云南省文山州皮肤病防治所 663000
摘要：目的：在急性湿疹患者临床治疗过程中应用中西医结合的治疗方法，研究临床治疗效果的同时探讨临床护理措施的重要性。方法：在我院2016年7月1日至2017年6月30日之间所有接受急性湿疹治疗的患者中选出110例参与本次研究，所有患者应用中西医结合的方式进行治疗，并采用包含生活起居、皮肤、用药以及情志护理在内的护理模式。结果：本次研究中的11位患者中无效治疗患者为1例（0.9%）、痊愈患者为81位（73.64%）、显效患者为16位（14.55%），剩余12位（10.91%）患者为好转。结论：中西医结合治疗方法给予急性湿疹患者的临床治疗，并采用皮肤、用药、生活起居等多方面的护理措施对其进行干预，可迅速缓解患者的临床症状，其病程也可显著缩短，临床治疗效果相对比较理想。
关键词：中西医结合治疗；110例；急性湿疹
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的110例所有参与者均选自在我院接受急性湿疹治疗的患者，患者接受治疗时间都处于2016年7月1日至2017年6月30日范围内，其中包含63例男性患者和47例女性患者；年龄最大的患者是75岁，年龄最小值为16岁，科学计算所有患者的平均年龄是（46.12±5.38）岁。所有患者接受检查后均确诊患有急性湿疹，均明确本次研究的目的和步骤，并签署参与研究同意书。
1.2一般方法
治疗方法：静脉滴注复方甘草酸苷；温水送服盐酸左西替利嗪；具有祛风止痒、清热利湿功效的中药早晚温服。曲安奈德乳膏局部外擦与清热利湿解毒消肿中药湿敷结合应用，每天早晚各一次。病情比较严重可考虑使用小量激素。
生活起居护理：保证病房温度在20-25℃范围内，通常情况下40%-60%为适宜的湿度范围，每天进行2次通风，每次30分钟。勤换洗患者的病号服和床单，对其干净整洁进行保证。嘱咐患者需要确保睡眠的充足并保持积极的心态，忌腥辣刺激饮食。尽可能避免一切可能加重患者病情的因素，比如着凉、感冒、精神方面的刺激以及外界刺激等。帮助患者培养良好的生活习惯，如患者为病情的稳定期，可结合其身体状态进行相应的锻炼或者运动，进而提升患者的机体抵抗力。此外还需对患者睡眠、二便、皮损的改变情况及生命体征进行密切观察。
皮肤护理：责任护士叮嘱患者勤剪指甲，避免指甲过长抓破皮肤。如皮肤瘙痒难耐可选择按压或轻拍方式来对其进行缓解。叮嘱患者洗澡不可太频繁，最好每周保证1-2次即可，水温适当调低一些。将地肤子、黄柏、黄岑等配置成的中药液遵医嘱进行湿敷。采用无菌纱布于常温药液中浸泡，拧为7成干的状态进行皮损处20分钟时长的湿敷。湿敷过程中需要注意观察患者皮损变化情况和皮肤瘙痒症状有无缓解，并及时给予患者相应的护理措施。如患者大面积且渗液较多的皮损，要充分暴露皮损区，借助外用支架将其被单撑起，用红外线烤灯进行皮损区域照射，每日两次，每次15分钟，避免衣物或被子摩擦引起的疼痛。
情志护理：急性湿疹尤其字面意思可以得知发病比较急，通常情况下会有剧烈瘙痒感，而且会有较多渗液且容易反复，所以说此类患者会比较易怒且比较焦虑。护理人员需要增强该类患者的疾病健康宣教，详细的向病人讲解各类注意事项和疾病知识。此外还需加强与患者的沟通，在对其不良情绪进行排解的基础上提升其对医护人员的信任，进而治疗依从性得到提升。护理人员还需在取得患者信任的基础上全面掌握其心理状况，对患者不良心理进行疏导，并在一定程度上提高了患者的治疗依从率。还可依据患者兴趣爱好提供一些适当的书籍、报刊或者音乐等，以使患者焦灼的情绪得以缓解。
1.3评定标准划分
本次研究将评定标准划分为四个等级，分别是治愈、显效、好转以及无效。
痊愈指的是患者皮损减退且没有明显的瘙痒感，其临床症状已经基本消失；
显效指的是患者皮损消退范围大于70%，瘙痒与其它临床症状已经得到明显缓解；
好转是指患者皮损面积有30%以上的消退，临床症状的改善不是特别明显；
患者临床症状和皮损情况均无十分明显的改善称之为无效。
1.4统计学方法
本次研究中产生的所有数据都利用SPSS20.0进行科学的统计和进一步分析，P＜0.05，符合统计学对比的意义。
2.结果
本次参与研究的110例急性皮疹患者都接受了为期14天的治疗，经系统治疗后，有81位患者痊愈，有16为患者治疗效果良好，明显好转的患者为12人，仅有1位患者治疗效果不明显，具体占比数据见表1
表1.110例患者治疗效果（%）
3.讨论
中医学将西医学中的湿疹称为为“浸淫疮”或者“湿疮”等，通常情况下将湿疹划分为亚急性湿疹、慢性湿疹和急性湿疹三种类型。红斑基础上的丘疱疹、水疱和丘疹是急性湿疹临床的主要表现，可以融合成不规则的大面积皮疹，病情严重时会发生糜烂、渗液以及结痂的情况，如不对其进行及时有效的治疗会向亚急性湿疹和慢性湿疹转变，进而病情会反复发作，且治疗时间长。近年来我院开始研究中西医结合治疗急性湿疹，临床反馈治疗效果相对比较理想。
本次研究中选出110例急性湿疹的患者参与，将中西医结合治疗的方法给予患者的临床治疗，并采用皮肤、用药、情志护理以及起居护理等护理模式。本次研究的治疗效果比较理想，参与研究的110例患者经过14天的临床治疗后有81位患者痊愈，临床治愈率为73.64%；显效患者有16例，所占比例是14.55%，另外还包含12例好转患者和1例无效患者，所占比例分别是10.91%和0.9%。由此可见，中西医结合治疗湿疹的方法和包含皮肤、用药、情志护理以及起居护理等内容在内的护理模式给予急性湿疹患者的临床治疗效果十分理想，一定程度上缩短了治疗时间。因此，可考虑将此种治疗方法和护理模式在医学临床上进行积极推广。
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论文作者:褚晓莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
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