荆州市中心医院神经外科 434020
摘要：目的：对以家庭为中心的护理模式对颈动脉狭窄患者术后血脂控制所产生的影响进行分析。方法：选取2015年8月至2016年8月在我院实施颈动脉狭窄手术的88例患者作为此次研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予以家庭为中心的护理，经护理后对血脂控制的影响进行讨论。结果：经一年的护理后发现，实验组患者血脂控制情况明显好于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄患者术后血脂控制有着重要的影响，通过实施以家庭为中心的护理有效的控制了患者血脂的水平，提高了预后效果，值得推广。
关键词：以家庭为中心；护理模式；颈动脉狭窄；血脂控制
动脉狭窄是全身动脉硬化性疾病的组成部分，多发于颈总动脉分叉、颈内动脉开口处[1]。在进行手术治疗后患者仍需要接受抗凝、降脂等治疗措施，防止术后形成血栓或者再次发生狭窄的现象。此次研究针对以家庭为中心的护理模式对颈动脉狭窄患者术后血脂控制所产生的影响进行分析，报告如下。
1对象和方法
1.1一般对象
选取2015年8月至2016年8月在我院实施颈动脉狭窄手术的88例患者作为此次研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组患者44例，男性20例，女性22例，年龄52~71岁，平均（62.50±4.21）岁；实验组患者44例，男性21例，女性23例，年龄50~71岁，平均（60.50±4.18）岁。两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理。如护理人员叮嘱患者严格按照医嘱进行服药，定期回院复查等。
1.2.2实验组
在对照组患者的基础上给予该组患者以家庭为中心的护理。①建立专业的护理小组：在护理小组中包括专业护理人员、医生、心理师、营养师及运动医学治疗师。医生主要负责患者的治疗，护理人员主要负责实施护理及随访，心理师主要负责患者心理的咨询，帮助患者解决问题，营养师主要负责根据患者的实际情况制定科学合理的饮食方案，运动医学治疗师主要负责给予患者有关神经系及运动康复方面的建议，协助患者更好的恢复。②住院期间的护理：除了对患者实施护理外，也应对患者家属进行护理，建立颈动脉狭窄家庭护理专题的健康讲座，通过交流了解患者的家庭结构、经济来源等基础情况，向患者及家属详细的讲解有关颈动脉狭窄的意义、发病原因、治疗方法、服药情况等有关知识，耐心的回答患者及家属提出的问题。在患者出院前应对患者及家属掌握的培训内容进行评估，纠正患者错误的认知。同时由营养师及运动医学治疗师根据患者的实际情况制定科学合理的饮食方案及运动方案。另外根据患者的家庭住址分成不同的小组，利于患者出院后的随访。③出院护理：（1）为患者、家属及护理人员建立便于沟通的微信群或邮箱，利用网络进行随访，并回答患者及家属提出的问题，另外也起到了监督的作用；（2）为每一位患者建立随访记录表，在患者出院后一个月、三个月、半年及一年进行随访，并详细的天蝎随访记录表。在随访前应与患者进行沟通，以确定随访的时间；（3）定期举行集体交流活动，患者及家属均参加，利用现代化的科技受手段进行讲座，由营养师、心理师及运动医学治疗师与其进行交流，认真的听取患者在术后遇到的问题及恢复情况，给予针对性的解答。
1.3观察指标
在患者出院一年后对其血脂控制情况进行比较。
1.4统计学数据处理
本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，用±s来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
经一年的护理后发现，实验组患者血脂控制情况明显好于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表。
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3结果
发生颈动脉狭窄的因素为动脉硬化，动脉硬化斑块通常发生在颈动脉分叉处，从而造成局部动脉狭窄[2]。在此次研究中针对颈动脉狭窄患者实施以家庭为中心的护理措施，经护理后有效的将患者的血脂指标控制在正常的范围内。
因动脉狭窄患者的年龄通常比较大，自我管理能力下降，再加上表达交流能力及心理承受能力的下降，在术后需要其子女、家属等家庭成员积极的参与其中才能达到更好的效果[3]。以家庭为中心的护理模式主要是指护理人员不仅仅是把患者当做需要服务的对象，而是促使患者意识到家庭护理的重要性，充分的考虑到患者及家属的心理、生理、社会等方面的情况，从而为患者实施更全面的健康维护[4]。在患者住院时将患者及其家属视为需要护理的对象，多方面的为其实施护理措施；在出院后多对患者进行随访，保持与患者及其家属的交流沟通，及时的回答患者及家属提出的问题，使患者家属参与到患者的预后中，不仅起到了协助的效果，更是起到了督促的作用。通过实施以家庭为中心护理有效的调动了患者家属的积极性，充分的尊重了患者及家属的自主权，避免患者在预后过程中发生冲突，通过患者家属的参与更是提高了患者的依从性。
总而言之，以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄患者术后血脂控制有着重要的影响，通过实施以家庭为中心的护理有效的控制了患者血脂的水平，提高了预后效果，值得推广。
参考文献：
[1]翁艳敏，王丽，常青等.以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄患者术后家庭环境及血脂控制的影响[J].护士进修杂志，2017，32（1)：6-9.
[2]郭松，臧巧利，吕建君等.颈动脉支架成形术后近期并发症原因分析及护理对策[J].西南国防医药，2014，24（2)：199-200.
[3]施敏.整体护理在颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（6)：678-681.
[4]齐鹏畅.颈动脉狭窄患者介入治疗后并发低血压的护理[J].天津护理，2017，25（4)：316-317.
论文作者:邱培
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：患者论文; 狭窄论文; 家属论文; 家庭论文; 血脂论文; 颈动脉论文; 实验组论文; 《健康世界》2017年28期论文;