摘要：目前，我国的医药工程项目建设存在的一定问题与不足，在项目建设的管理、造价控制等方面仍需进一步的完善。现就此对我国医药工程项目建设的现状与改革措施进行了论述。
关键词：医药工程；项目建设；造价控制；现状；改革
医药工程项目建设涉及的环节十分广泛，比如咨询策划、工程造价控制、施工安装、项目管理、工程设计等等。从目前我国医药工程项目建设的现状来看，在上述各环节中仍存在一定的问题。现就此对部分环节存在的不足进行分析讨论，并提出部分建议措施。
1 我国医药工程项目建设中存在的问题
1.1 医药工程咨询中存在的不足
1.1.1 咨询策划的专业人员稀缺
我国医药工程的设计单位多为石化、军工系统转型改制而来，其本身的专业知识就很缺乏，所以在设计时难免会有很多地方是他们考虑不到的，那么就需要有专业的医药工程咨询服务人员为他们服务。可是医药净化厂房工程是近二十年发展起来的，并且又与电子工业的净化厂房要求不同：比如电子工业的净化厂房主要控制的是微粒；而医药工程的净化厂房除了控制微粒以外，还需控制微生物。这就造成了真正能够从事这方面专业咨询的人员数量很少。
1.1.2 医药工程咨询行业起步较晚、发展不完善
改革开放以前，基本上没有人知道药品生产质量管理规范（GMP）是什么，当时的制药厂房环境十分恶劣：生产大输液的车间敞着窗户，配制软膏的车间开着轴流式风机，用手搓制小蜜丸等等这类事情到处都是。所以医药工程咨询服务在当时基本上没有什么市场。然而在 1988 年，中国正式颁布 GMP 规范1992 年、1998 年又先后两次进行修订。对于制药工程的认证要求越来越高，这使许多药品生产企业才开始意识药品净化厂房的重要性。但是现在能够真正从事净化厂房工程改造的企业又很少，许多没有相关专业知识的企业很难完成这样的改造工程。因此医药工程咨询服务才慢慢的发展了起来。但是经过这十几年的时间，医药工程咨询服务行业的发展依然很不完善。有些制药净化车间改造工程的业主还是没有意识到医药工程咨询的重要性。这样也就为以后的药品生产留下了隐患。
1.1.3 国际竞争十分激烈
根据 WTO 的相关协议，2007 年开始我国咨询服务业已全面开放，许多大型的国际咨询机构都纷纷抢占中国市场，他们通过收购、入股、合伙等方式迅速打开中国的咨询行业大门，准备在中国广阔的咨询市场中分得一杯羹。不得不承认这些国际咨询机构有许多我们所没有的优势，他们有多年的咨询服务经验、雄厚的资金支持、大量的专业人才等等，这些都是我们所不具备的。而我们也不应为此就一蹶不振，面对来自于海外咨询机构的压力，我们应该正确认识这一现实，采取积极的措施应对挑战。
1.2 医药工程项目造价容易失控控制造价问题
已强调多年了，在医药工程建设投资中的概算超估算、预算超概算、竣工决算超预算的“三超”现象仍十分严重，乱取费、乱摊派、乱占成本的“三乱”现象也时有发生。这一现象严重地困扰着各级管理及投资者，同时，也深深地困扰着工程造价工作者。投资失控、造成资金缺口大，会影响到工程项目建设进展以及直接影响到固定资产的投资效益不能及时发挥。追溯医药工程造价失控的原因是多方面的，有设计的、有施工的、有现场发生的预料不到的因素：（1）建筑产品价格基本市场化，其构成要素各种材料、人工、机械价格已基本放开。（2）各种概、预算定额及指标的不统一性。（3）施工图设计阶段与初步设计阶段的设备及选型的变化，材料的变更。以上是造成投资突破的客观因素。此外，还有主观方面的原因，就是控制医药工程造价的方法有缺陷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆多年来，一直用管、卡、压的办法简单地控制医药工程造价，即用钱的总额去卡工程造价，用以往工程造价经济指标的办法去压各方投资。在化学原料制药厂技术改造项目中此类现象更为突出，每当药厂的技术改造项目总投资由于各级审批权限投资不能超过规定限额时，建设单位一方面在改造规模上求大求全而另一方面在工程投资上求小求低，这样的结果是使许多医药工程投资失控，给工程建设带来严重后果。
2 解决医药工程项目建设存在问题的对策
2.1 医药工程咨询策划的相关对策
2.1.1 设立相关学科、建立培训制度
虽然我国的医药工程咨询服务行业基本上算是刚刚起步，但是在过去的十几年里也积累了不少经验，对于我国的医药工程咨询行业来说这是一个承上启下的关键时刻。如何培养具有相关专业知识的人才，如何做好在职人员的再培训再教育，如何做好相关人员的储备都是我们应该考虑的问题。其实如果能在相关高等院校内设立相关学科，并且定期组织一些讲座，或邀请业内专家到现场进行指导、学习等等形式，都能很好的解决我国医药工程咨询服务人员短缺的尴尬局面。
2.1.2 加强政府重视度、规范行业合理发展
医药工程项目建设与人们的健康保证息息相关，政府及有关部门应给予足够的重视。通过政府或行业协会，加强对医药工程的监督，不断深入医药工程咨询服务的理念，促进制药行业的良性发展。虽然我国的制药行业相对于国际工程咨询行业还处于相对落后的状态，但是随着其他工程咨询服务业的不断发展，我国的医药工程咨询服务业也会迅速成长起来。
2.1.3 在竞争中取长补短、发挥己身优势
对于现在中国咨询服务行业已经完全开放的现实，我国的咨询行业没有别的选择，只能采取积极的措施应对来自各方面的压力，医药工程咨询服务企业更是如此。虽然国际咨询机构有很多我们所不具备的优势，但是我们也有自身的优势，比如我们比他们更加熟悉中国的医药工程咨询市场、我们有比他们更加便宜的咨询费用、我们有相关部门的支持等。
2.2 对工程造价进行严格控制管理
应进一步制定及完善医药工程造价经济指标及定额，尽量减少或杜绝其于设计规范相脱节的问题。经济指标往往落后于设计规范，反应不了采用新材料新技术设计的真实面貌。在目前制剂药厂洁净厂房的设计中，经常采用新型的地面防尘材料，墙面材料等，就能不能死套以往的造价指标，要收集最新正确的价格指标。因此造价指标不可定的过于简单化，适应面要广，要能满足多种因素不同情况下的需要。根据当前形势和国家有关政策，依据现行的定额、指标，编制出项目齐全，工程量准确，与现场实际情况相符合的概算，并还应考虑足够的动态因素及市场经济的因素。在设备材料建安费方面要划分准确，设备的预备费要预先留出，由业主进行调剂使用，不能和建安费挂钩。建设项目在设计时以“价量兼控、以控制量为主”的指导思想，从控制设计入手，设计人员一律按限额去做设计，同时遵循从量的标准，使自己的设计限制在标准量以内（也就是设计应遵循的晟大限量）可以有适当的裕度，包括适量的差额预留。标准量不应当只是维持所参考设计施工图的写实量，应该考虑适当的差别风险预留。凡设计量低于标准量并按合法规定计价的概预算，不论造价如何都应该属于正确的、合格的，不应再行压价或硬性调低。而低于标准量的部分均视为设计节余，可以作为奖励提成，以鼓励设计人员节省投资的积极性。
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[4]陈大勇.论我国医药行业企业文化建设[J].中国循证医学，2008
论文作者:张瑜
论文发表刊物:《基层建设》2019年第13期
论文发表时间:2019/7/23
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