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摘要：目的：分析甲硝唑治疗牙龈炎的临床疗效。方法：选取我院2015年3月至2016年10月诊治的牙龈炎患者104例，随机分为两组各52例，对照组给予西吡氯胺含漱治疗，观察组给予甲硝唑口颊片治疗，比较两组治疗效果及用药安全性。结果：观察组治疗总有效率92.3%明显高于对照组的75.0%（P＜0.05），对照组、观察组不良反应发生率3.8%、1.9%；组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：甲硝唑治疗牙龈炎疗效显著，且用药安全，值得推广。
关键词：牙龈炎；甲硝唑；不良反应
牙龈炎属于口腔科普遍疾病，炎症位置主要为龈乳头、游离龈，患者主要有溢脓、牙周袋、口臭、牙龈红肿、牙龈出血、疼痛等临床表现。统计显示，牙龈炎发病率为60%-90%[1]，几乎每个人的一生中均可发生范围不同、程度不等的牙龈炎。目前牙龈炎临床治疗药物较多，且无统一、规范的治疗方案，我院通过分组研究的方法，探讨甲硝唑在牙龈炎治疗中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年3月至2016年10月诊治的牙龈炎患者104例，主诉牙龈肿胀、出血，参与研究前未实施任何治疗。在患者知情同意前提下，将之按照随机数字表法分为两组各52例，对照组男30例，女22例，年龄15-51岁，平均（36.4±5.3）岁；病程1-13d，平均（6.5±1.3）d；观察组男32例，女20例，年龄16-53岁，平均（36.6±5.1）岁；病程1-12d，平均（6.6±1.1）d；本研究已获得医院伦理委员会批准，且经比较，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组给予西吡氯胺含漱治疗：每次以15ml西吡氯胺含漱液（南京恒生制药有限公司，国药准字H20010365）含漱，每次1-2min，每日2次。观察组给予甲硝唑口颊片治疗：将1片甲硝唑口颊片（江西广信药业有限公司，国药准字H10980058）置于牙龈和龈颊沟处含化，每日3次。两组患者均连续用药，对于急性发作患者连续用药1周，慢性患者连续治疗4周。
1.3 疗效判定
根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]中的慢性牙龈炎疗效判定标准分析两组治疗效果：治愈：患者自觉症状消失且牙龈炎症彻底消失，受损牙龈结缔组织可见新生胶原纤维，牙龈功能、色、形、质均恢复正常；好转：患者牙龈及龈乳头微红，有轻微的水肿、充血，质脆，在用钝头圆探针触碰龈沟时有少许点状出血；无效：患者牙龈仍肿痛，症状及体征未见改善，探诊可见出血。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。统计两组不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
研究数据以SPSS 20.0进行统计分析，计量资料（ ±s）对比时行t检验，计数资料行Χ2检验。P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效比较
对照组与观察组治疗总有效率分别为75.0%、92.3%，组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2两组不良反应比较
对照组2例患者出现恶心，不良反应发生率3.8%；观察组1例出现皮疹，不良反应发生率1.9%；组间比较无显著差异（P＞0.05）。
3 讨论
牙龈炎是对人类健康有威胁的常见口腔疾病，是因细菌长时间感染造成的牙龈组织炎症性病变，患者在咬硬物或刷牙时有牙龈出血表现，组织水肿且龈缘弧度增加，牙龈质地脆弱松软，丧失弹性，轻探牙龈可见出血。若牙龈炎得不到及时治疗，极易进展为牙周炎，长此以往可造成牙齿松动或脱落。
研究[3]显示，菌斑的出现和牙龈炎的发病关联密切，而菌斑是厌氧菌造成的。现阶段临床治疗牙龈炎的关键是将刺激牙龈、导致菌斑滞留的因素去除，同时应用局部药物展开治疗。WHO将甲硝唑作为抗厌氧菌感染的首要药物。甲硝唑对于梭形杆菌、拟杆菌属、消化球菌、硝化菌、部分真杆菌、梭状芽胞杆菌属等的敏感性较高。口腔中甲硝唑的药物浓度为0.025mg%时即可对牙周上常见厌氧菌发挥抑制作用，而当药物浓度达到3.125mg%时，甲硝唑可对放线菌的生长加以抑制。当口服给药时，甲硝唑易导致不良反应。因此我院对观察组治疗时采用了局部给药的方法，借助甲硝唑口颊片具备的缓释作用，促使口腔局部药物浓度提高，并延长口腔局部中药物作用的时间，并减少不良反应的发生。另外，甲硝唑口颊片在将异物清除的同时还可将残留细菌杀灭，持久发挥治疗效果。
在本次研究中，两组患者经相应治疗后，结果显示，观察组治疗总有效率92.3%明显高于对照组的75.0%（P＜0.05），对照组、观察组不良反应发生率3.8%、1.9%；组间比较无显著差异（P＞0.05）。从中可见，甲硝唑对牙龈炎有显著的治疗效果，能够最大限度减轻患者的症状与体征，促使牙龈功能恢复正常，且可避免口服甲硝唑时造成的不良反应症状，用药安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1]普焱.西地碘含片治疗牙龈炎的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，6（1）：78-79.
[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准（第二版）[M].北京：人民军医出版社，2002：672.
[3]闫倩.使用碘伏和甲硝唑治疗慢性牙龈炎的临床观察[J].中国现代药物应用.2013，7（16）：113-114
论文作者:罗发荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/24
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