醴陵市泗汾镇中心卫生院 湖南株洲 412212
摘要：目的：对达克宁栓应用于霉菌性阴道炎临床治疗中的效果进行探究。方法：选取152例2013年8月-2017年1月期间在我院接受治疗的霉菌性阴道炎患者，并随机分为参照组和实验组各76例，对分别应用咪康唑栓以及达克宁栓的效果进行对照研究。结果：就治疗总有效率而言，实验组患者明显高于参照组[92.11% vs. 72.37%]；就不良反应发生率、复发率而言，实验组患者均明显低于参照组[6.58%、5.26% vs. 26.32%、22.37%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：达克宁栓应用于霉菌性阴道炎临床治疗中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：达克宁栓；治疗；霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎是主要由霉菌感染而引起的临床一种较为常见的妇科疾病，以尿急、尿痛、外阴瘙痒、白带增多等为主要的临床症状，近年来该病的发病率以及复发率均呈现出大幅度上升的增长趋势，对患者正常的生活、学习和工作造成了严重的影响[1]。本院将达克宁栓应用于2013年8月-2017年1月期间收治的霉菌性阴道炎患者中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取152例2013年8月-2017年1月期间在我院接受治疗的霉菌性阴道炎患者，患者中最小年龄和最大年龄分别为20岁和55岁，中位年龄：（30.23±2.55）岁；病程：12d-2.2年，平均病程：（0.62±0.21）年；采用平行对照、临床开放的设计方法将上述患者按照就诊日期分为参照组和实验组各76例，其中就诊日期尾数为奇数的患者纳入参照组，尾数为偶数的患者纳入实验组，上述临床症状、年龄、病程以及病情等一般基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法
两组患者均给予常规治疗，主要包括：给予剂量为150mg/次的氟康唑，3次/d口服应用；睡前给予浓度为 3% 的碳酸氢钠对外阴进行清洗，但是要注意避开月经期，叮嘱患者保持外阴清洁以及干燥[2]；参照组患者在常规治疗的基础上给予咪康唑栓治疗：给予患者剂量为1枚的咪康唑栓于每晚睡前放于阴道后穹窿处[3]；实验组患者在常规治疗的基础上给予达克宁栓治疗：给予患者剂量为1枚的达克宁栓于每晚睡前放于阴道后穹窿处[4]；在治疗过程中叮嘱患者禁止过性生活，不要使用与之相关的药物，本次研究将1周设置为1个疗效，所有患者均接受为期3个疗程的治疗。
1.3 疗效标准
如果治疗后患者的各项临床症状、体征均全部或基本消失，对患者进行分泌物涂片镜检显示为阴性，则判定为显效；如果治疗后患者的各项临床症状、体征均基本消失或改善显著，对患者进行分泌物涂片镜检显示为阴性，并且3个月内未出现复发情况，则判定为有效；如果治疗后患者的各项临床症状、体征均未出现好转迹象，对患者进行分泌物涂片镜检显示为阳性，则判定为无效[5]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
就治疗总有效率而言，实验组患者明显高于参照组[92.11% vs. 72.37%]，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 不良反应发生情况和复发情况对比
参照组中发生食欲减退、呕吐、腹部不适、皮疹、头痛等不良反应的患者人数分别为5例、4例、5例、3例及3例，则不良反应发生率为26.32%，发生复发情况的患者人数为17例，则复发率为22.37%；实验组中发生食欲减退、呕吐、腹部不适、皮疹、头痛等不良反应的患者人数分别为1例、1例、1例、2例及0例，则不良反应发生率为6.58%，发生复发情况的患者人数为4例，则复发率为5.26%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3 讨论
霉菌性阴道炎这种阴道炎性反应在临床上较为多见，主要是由于白色念珠菌等念珠菌感染所致，这种病菌不仅会存在该病患者的阴道内，在一小部分健康女性的阴道中也有存在，如果女性出现pH 值下降、免疫力下降、体内糖原增多、长期服用抗生素等情况时，均会导致白色念珠菌的大量繁殖，使机体内菌群的比例发生失调，使阴道中微生物之间的平衡状态被打破，患者的抗感染能力呈现出显著降低的趋势，从而引起炎症反应的发生，该病的存在严重影响了患者的生殖、身心健康[6]。达克宁栓这种广谱抗真菌药物会直接影响到真菌细胞的代谢，从而对真菌细胞合成造成阻碍，这种药物对许多不同类真菌都能够发挥较强的抗菌作用，其中就包括念珠菌以及部分革兰阳性菌，这种药物放置在阴道后穹窿处由抑制真菌细胞膜的合成从而发挥出现在的抗菌效果，安全性较高；除此之外，患者在用药过程中一般不存在强烈的不适感，并且外阴瘙痒、白带增多等临床症状能够快速改善，临床应用价值十分显著。
在本次研究中，将咪康唑栓和达克宁栓分别应用于我院收治的152例霉菌性阴道炎患者中，结果显示：就治疗总有效率而言，实验组患者明显高于参照组[92.11% vs. 72.37%]；就不良反应发生率、复发率而言，实验组患者均明显低于参照组[6.58%、5.26% vs. 26.32%、22.37%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。由此能够看出，这种药物的治疗效果十分显著，但是仍然有一定的复发情况，这主要是由于达克宁栓这种药物无法对阴道的内环境进行调节，因此在治疗过程中应该给予一定的药物来促进乳酸的产生，以及促进阴道正常环境的恢复，这样能够有利于阴道乳酸杆菌的再生，通过调养恢复以及抗感染作用的结合，来使治疗效果得到显著的提高，对复发情况进行有效避免。
实践证明，达克宁栓应用于霉菌性阴道炎临床治疗中的效果十分理想，在快速改善临床症状、提高治疗效果、减少不良反应以及降低复发率等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]邬素芳.达克宁栓与康妇炎胶囊联合用药方案治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].中国实用医药.2013，03：145-146
[2]迪力拜尔·努尔.达克宁、制霉菌素在霉菌性阴道炎治疗中的临床效果分析[J].大家健康（学术版）.2013，20：127-128
[3]赵爱珍，李晓梅，孙军华，等.祛湿止痒组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究[J].中医临床研究.2016，23：113-114
[4]刘晓兰，陈瑞芳，蔡芸.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对霉菌性阴道炎患者的临床疗效及其安全性[J].抗感染药学.2016，03：667-668
[5]李晓梅，宋立峰，李红艳，等.中药组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志.2015，01：59-60
[6]迟慧，韩君艳，于海芹，等.达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].中国现代药物应用.2010，04：110-111
论文作者:刘小艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 阴道炎论文; 实验组论文; 霉菌性论文; 达克宁论文; 统计学论文; 阴道论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;