（福建省三明市第一医院泌尿外科 福建三明 365000）
【摘要】本文探讨泌尿外科围手术期的整体化护理的工作程序，提高整体化护理的水平。通过合理的心理干预以及护理模式的介入，更好的保证现有泌尿外科围手术期患者可以在一个有序的护理干预措施下，保证其后续的康复有效性。
【关键词】泌尿外科；围手术期；心理干预
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0164-02
围手术期也称手术全期（术前、术中及术后），指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期[1]。外科护士在围手术期的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况，采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件；术中确保病人安全和手术的顺利实施；术后帮助病人尽快地恢复生理功能，防止各种并发症和残障，实现早日全面康复的目标。由此，针对现有泌尿外科围手术期患者实际情况进行针对性的心理护理干预，取得了良好的效果
1.积极观察患者病情
一般患者术后进行有序的各类生命体征的观察以及了解，并且对于可能出现的并发症情况进行密切观察，一旦发现异常变化，积极向主治医生汇报，从而对患者进行合理的干预手段的介入，以避免出现并发症的可能性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并且考虑到血压过高过低对脑灌注的影响，合理控制患者血压状况，一旦出现较大浮动变化，第一时间通知主治医生[2]及时做好病人的心理护理，以免引起患者恐惧和焦虑而加重病情。
2.做好健康宣传教育
营造良好的康复环境，保持病房环境清洁、舒适、安静，同时对患者和家属做好宣教，鼓励患者，消除患者对治疗的负面消极情绪，取得患者的信任和配合。同时，加强与患者之间的交谈与交流，积极聆听患者的倾诉，根据患者的心理诉求从而适当的进行舒缓、轻松地音乐的播放。并且，在此基础上鼓励患者多使用连贯性的语言进行交流。而对于患者所出现的精神症状和性格改变，则应该给予适当的宽容以及耐心的引导，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言行为[3]。
3.预防性的护理干预
对于每一位患者而言，为了避免其后续的并发症以及手术干预之后的病情的复发，医院采取了一系列的预防性护理干预措施，以更好的保障每一个患者自身的安全性以及后续康复的有效性。具体而言包括[4]：（1）绝对卧床休息，患者双下肢抬高10°～15°以增加回心血量；（2）早期不能进食的患者给予营养支持，让患者在获得充足的营养的基础之上，能够减少对于胃粘膜的刺激，尽可能的减少胃部血液的进入，从而保证了大脑供血的充足性，让其能够在后续康复中得到有效的改善。在后续能够进食的时候，依然要对其饮食必须要谨慎，要充分考虑到疾病本身对患者的影响，并且针对患者的实际需求而制定针对性的食谱进行合理有序的调理。在临床护理中，更多的是以容易消化的流质食物以及高纤维食物为主，并且根据患者的消化功能、营养状况、饮食习惯、经济状况、并发症情况，疾病应激系数等，利用临床配餐软件，为观察组患者制定住院期间，具体到每餐中各种食物的种类和量。（3）在患者的恢复期间，医护人员以及患者家属要帮助患者进行适当的运动，包括散步以及出去呼吸新鲜空气，从而有效的调节患者自身的情绪，并且一定的运动可以帮助他们更好的对食物进行消化与能量消耗。同时，保证房间的整洁与干净，让每一个患者都能够在舒适的环境下得到护理与照料，为他们形成一个安静整洁的休息环境，定期进行病房的打扫，有条件的放置一些诸如百合、薰衣草或是茉莉等有助于安神入眠的花卉，保证每一个患者自身的休息。此外，要对其日常作息进行严格的规定，保持正常的作息时间。对食烟酒者，帮助其戒烟戒酒。
4.树立战胜疾病信心
护理人员针对患者的情况及时给予患者心理上的疏导，进行安慰和鼓励，以诚恳的态度，亲切的语言与患者交谈，使患者充分认识自己，勇于面对现实，正确对待生活，工作和未来，并树立生活的信心和勇气。
5.结语
系统化整体护理是以患者为中心，一个护理小组对患者进行全过程、全方位的系统护理，更容易与患者进行思想交流和实施心理护理。说明了系统化整体护理以及与患者感情交流在护理及治疗过程中的重要作用。要提高系统化整体护理的质量，提高疗效，必须做好基本的护理工作。
【参考文献】
[1]盛莉,白玉梅,张君睿.老年泌尿外科患者围手术期的护理体会[J].中国疗养医学,2012(01)：111-112.
[2]王玲,王伟智.术前访视在围手术期护理中的应用[J]。中国实用护理杂志，2014(07)：88-90.
[3]徐启明主编.临床麻醉学[M].人民卫生出版社, 2005.
[4]车小波等编写,韩见知,庄乾元主编.实用腔内泌尿外科学[M].广东科技出版社, 2001.
论文作者:吴娟娟,刘秀兰
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 手术论文; 泌尿外科论文; 病人论文; 并发症论文; 心理论文; 术后论文; 《心理医生》2016年19期论文;