整体护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果观察
牟丹华
黑龙江省伊春市第一医院 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】：目的 探讨整体护理在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法 选取我院2016年1月至2017年9月收治的86倒老年COPD患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组43例，对照组患者采取常规的护理措施，观察组患者在对照组基础上给予整体护理措施，比较两组护理前后肺功能和血气分析指标。结果 两组患者护理后FEV1、FVC均较治疗前有明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组护理后比较，观察组护理后FEV1、FVC提高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理后PO2均显著升高，PCO2均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组护理后PO2升高更加明显，PCO2降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理措施可以显著改善老年COPD患者的肺功能和血气分析指标，值得在临床上广泛的推广应用。
【关键词】：整体护理；老年；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；血气分析
Observation of the effect of holistic nursing on elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease
Abstract: Objective To investigate the effect of holistic nursing in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD). Methods The 86 patients with COPD treated in our hospital from January 2016 to September 2017 were randomly divided into observation group and control group. There were 43 cases in each group and 43 in the control group. The patients in the control group were treated with routine nursing measures. Results FEV1 and FVC were significantly higher in both groups than before treatment(P<0.05）；Compared with the control group, FEV1 and FVC increased significantly after nursing in observation group, and the difference was statistically significant(P Compared with the control group, the PO2 was more elevated and PCO2 decreased in the observation group. The difference was statistically significant(P
Conclusion Holistic nursing measures can significantly improve the lung function and blood gas analysis index in the elderly patients with COPD, which is worthy of wide clinical application.
Conclusion Holistic nursing measures can significantly improve the lung function and blood gas analysis index in the elderly patients with COPD, which is worthy of wide clinical application.
Key words:Holistic care; Old age; Chronic obstructive pulmonary disease; Lung function; Blood gas analysis
慢性阻塞性肺疾病（COPD）指的是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，如不及时治疗可发展为肺心病、呼吸衰竭等严重疾病，患者的呼吸功能会受到严重影响，严重降低患者的生活质量[1]。本文观察了整体护理措施应用与老年COPD患者的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年1月至2017年9月收治的86倒老年COPD患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组43例。其中，观察组男性患者23例，女性患者20例，年龄60-84岁，平均年龄（69.8±4.8）岁， 病程6-24年，平均病程（12.5±3.1）年。对照组男性患者24例，女性患者19例，年龄60-83岁，平均年龄（69.6±4.4）岁， 病程4-26年，平均病程（12.3±2.9）年。两组患者的一般资料方面比较，无显著统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者采取常规的护理措施，观察组患者在对照组基础上给予整体护理措施，具体如下：①心理护理。由于患者长期受到病痛的折磨，多数患者具有抑郁、焦虑、悲观心理。因此，护理人员要疏导患者的心理，打消患者疑虑，提高护理依从性。②人性化护理。护理人员要以“患者为中心”，围绕患者需求，强化基础护理，做好床单元、排泄、管道、卧位等护理，在思想认识和医疗行为上高度重视患者，提供优质的护理服务。③环境护理。护理人员要营造一个性化的病房环境，保持舒适的病房温度，经常保持病房内通风、地面及床单卫生整洁，可摆放一些鲜花适当装饰病房，让患者有亲切感。在患者病情有好转时，可以播放一些轻音乐，转移患者注意力。④感染护理。COPD患者机体免疫力显著下降，在护理过程中很容易感染。因此，护理人员一定要保持病房干净整洁，做好日常床铺消毒清洁工作，保持空气流通。若患者发生感染，很容易导致呼吸衰竭，必须及时进行对症治疗，遵医嘱给药迅速控制病情。⑤咳嗽护理。尽管COPD患者有慢性咳嗽症状，但是有效咳嗽次数较少，再加上一些老年患者的咳嗽反射减弱，支气管上有大量黏液附着，加重了气道阻塞症状，因此，要对患者进行咳嗽训练，指导患者吸气屏住呼吸，此时禁闭声门，抬高膈肌后胸膜腔内压增加，收缩肋间肌后咳嗽，有效的清理呼吸道分泌物。
1.3观察指标 比较两组患者护理前后用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）等肺功能指标以及血氧分压（PO2）和血二氧化碳分压（PCO2）等血气分析指标。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后肺功能指标比较 如表1所示，两组患者护理后FEV1、FVC均较治疗前有明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组护理后比较，观察组护理后FEV1、FVC提高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者护理前后肺功能指标比较（x±s）
2.2两组患者护理前后血气分析比较 如表2所示，两组患者护理后PO2均显著升高，PCO2均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组护理后PO2升高更加明显，PCO2降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者护理前后血气分析比较（x±s）
3 讨论
老年COPD患者的病情迁延、反复发作，患者的生活质量受到严重影响，需要进行长期的治疗和护理。整体护理为一种较具合理性和科学性的护理模式，根据患者具体病情对其实施心理、饮食、用药等护理，最大限度改善患者的临床症状[2]。实施整体护理干预的主要目的是促进患者能够逐渐形成良好的生活、饮食习惯，促进患者的自我管理意识、自护能力得到不断提高，促进患者能够更好掌握疾病相关知识，帮助患者提高其对自身疾病的理解，进而增强患者治疗、护理依从[3]。本次研究结果显示，观察组护理后肺功能指标和血气分析指标均较对照组改善更加显著。综上所述，整体护理措施可以显著改善老年COPD患者的肺功能和血气分析指标，值得在临床上广泛的推广应用。
参考文献
[1]王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志,2012,47(1):25-27.
[2]肖丽宏.探讨整体护理用于老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理中的临床效果[J].大家健康,2016,10(23):147-148.
[3]杜小星.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用整体护理的临床分析[J].世界临床医学,2017,11(12):188.
论文作者:牟丹华
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：患者论文; 统计学论文; 老年论文; 两组论文; 血气论文; 对照组论文; 疾病论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;