九寨沟县人民医院 四川阿坝州 623400
脑出血，又称脑溢血，简单来说就是非外伤造成的脑中血管破裂从而引发的出血。这种疾病大多发生在免疫力下降的老年人身上，是目前老年人主要的致死病因之一。脑出血一旦发生，有着极大的死亡率及重残率，对于治愈的病人来讲，也将会有伴随余生的并发症存在，身体素质大大下降，生活质量大不如前。要进行脑出血的预防，首先要明白脑出血的诱因，才能针对性地进行注意预防。那么接下来就是对脑出血诱因及预防措施的一一总结。
1 脑出血的诱因
1.1精神刺激
老年人很容易因为精神刺激而引发各种疾病发生，脑出血是最常见的一种。由于精神紧张或过于激动，会使交感神经兴奋且增加肾上腺素分泌，造成血管急剧收缩，从而诱发脑血管破裂。
1.2气候寒冷刺激
一年之中，冬春寒冷季节是脑出血的高发时期。冬季气候干燥，一天之内温度几经变化，温差过大，对人体神经内分泌的代谢产生影响，致使肾上腺素及血浆纤维蛋白质升高，毛细血管发生痉挛性收缩且造成脆性增加，以致血管破裂发生脑出血。
1.3过度劳累
许多老年人从小吃惯了劳苦，老年时也闲不下来，甚至许多老人由于家庭因素还在从事劳苦工作，由于负担过重产生疲劳或者精神上的高度紧张，极易诱发脑出血。
1.4胆固醇摄入过多
随着生活水平的不断提高，人们有了更多的资本花费在吃食上，对于各类肉食、动物内脏、蛋黄等高胆固醇的食物过多摄入，致使体内胆固醇含量增多，致使动脉硬化，诱发脑溢血。
1.5不良的生活习惯
许多老年人由于不良习惯的影响，例如酗酒、吸烟、长时间洗热水澡等，都容易诱发脑溢血。
2 脑出血预防措施
1.1控制饮食
对于老年人来说，必须学会控制饮食，低脂、低糖、少盐，对于富含胆固醇的食物要少吃，拒绝暴饮暴食，合理控制饮食量。多吃蔬菜水果及豆制品，不能吃太多肉也不能不吃，要适量配一些瘦肉、鱼肉和鸡蛋，注意营养的均衡搭配。
1.2戒烟戒酒
老年人——尤其是对于男性来说，在漫长的生活中，绝大部分都沾染了酒瘾和烟瘾，这些东西都能使人体心搏加快、血管收缩、血压上升以及加速动脉硬化过程。特别是对于有冠心病、高血压或者脑动脉粥样硬化等疾病的老年人来说，烟和酒无异于催命符，烟酒的戒断势在必行。
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1.3多喝温开水
保持体内水分充足能够进行血液稀释，防止血液浓稠、血流速度变慢。要保持每天至少两杯水，特别是早晨刚起及晚上入睡前都应该保证1-2杯温开水，养成喝水的良好习惯。
1.4控制情绪
兴奋激动及大喜大怒都会容易导致脑血管破裂，强烈的情绪还容易引发心悸等状况发生，因此老年人务必学会如何控制自己的情绪波动，善于调节自己的情志，懂得自得其乐，不要因为外界因素的干扰而导致自己情绪激烈。尽量少参加容易使心情大起大落的事情，比如炒股、看惊险类节目或是带有赌博性质的游戏等。
1.5稳定血压
高血压是引发脑血管疾病的主要原因，且属于终身伴随的疾病，患有高血压的老年人一定要注意控制稳定血压，家中要常备血压计，而且高血压药物不能断，即使血压保持在正常水平也要一直服用适量药物维持血压在正常范围内，否则血压突增或者波动过于频繁极易导致脑血管破裂。
1.6防止便秘
便秘者在如厕时会由于大便干结或者心情急躁而用力排便，此时腹部用力、腹压升高，会造成血压及颅内压同时上升，极易造成脆弱血管的破裂突发脑溢血。因此要在日常生活中预防便秘的发生，可以多吃富含纤维的蔬菜、菌类及水果，像笋、芹菜、香菇、木耳、火龙果、苹果等都是常见常吃的高纤维食物。
1.7避免跌倒受伤
很多老人会有脑动脉粥样硬化的疾病，导致体内血管薄弱，经不起震荡。一旦发生跌倒，很容易致使颅内血管破裂出血，同时由于老年人骨质疏松，容易伴随大型骨折的发生，对于脑出血的救治带来困难。因此老年人要注意补充钙质，且在日常行为上多加注意，避免跌倒损伤的发生。
1.8尽量少蹲便
蹲便的过程中，下肢由于弯曲，其内血管会发生严重的屈曲，同时由于腹压升高会造成血压上升。且如果蹲便的时间过长，容易造成腿脚麻木，老人容易摔倒受伤。这些都容易造成老人脑血管破裂，突发脑出血。且由于发生地点在卫生间，很难被发现从而错过最佳治疗时间。
1.9 体重控制
肥胖容易带来多种并发症，比如冠心病、高血压、高脂血症等都会加大得脑出血的概率。因此在平常要注意适当运动、少食多餐、少油少糖等，积极控制体重，必要的话可以通过药物来控制体重，或者对相应内分泌方面进行检查，根据医嘱进行相应调整。
1.10多使用左手
医学研究表明，由于脑血管相对脆弱，脑出血更容易发生在大脑右半球。左手对应的右脑的发育，长期使用右手会造成左脑负担过重而右脑却得不到充分的锻炼，造成神经疲劳，协调功能减弱，容易造成脑出血。因此若是想对脑溢血进行有效预防，应该注重右脑与左脑的并用，多使用左手，加强大脑右半球的协调机能。
1.11冬季御寒
前边说过寒冷气候会对人体神经内分泌的正常代谢造成影响，极易引起老年人脑出血的发生。因此老年人在冬季一定要注意保暖措施，适应气候温差的变化，同时可以适当地进行体育锻炼以促进血液循环，保持身体热度。
1.12避免劳累
许多老人平日里闲不住，便没有节制地进行运动锻炼等消磨时间，正是因此害了自己。因此要注意锻炼的强度和时间，不能盲目运动。老年人适宜的运动有短时间慢跑、太极拳、散步等轻度锻炼，应该以下肢运动为主。要注意减少爬山及快跑，不提倡进行竞技类运动，尤其是患有高血压的老年人，容易因为劳累和情绪激动造成脑溢血。
1.13重视先兆反应
突如其来的头痛、眩晕、甚至休克，或者单侧身体突然感到乏力麻木，面部不受控制，嘴歪流口水等，就应该注意到中风或者其他疾病额的发生，应及时就医诊治，不能拖延。脑出血这种病是越早治疗越容易痊愈，所以一定要重视先兆反应，避免错过最佳治疗时机。
1.14定期体检
老年人由于抵抗力下降，很容易发生各种病状，因此一定要注意定期体检，尤其是脑血管方面的，一旦发现有症状便及时就医，早发现早治疗。
3 结语
脑出血属于神经科急危重症，是脑卒中的一种，需要老年人及家人密切重视关注。脑出血危险的地方不仅仅在其本身，还在于术后的并发症，如偏瘫、高血压、肺炎等，严重的都是伴随一辈子的病症，因此做好脑出血的预防十分重要。老年人要注意保暖，调节好自己的情绪，注意照顾自己身体，养成良好的生活习惯，科学预防，将脑出血“拒之门外”。
论文作者:尹海容
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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