廖世寒
贵阳市公共卫生救治中心 贵州贵阳 550000
摘要：目的：探讨护理干预在预防静脉留置针静脉炎中的应用效果。方法：选取2013年11月-2015年3月我院收治的患者74例，按照是否进行护理干预分为观察组和对照组，每组患者37例。比较两组患者静脉炎情况发生的几率。结果：经过护理后发现，观察组患者发生静脉炎的几率明显低于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：护理干预应用于预防静脉留置针静脉炎中具有良好的效果，值得在临床中推广应用。
关键词：护理干预；预防静脉留置针；静脉炎；应用效果；分析
为了探讨护理干预在预防静脉留置针静脉炎中的应用效果，笔者特选取了2013年11月-2015年3月我进行静脉注射的患者74例进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2013年11月-2015年3月我院收治的患者74例，按照是否进行护理干预分为观察组和对照组，每组患者37例。对照组患者男性20例，女性17例，年龄范围在37~83岁之间，平均年龄为（65.21±10.24）岁。其中，肺心病患者12例，所占比例为32.43%；冠心病患者15例，所占比例为40.54%；消化性溃疡患者10例，所占比例为27.03%；观察组患者男性24例，女性22例，年龄范围在34~84岁之间，平均年龄为（64.14±11.16）岁，其中，肺心病患者13例，所占比例为35.14%；冠心病患者11例，所占比例为29.73%；消化性溃疡患者13例，所占比例为35.14%。
两组患者在年龄、性别、病情等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者不进行护理干预，观察组患者进行护理干预，护理干预的主要内容包括：1、成立专业的静脉留置针输液小组，需要其具备专业的护理知识和穿刺技术；2、对患者的具体情况进行评估。根据留置针而导致的静脉炎高危因素对小组成员进行评估，评估的方式主要是按照低危型、高危型进行。3、根据患者的评估类型对患者实施护理干预。例如，低危型患者在穿刺的时候需要选择弹性较好、无静脉瓣情况，并且血管粗直的进行穿刺，注意避开关节和下肢、瘫痪处进行性穿刺。另外还需要严格遵循无菌操作的相关要求，做好对患者的宣教。对高危型患者进行穿刺是需要在干预措施实施的基础上实施以下措施：①在患者的床尾贴上高危的表示，这样有利于护理工作的开展，同时也在告诉护理人员需要勤进行观察；②需要严格掌握好药物的浓度和速度，输入后需要立即使用生理盐水进行冲管处理。
1.3观察指标
比较两组患者静脉炎情况发生的几率。
1.4评价指标
将患者发生静脉炎的情况分为三级，分级的标准主要参照美国静脉输液护理学会关于静脉炎判定的相关标准。一度：主诉疼痛，经过查体检查发现局部出现发红、肿胀的情况，静脉没有发生条索状改变，没有硬结现象；二度：在一度的基础上患者发生沿静脉走向出现红线的情况；三度：在二度的基础上患者出现沿静脉走向出现条索状的情况。
1.5统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
对照组患者12例发生静脉炎情况，静脉炎发生的几率为32.43%；观察组患2例发生静脉炎情况，静脉炎发生的几率为5.41%，两组患者的相关结果经统计学分析后发现，X2=8.81，P=0.003，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义，分机情况详细情况见表1。
表1 对照组患者于观察组患者静脉炎发生详细情况比较表
3 讨论
静脉炎的全称为全称血栓性静脉炎，是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎【1】。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤【2】、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等。
治疗静脉炎情况的方式有三种：1、一般治疗。去除静脉导管。如果患者出现合并细菌感染的情况可以根据患者的病情使用抗生素进行治疗；2、药物治疗。外用类肝素软膏、抗炎药物软膏【3】，内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对位于大腿根部及膝关节周围的病变，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型对应使用抗生素；3、手术治疗。如果患者经过上述治疗之后症状仍然没有得到缓解可以考虑使用手术切除进行治疗【4】。
相关研究表明，此种情况是可以预防的，护理人员需要对导致静脉炎的因素和患者的严重程度进行评估，这样能够减少静脉炎情况发生的几率。静脉留置针是导致静脉炎产生的主要原因，因此需要对这一方面进行护理干预。笔者认为，在进行静脉注射时需要对留针的时间、药物的品种、穿刺点位置、每日输液量等进行详细分析。观察组患者护理的结果明显优于对照组患者证明了这一观点的正确性。
综上所述，护理干预是一种有效预防静脉留置针静脉炎的渠道，能够有效降低静脉炎情况发生的几率，具有极强的临床推广价值，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王艳伶.护理干预在预防静脉留置针并发症中的应用[J].全科护理，2010，01：19-20.
[2]马灵灵，赵丽佳，龙梅，林秀菊.护理干预在预防静脉留置针静脉炎中的应用[J].吉林医药学院学报，2011，02：99.
[3]宋凌霞，张咏梅，徐和平，曾芬莲，陈凌云，卢美玲，黄桥.护理干预在预防甘露醇所致静脉炎中的应用效果[J].全科护理，2013，23：2113-2114.
[4]张瑞芳，高秀英，胡丽莉.护理干预在预防静脉留置针致静脉炎的效果观察[J].河北医药，2012，15：2379-2380.
论文作者:廖世寒
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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