段，肝病血清中的相关指标可通过三种形式产生改变：①部分肝组织产生病变后，致使肝的合成能力降低，因此由肝脏进行合成的物质在血清中的浓度降低，如白蛋白（ALB）；②由于肝细胞受到损害，肝细胞中的物质会渗透到血清中，致使该类物质的浓度在血清中含量升高；③由于肝脏受到损害，经肝脏系统进行代谢的物质的代谢会受到阻碍，并滞留于血液中，从而使得该类物质的浓度在血清中升高。本次研究采用了常规检测中的四项生化指标，即ALB、GLO、A/G、TP，结果显示，这四项生化指标的正确率较高。此四项指标可直接判断病毒存在与否，因此，常规的检测指标可继续使用并逐步进行适当的突破，以使其检测的正确率得到更大的提高。本次研究也采用了三项新生化指标，即ADA、PA、LAP，也取得了较好效果。由于PA是被肝脏直接合成，所以通过其血清中浓度的高低即可反映出肝脏受到损害的程度，本次研究结果表明，观察组的PA水平相显著低于对照组。PA具有代谢快、合成快的优点，可迅速检测病情，在肝病诊断中的应用价值较高。LAP主要在肝脏的毛细胆管的上皮细胞上分布，有研究表明，不同类型的病毒性肝病患者的血清中LAP均有升高的现象，本次研究结果表明观察组中的LAP明显高于对照组。当肝脏病变发展到一定的程度时，机体内的白蛋白、白蛋白与球蛋白比值才发生较显著的变化。虽然肝病的诊断与检测需专业的医护人员进行操作，但人们也应了解相关的常规生化的检验项目，以便更好地进行病毒性肝病的检验与防控。患者有轻微乏力、恶心、腹胀、食欲差等症状时多为一般性的急性肝炎，应及时进行预防。患者如有肝区疼痛、面色灰暗、乏力等症状时，一般为慢性肝炎，应及时进行强化治疗。如患有重型肝炎时，患者的恶心、呕吐的症状则更重，且多伴有发热症状，应及时入院进行救治。总之，毒性肝病生化检验指标临床诊断价值确切，具有操作简单、诊断快速、准确率高的特点，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]何建清.病毒性肝病生化检验指标变化特点及其诊断价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，08:7-8.
[2]安良敏，刘崧，余素琼.生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用及特点分析[J].中国实用医药，2015，13:95-96.
[3]朱秋华.病毒性肝病患者生化检验指标特点分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，87:86-87.
论文作者:王霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/2
标签：生化论文; 肝病论文; 指标论文; 白蛋白论文; 血清论文; 对照组论文; 肝脏论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;