于永梅
山东省淄博市医疗急救指挥中心 255000
摘要：目的：探讨夜班对护士身心健康的影响，寻找应对措施，使夜班对护士身心影响降低到最低程度，提高夜班护士的护理服务质量。方法：采用症状自评量表（SCL-90）及自行设计调查问卷分别对潍坊市人民医院随机抽取的20名护士作为观察组和正常休息的其它行业的20名健康人作为对照组进行心理健康和身体健康测评。结果：观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性评分明显高于对照组。结论：夜班对护士身心有很大的影响，护士自己注意自我调节，加强身心保健，医院管理者也应采取应对措施，以达到提高夜班护理服务质量的目的。
关键词：夜班护士；身心健康；因素
护理工作是体力与脑力相结合的工作，护理工作量大而且每天要面对很大的压力，由于护理职业的特殊性，上夜班对每一位护士来说都是不可避免的，夜班护士要面临自己值夜班，患者病情变化，工作量大等多因素的刺激，因此夜班护士承受的压力要比长期上白班护士大得多，这些压力直接影响到她们的身心健康，同时也影响到夜班护理工作的质量。本资料对夜班护士的身体状况和心理状况进行了调查，制定应对措施，提高夜班护士的健康水平，报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
采用随机抽样的方法对潍坊市人民医院20名值夜班护士进行随机调查，全部为女性，最大年龄45岁，最小年龄18岁。文化程度：专科12人，本科8人。正常休息的其它行业的20名健康人作为对照组。
1.2研究方法
1.2.1采用症状自评量表（SCL-90）进行心理测量，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行测评抑郁分和焦虑分并记录值夜班护士上夜班之前和夜班之后的心率和血压。调查方法采用问卷形式，问卷采取自愿，不记名的方式，当场收回。
1.2.2统计学方法 采用SPSS 12.0 统计软件进行配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 夜班对护士心理状况的影响
发放问卷20份，回收有效问卷20份，回收率100%。观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1
表1 观察组和对照组SCL-90各因子积分比较
3 讨论
夜班严重影响护士的身心健康。现在医院护士女性占大多数，夜班护士工作量大，风险高，责任高，夜班护士比白天护士需付出更多的体力和精力，繁重的工作量和高度紧张的工作状态使夜班护士长期处在一种高压状态。从调查结果来看，护士上完夜班后出现明显的焦虑、抑郁、敌对、恐怖等情绪，而且心率和血压明显降低。频繁的昼夜轮班打乱了人体正常生物钟节律，导致护士睡眠质量下降，夜班护士用餐时间不规律造成消化酶的分泌规律遭到破坏，使消化功能降低，夜班还会破坏激素分泌的自然规律，使内分泌紊乱，严重影响护士的身体健康；调查对象中已婚的比未婚的多，频繁的昼夜轮班打乱了护士正常的生活节律，在工作和家庭之间出现矛盾，给家庭生活带来诸多负面影响，无形中加大了夜班护士的生活压力和心理压力。
4 对策
4.1 护士自身心理调试的方法 接受夜班的现实，克服厌倦情绪。建立夜班生活制度，妥善安排家务。培养夜班工作的兴趣，减轻夜班工作的疲劳。做好各种应急的心理准备，努力学习掌握科里常见病的特点及发展规律，做到可以从容应付各种疾病。减轻心理负担。合理安排空闲时间，病人进入夜间睡眠时间后，夜班护士可以利用这段时间加强学习充实自己，把熬夜之苦变成收获的甘甜，让时间过的快而有意义。夜班护士应爱惜自己的身体，调整自己的心态，安排好下夜班后的休息，注意夜班期前的饮食和营养。
4.2 医院管理者应与护士加强沟通和交流，使夜班护士认识到工作的意义和自身的价值，比如适当的给与夜班护士提高奖金和休班等激励法还有定期组织运动比赛、外出旅游、文艺表演等，使护士放松心情，缓解压力。医院管理者应采取人性化管理，科学的安排排班。比如女护士特殊时期应给与人性化的排班照顾，解决护士的实际困难。护理管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围，多理解和关心护士，组织心理咨询小组或借助心理咨询机构对护士的心理健康进行维护。
4.3 社会和家庭的理解和支持 社会上应提高护士的社会地位，良好的社会支持有助于减轻护士的心理压力，是维护护士身心健康地重要因素。家人，朋友，患者及其家属的支持与理解能有效减轻护士的心理压力。
参考文献：
[1]刘妹，周云飞，黄素芳，等.专职夜班对护士心身状态影响的分析[J].四川精神卫生，2004，17（1）：56-57
[2]吴文源.症状自评量表.精神科量表评定手册[M].湖南长沙科学技术出版社，2003.
[3]黄永兰，我国临床护士心理压力原因及对策的研究现状[J].护理管理杂志，2006，6（7）：16-17.
[4]叶绿枝，雷冬英，麻妙群，等.12h工作制对护士睡眠质量及心理健康的影响[J].护理研究，2005，19（7）：1323-1324.
[5]王高华，黄永兰，臧得馨.综合医院WHOQOL-100护士调查[J].中国心理卫生杂志，2001，15（5）：308.
[6]李凡，孙红，冯秀敏，急诊科护士的疲劳现状及对策[J].护理管理杂志，2009，11（9）：24-25.
论文作者:于永梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：护士论文; 夜班论文; 身心健康论文; 工作论文; 焦虑论文; 症状论文; 抑郁论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;