刘存任 全州县妇幼保健院 541500
[摘要]目的：本文主要是探讨和分析抗菌药物在儿科临床治疗中合理应用的方法和效果。方法：采用回顾分析法对2014年9月到2015年9月来我院接受治疗的300例运用抗菌药物的患儿临床资料作为研究对象，结合抗菌药物的使用方法对合理性进行分析。结果：300例患儿中使用抗菌药物的共有286例，占患者总人数的95.3%，供应量、频次不合理的有74例、联合用药有145例。结论：我院儿科抗菌药物的使用品种、疗程基本合理，患儿的抗菌药物用量、频次还有待改进和规范，联合用药频率相对较高，要能够是当今减少。
关键词：儿科；抗菌药物；临床治疗；合理使用
当前抗菌药物以及细菌耐药性药物在临床治疗中的运用越来越普遍，这就导致抗菌药物合理使用受到影响。儿科作用抗菌药物运用率较高的科室，药物使用合理性备受关注。小儿处在生长发育阶段，很多组织和器官都在逐渐成熟，但是，功能较为脆弱，容易出现病理或者生理改变。所以，要能够通过有效方法保证儿科抗菌药物的使用更加合理。[1]为了进一步探讨抗菌药物在儿科临床治疗中合理应用的方法和效果，现采用回顾分析法对2014年9月到2015年9月来我院接受治疗的300例运用抗菌药物的患儿临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
1、资料与方法
本文选择2014年9月到2015年9月来我院接受治疗的300例运用抗菌药物的患儿临床资料作为研究对象，男性和女性分别有176例和124例，患儿临床疾病包括支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、支气管肺炎、扁桃体炎、急性胃肠炎等。对所有患儿的用药情况进行统计，包括抗菌药物的给药途径、药物品种、给药频次、给药剂量、给药天数、是否联合使用、是否更换药物品种等。
2、结果
300例患儿中使用抗菌药物的共有286例，占患者总人数的95.3%，供应量、频次不合理的有74例、联合用药有145例。
3、讨论
结合调查发现，我院儿科患者在临床治疗过程中使用抗菌药物的共有286例，占患者总人数的95.3%，其中因为感染来我院接受治疗的患者有83%，其他出现哮喘、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多患儿若存在抗菌药物使用指征也对其实施药物治疗。我院患儿抗菌药物使用率虽然相对较高，但是，很多患儿病情较为复杂、较为严重，存在明显的用药指征，都属于合理用药。
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我院患儿在肺炎、支气管肺炎药物选择上面基本合理，在支气管炎、上呼吸道感染临床治疗过程中选择美洛西林钠舒巴坦抗铜绿假单细胞有着较强的作用。[2]来我院接受治疗的很多患儿都出现严重感染，所以，在药物品种选择上面有着较高的七点、疗程较长、剂量较大。医务工作人员需要强化对儿科患者住院评价力度，保证各种经验治疗的药物选择达到针对性的要求，避免出现超需求使用的现象。针对在院外使用抗菌药物的患者，要能够尽早对患者进行规范病原学检测，结合药敏试验结果来对抗菌药物进行正确选择。
除了碳青霉烯药物之外，β—内酰胺类抗菌药物产生的后效较小，除了头孢替坦、头孢曲松之外，很多β—内酰胺类药物的半衰期相对较短，一般为0.5h到1h之间。[3]所以，β—内酰胺类药抗菌药物在临床使用过程中要能够控制多次给药，儿科常见β—内酰胺类抗菌药物次数虽然正确，但是，给药时间间隔不科学。克林霉素、阿奇霉素、头孢替安的临床使用剂量相对较大，这可能和来我院接受治疗的患者病情严重程度有关，而且，也存在个别患儿用药剂量较小的现象，这可能与医务人员没有结合其体重、年龄、身体状况来对药物剂量进行权衡有关，这些现象都要能够得到重视，医务人员要能够结合药品使用说明书、抗菌药物使用方法来纠正各种错误用药方式和用药习惯。
当前临床治疗中很多细菌感染可以通过一种抗菌药物来加以控制，一般只是在患者病因不明确的严重感染情况下进行联合用药，很多细菌诱发的混合感染、单用抗感染药物难以控制的感染现象建议使用2种抗菌药物即可。[4]
有的研究活动表明抗菌药物治疗疗程大都在5到7d之间，来我院治疗的患者在感染症状得到好转之后使用2到3d药物之后停止，针对病情严重的患者，医务人员要能够结合其病情、临床经验决定是否增加抗菌药物的使用疗程。在今后的儿科临床治疗过程中，医务人员要能够结合患者的表现，在决定使用抗菌药物之前对以下问题进行核对，首先询问患儿、家属是否出现药物过敏史；其次结合患儿临床不同反应对抗菌药物的给药剂量、药物品种进行选择；再者，在选择给药途径时，要能够优先考虑口服药物；[5]最后，谨慎使用各种新药，常见的抗菌药物包括头孢菌素、青霉素、大环内酯类药物，医护人员在选择抗菌药物时，要能够综合考虑各种因素。总之，我院儿科抗菌药物的使用品种、疗程基本合理，患儿的抗菌药物用量、频次还有待改进和规范，联合用药频率相对较高，要能够是当今减少。
参考文献：
[1]杨蕊. 抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用探讨[J]. 求医问药(下半月),2013,08:292.
[2]张钦. 儿科抗菌药物的合理应用[J]. 医学信息(中旬刊),2011,08:3984-3985.
[3]廖为志,许广宏,张伟标,朱玉洁. 儿科住院患者抗菌药物合理应用情况调查分析[J]. 今日药学,2010,01:44-46.
[4]杨建国,陈文刚. 儿科抗菌药物的合理应用[J]. 黑龙江医药,2008,06:74-75.
[5]吴培钿. 儿科抗菌药物的临床应用[J]. 中国药物经济学,2015,04:30-31.
论文作者:刘存任
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
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