上海宝山中西医结合医院外一病区
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ２【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０
摘要 目的：观察音乐疗法对阑尾炎手术患者心率、血压的影响。方法选取阑尾炎，手术患者6O例，随机分为音乐组与对照组各3O例。音乐组播放患者熟悉和喜爱的音乐，对照组予以常规护理，观测并记录2组患者的心率、血压。结果音乐组患者听音乐30 min后心率、血压较对照组显著降低。结论：采用音乐疗法，能缓解阑尾炎手术前患者的紧张情绪，是减轻手术患者心理应激的有效。
关键词 音乐疗法 阑尾炎手术前 效果
随着整体护理的深入开展及人性化护理的倡导，音乐疗法越来越多地应用于临床护理。手术作为心理性和躯体性应激源，常导致病人产生以焦虑为主的心理反应和以交感神经系统和下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴兴奋为表现的生理反应，诱发循环、内分泌和代谢功能紊乱。音乐可通过心理、生理途径调节交感神经张力及儿茶酚胺水平，使心率、血压、正常。2014年1～12月，我院对阑尾炎手术患者使用随机选择3O例术中使用音乐疗法，作为观察组；30例作为对照组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对2组术中心率、血压进行研究，现报告如下
1 资料与方法
1．1 一般资料选择2014年1～12月阑尾炎手术患者60例，男女各30例，年龄30～55岁，平均年龄(33±13)岁。均采用硬膜外麻醉。平均手术时间30 min。所有患者均无高血压、心脏病、糖尿病和中枢神经系
统病史。将患者随机分为观察组和对照组各30例。2组患者学历、气质类型、家庭环境等一般情况经统计学处理，差异无显著意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2 方法
消除患者的忧虑，向患者解释手术的意义、方法及注意事项，并向患者介绍主管医师的技术及手术室的先进设备，向患者传授放松技巧。观察组根据患者的气质、文化程度及欣赏水平，由患者从音乐库中选择自己熟悉和喜爱的乐曲(建有一定量的音乐库，内有古典音乐、轻音乐、流行歌曲、宗教音乐等类型)。观察组给予播放患者所选音乐，音量30～40 db。对照组按常规实施护理，观测并记录术前、术后30 min2组患者的心率、血压。
1．3 统计学方法使用SPSS 11．0统计软件处理。比较使用配对样本t检验，P<0．05为差异有显著意义。
2 结果 观察30 min后收缩压、舒张压、心率差异有显著意义，P<O．05，听音乐后血压下降，心率减慢。血压升高，心率加快，差异有显著意义，P<O．05。
3 讨论
手术患者人如果不及时进行相关的干预，在手术时，焦虑情绪明显增强。焦虑状态会引起交感神经兴奋，并激活下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴，出现一系列的不良反应，如心跳加快，血压升高，焦虑恐惧程度增加。音乐疗法是集音乐、医学、心理学于一体的系统干预过程[1]，其作为一种医疗手段。我国古代医籍《群经音辨》中就有“乐，治也”的记载，指出音乐可用于治疗情志之病，在我国医学史上很早就有“宫动脾，商动肺，角动肝，徽动心，羽动肾”之说。就是说明不同的节奏、旋律、和声、速度、音量、音调，会引起呼吸、血压、心跳及血流量的变化，从而促进人体的内稳态，产生明显的镇静作用。SLeardi等[2]认为，音乐主要是通过一氧化氮(NO)的介导来降低机体的应急反应和焦虑程度。本研究结果显示，观察组与对照组入室30 min后的血压、心率比较，差异有显著意义，P<0．05。音乐疗法不仅可以为患者提供更加舒适和放松的情景，而且会使患者体会到自己得到了更为文明高雅和优质的服务。选择曲目要因人而异。术前，护理人员应通过与患者交谈，评估患者的情绪状态、家庭文化背景及对音乐类型的喜好，从而选择适合的音乐。音乐组3O例患者中，14例学生和青年工人选择流行音乐，1O例职员选择旋律优美的轻音乐，6例中老年患者选择美声及民族音乐。
参考文献
[1] 魏红云，高钰琳，程显山．音乐疗法的护理干预原则口]．国外医学护理学分册，2002，16(3)：170．
[2] Leardi S，Pietroletti R，Angeloni G，et a1．Randomized clinical trial examining．the effect of music therapy in stress response
to day surgery[J]．Br J Surg，2007，94(8)i 943—947．
论文作者:陈道霞
论文发表刊物:《医药界》2015年10月第10期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 音乐论文; 心率论文; 阑尾炎论文; 血压论文; 疗法论文; 手术论文; 《医药界》2015年10月第10期论文;