罗美玲1 罗素芹2 （1郴州市第一人民医院呼吸内科 湖南 423000；2郴州市第一人民医院肿瘤内科 湖南 423000）
摘要：目的 分析心理护理在气管扩张伴咯血患者中的应用效果。方法 本次研究对象为本院2016年至2017年期间收治的80例支气管扩张伴咯血患者，将80例患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理，对比两组护理效果。结果 观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，止血时间和咯血量显著优于对照组，护理满意度显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对支气管扩张伴咯血患者给予心理护理可以有效改善患者焦虑、抑郁等心理情绪，缩短患者止血时间，减少患者咯血量，同时提高护理满意度，值得临床上推广。
关键词：心理护理；支气管扩扎；伴咯血
[abstract] objective：to analyze the effect of psychological nursing in patients with tracheal dilation with hemoptysis.Methods：the study object of this hospital during 2016 to 2017 treated 80 cases of patients with hemoptysis with bronchiectasis，80 patients were randomly divided into control group and observation group，control group given routine nursing care，observation group on the basis of conventional nursing care given psychological care，compared two groups of nursing effect.Results：observation group of anxiety，depression score was significantly lower than the control group，the bleeding time and amount of haemoptysis significantly better than control group，nursing satisfaction is significantly higher than the control group，compare the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：for patients with hemoptysis with bronchiectasis psychological nursing can improve the patients' anxiety，depression and other psychological mood，shorten patients stop bleeding time，decrease patients haemoptysis，improve nursing satisfaction at the same time，is worth popularizing clinically.
[key words] psychological nursing；Bronchial dilation；With hemoptysis
支气管扩张是临床上一种较为常见的呼吸系统疾病，该疾病具有较高的发病率，且多发于中青年群体。支气管扩张的临床症状包括慢性咳嗽、反复咯血、浓痰等，如果患者在患有支气管扩张后出现咯血急性发作，那么很容易导致患者产生窒息，严重情况下甚至会危害到患者的生命健康[1-3]。因此，对于支气管扩张伴咯血患者，不仅需要给予及时有效的治疗，同时护理措施也十分关键。本研究就以80例患者为例，分析心理护理在气管扩张伴咯血患者中的应用效果，详细报告见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为本院2016年至2017年期间收治的80例支气管扩张伴咯血患者，采用随机的方法将80例患者平均分为两组进行对比，即对照组和观察组。80例患者均被确诊为支气管扩张，符合本次研究标准。对照组40例患者中有男性患者25例，女性患者15例，年龄23-45岁，平均年龄（36.14±3.12）岁，观察组40例患者中有男性患者24例，女性患者16例，年龄23-45岁，平均年龄（36.24±2.82）岁。80例患者中轻度咯血22例，中度咯血12例，重度咯血6例。排除有其他重大疾病、精神障碍等患者。所有患者对本次研究均知情并同意。两组患者在一般资料方面对比无统计学意义（P>0.05），可以进行比对。
1.2方法
对照组40例患者给予常规护理，即向患者介绍医院情况，为患者提供各项服务，定时查房，保持患者住院环境良好，积极向患者开展健康教育，指导患者正确用药，解答患者相关疑问，及时给予患者帮助等。
观察组40例患者在常规护理的基础上给予心理护理。为了更好的给予患者针对性的心理护理，作为护理人员首先应该对患者的心理特点、基本情况有充分的了解，比如要了解患者的家庭情况，性格特征，疾病信息等，只有掌握患者的实际情况，才能够更加具有针对性的给予心理护理。另外，为了提高心理护理的质量，作为护理人员还应该加强心理学方面的学习，从更专业的角度为患者进行心理疏导，以此来帮助缓解建立良好的心理状态，进而促进治疗预后。首先，在日常护理工作中，护理人员要加强与患者的沟通和交流，采用温柔亲切的语气向患者解答一切问题，这样可以让患者感受到来自护理人员的关怀，进而缓解患者对医院及对医护人员的紧张感和陌生感。其次，护理人员要加强对患者的健康教育，很多患者之所以会产生心理情绪，就是因为对疾病认知不够，从而对疾病产生盲目的恐惧紧张。因此，护理人员应该积极向患者介绍有关疾病的知识，告诉患者只要积极配合治疗，保持良好心态，疾病就能够痊愈。最后，在日常护理工作中，护理人员要加强指导患者通过其他的方法来缓解心理情绪，比如可以通过散步来愉悦心情，可以通过听音乐、看喜剧等方式来放松心情。同时护理人员还可以组织病房内病友加强沟通与交流，这样也可以在很大程度上缓解患者的心理情绪。
1.3 观察指标
观察两组患者护理后的焦虑、抑郁评分，采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者的焦虑、抑郁情况进行评分，分数越高，则表示患者的焦虑、抑郁情况更加严重。
观察两组患者止血时间和咯血量。
观察两组患者护理满意度，分为满意、一般、不满意，通过对患者问卷调查的方法由患者自述对护理工作是否满意。
1.4统计学分析
本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，计量资料则通过（x±s）表示，如果常规组和整体组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立。
2.结果
（P>0.05）（X±s，d）（P<0.05）
2.1两组患者焦虑、抑郁评分对比，观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3两组患者护理满意度对比，对照组40例患者中有34例患者对护理工作表示满意，护理满意度为85%，观察组40例患者中有39例患者对护理工作表示满意，护理满意度为97.5%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05））。
3.讨论
支气管扩张属于临床上一种较为常见的病症，该疾病的主要发病机制就在于支气管和周围肺组织出现了慢性炎症，从而使得支气管壁肌肉以及弹性组织受到破坏，进而导致支气管扩张的发生。咯血是支气管扩张的一个常见症状，由于咯血容易长期反复发作，所以在很大程度上影响了患者的生活质量及身体健康[4]。因此，对于支气管扩张伴咯血患者，不仅要给予及时有效的治疗，同时还要加强对患者的护理。只有让患者得到了有效的治疗，同时促进患者良好的预后，进而才能够促进患者痊愈，提高患者的生活质量。支气管扩张伴咯血患者在面对疾病及治疗过程中，容易产生一些心理情绪，而心理情绪不仅会影响到患者的心理健康，同时也会影响到患者的治疗及预后[5]。因此，在对支气管扩张伴咯血患者的护理工作中，应该注重对患者实施心理护理。随着医学模式的转变，以患者为中心的护理模式越来越受到的重视和认可，而心理护理也成为了现代护理模式中尤为重要的一种护理措施。心理护理可以有效改善患者的心理情绪，促进患者以积极乐观的心态面对治疗，这对于促进患者顺利有效治疗和良好预后具有重要的意义。
但是就目前来看，在对支气管扩张患者的护理工作中，很多护理人员并没有重视对患者的心理护理[6]。就本次研究结果显示，给予常规护理的对照组，在焦虑、抑郁评分方面与给予心理护理的观察组相比较，对照组患者的焦虑、抑郁情况显著要比观察组严重，对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。而当患者的心理情况没有得到改善，那么就会影响到患者的有效治疗及预后，由此可见，对支气管扩张伴咯血患者实施心理护理是尤为重要的一项护理措施。
通过实施心理护理，患者的心理情绪能够得到有效的缓解，当患者树立了良好的心理状态，那么患者的止血时间、咯血量也能够得到一定的控制[7]。本次研究结果显示，观察组患者在止血时间和咯血量方面与对照组相比，显著优于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。另外，实施心理护理还可以有效提高患者对护理的满意度，本次研究结果显示，观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对支气管扩张伴咯血患者给予心理护理可以有效改善患者焦虑、抑郁等心理情绪，缩短患者止血时间，减少患者咯血量，同时提高护理满意度，值得临床上推广。
参考文献
[1]彭开琼，卢娅仙.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（03）：189-190.
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[4]姜瑞娟.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果研究[J].中国校医，2017，31（12）：946-947.
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[7]翁燕萍.护理干预对支气管扩张伴咯血患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2016，14（32）：104-105.
论文作者:罗美玲1,罗素芹2
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/30
标签：患者论文; 心理论文; 支气管扩张论文; 对照组论文; 统计学论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《航空军医》2018年8期论文;