云南省大理市第一人民医院 云南大理 671000
摘要：目的：探讨护士长走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的应用效果。方法：选取我院2016年1月至2017年5月在职的护理人员40人为研究对象，在门诊导诊护理质量管理中应用护士长走动式管理（实施前后各20位护理人员），对实施前后的护理质量和护理满意度进行对比。结果：实施护士长走动式管理后的分诊护理质量评分、导诊护理质量评分、护理安全质量评分、护士行为规范评分均明显高于实施前，且患者护理满意度评分、医生护理满意度评分、护士工作满意度评分均高于实施前，P＜0.05，实施前后的比较具有统计学意义。结论：在门诊导诊护理质量管理中实施护士长走动式管理能有效提升护理质量和医生、护士、患者对护理工作的满意度。
关键词：护士长走动式管理；门诊导诊；护理质量管理
走动式管理又称巡视管理法，是在各领域广泛应用的一种科学管理模式，这种管理模式能创造一种和谐的非正式的沟通氛围，能发现和解决日常工作中的问题，提升工作效率[1]。为提升护理质量，我院在门诊导诊护理质量管理中实施护士长走动式管理，现将具体的实施方法和结果详细介绍如下。
1，资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年5月在职的护理人员40人为研究对象（实施前后各20例），所有护理人员均为女性，年龄22—50岁，平均年龄（33.6±3.9）岁；工作年限1—20年，平均年限（7.7±2.1）年；学历：7名为中专，24名为大专，9名为本科；职称：19名为护士，15名为护师，6名为主管护师。实施前后的护理人员性别、年龄、学历、职称无显著差异，P＞0.05.不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
在门诊导诊护理质量管理中实施护士长走动式管理，具体方法如下：①制订质量控制标准。依据等级医院评审的内容和要求，并查找相关参考文献[2]，指定护理质量质控标准，以提升分诊护理质量和导诊护理质量，提高护理安全性，规范护士行为。②制定门诊导诊服务量化考核标准。以患者需求和门诊导诊的工作性质为出发点，建立完善的护理服务工作制度，规范工作流程，落实工作职责。具体措施：根据实际工作的特点完善查对制度和交班制度等护理工作制度，将标本送检、陪送患者检查、陪送患者入院等工作流程具体化，并打印出来发放到每个护理人员手中，并由护士长牵头定期组织护理人员学习工作制度和流程。将考核标准量化，做到所有工作环节都有相应的制度约束，将护理服务制度化、规范化。③实施护士长走动式质控方式。护士长选择在各部门工作量较大的时候进行巡查，了解护士工作情况，适当协助其工作，具体评估护理工作的质量。在巡查过程中一旦发现问题则需立即指导护理人员进行解决，要重点整改患者就诊时护理服务中疏漏的环节。由高年资的护士组成质控小组每周进行2次以上的例行巡查，重点了解工作量较大的部门的安全隐患、患者需求和护理质量等，及时发现并解决实际工作中存在的问题，如遇到无法解决的难题可与护士长沟通、协调并解决。了解患者的建议或意见，评估其对护理服务的满意度。
1.3评价标准
对实施护士长走动式管理前后的护理质量和护理满意度进行对比。护理质量评分分为分诊护理质量、导诊护理质量、护理安全质量、护士行为规范四项，每项满分均为100分，得分越高则相应的护理质量越佳[2]。护理满意度分患者护理满意度评分、医生护理满意度评分、护士工作满意度三项进行评分，满分为100分，得分越高则该项护理满意度越高。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对本次研究结果中的计数资料和计量资料进行处理、分析，分别用例数（百分率）、均数±标准差（±s）表示计数资料和计量资料，对数据展开卡方检验和t检验，显著性水平P＜0.05则资料间有明显差异。
2，结果
2.1实施护士长走动式管理前后护理质量评分比较
经比较，实施护士长走动式管理后的分诊护理质量评分、导诊护理质量评分、护理安全质量评分、护士行为规范评分均明显高于实施前，且P＜0.05，二者比较具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
门诊是医院的重要部门，门诊护理服务的质量直接关系到医院的形象和经济效益，在实际工作中，常因护理人员工作量大、工作分散、人员不足、环境因素、自身能力因素等导致护理质控难度大，护理质量不够理想。护士长走动式管理是传统走动式管理方式在医院门诊的具体应用，实施这种管理模式有利于加强护理人员对质控标准的重视，并将具体工作职责落实到人，将工作流程细化和程序化，同时加强了对基层护理工作的监督，增加了和患者的交流沟通，有利于及时发现和解决实际工作中存在的问题。本次研究结果表明，在实施护士长走动式管理后，护理质量得到显著提升，且医生、护士、患者对护理工作的满意度也大幅提升，且与实施前相比具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果和赵永红的研究结果一致[3]。
综上所述，护士长走动式管理在门诊导诊护理质量管理中具有积极的应用效果，应对这种护理管理模式加以研究和推广。
参考文献：
[1]徐家喜. 走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的运用[J]. 护理实践与研究，2012，09（16）：104-105.
[2]李玉琴，姜永香，顾双双. 走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（80）：355.
[3]赵永红. 片区护士长实施走动式管理效果体会[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（68）：180.
论文作者:王素梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/22
标签：护士长论文; 质量论文; 门诊论文; 满意度论文; 评分论文; 护士论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;