黑龙江省鹤岗市新一人民医院 鹤岗市 154107
【摘要】：目的：通过在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中开展围术期护理模式，探究围术期的临床护理价值。方法：选取2013年4月~2015年2月间，在我院外科进行腰椎间盘突出症治疗的患者30例，随机将30例腰椎间盘突出症患者分为两组，每组各15人。一组腰椎间盘突出症患者，沿用传统的临床护理模式，另一组患者则采用围术期护理模式进行对比。结果：围术期护理，不仅在住院时间上少于传统护理组，并在整个临床护理期间不良反应率为6.67%（1例）低于传统护理组的33.33%（5例），在疗效总有效率上围术期护理也高达93.33%(14例)，高于传统护理组的60%（9例）。结论：围术期的护理模式，不仅能缩短腰椎间盘突出症患者的治疗时间，在整个护理中更安全，并且有更显著的疗效总有效率更，值得在腰椎间盘突出症患者的临床护理中进行推广。
【关键词】：腰椎间盘突出症 围术期 护理体会
随着腰椎间盘突出症护理治疗方式的多元化，传统模式下的护理模式已经不能满足腰椎间盘突出症患者及其家属的护理需求[1]。因此，我院开展了本次腰椎间盘症的临床护理试验，探究围术期护理是否在腰椎间盘突出症患者的护理试验中具有更显著的临床价值。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月~2015年2月间，在我院外科确诊为腰椎间盘突出症的患者30例，将30例患者随机分为两组，每组各为15人。对其中一组的腰椎间盘突出症患者采用传统的护理模式，传统护理组的15例腰椎间盘突出症患者中，有男性患者11例，女性患者4例，对15例患者的年龄与病程进行统计，可以得到，15例腰椎间盘突出症患者的平均年龄为（46.85±2.14）岁，平均腰椎间盘突出症病程为（2.13±1.58）年。另一组的15例腰椎间盘突出症患者，则通过围术期护理模式进行对比。围术期护理组中，有男性患者9例，女性患者6例，15例腰椎间盘突出症患者的平均年龄为（48.37±3.06）岁，平均腰椎间盘突出病程为（2.27±1.61）年。对两组护理模式下的腰椎间盘突出症患者的性别、平均年龄、平均腰椎间盘突出症病程数据进行统计，并通过统计学软件进行专业的处理，求得腰椎间盘突出症患者的性别、平均年龄、平均腰椎间盘突出症病程并不具有统计学意义（即P＞0.05）。
1.2 治疗方法
传统模式在腰椎间盘突出症护理中，完全依赖于医务工作者的常规检查、用药叮嘱以及定期的治疗随访。在腰椎间盘术后，需将患者牵引至硬板床上，取平卧姿势，整个病房做好通风与消毒工作，避免腰椎间盘突出症患者的二次感染[2]。
围术期的腰椎间盘突出症护理模式，在护理上则分为术前护理、术后护理两个阶段。在术前，对患者讲解整个腰椎间盘突出症手术的各个过程以及注意事项，消除患者对手术的紧张与焦虑心态[3]。医务人员需耐心倾听腰椎间盘突出症患者的手术疑惑，并进行及时的解答。在医务人员的专业指导下，腰椎间盘突出症患者可以自行或是在家属的帮助下完成腰背肌的锻炼。由于在手术中患者需长时间的保持一个姿势，因此提前对腰椎间盘突出症患者进行相应的训练，可以减少术中患者可能存在的不适症状[4]。术后的腰椎间盘突出症护理在常规护理模式的基础上，医务人员需对患者头晕、恶心等不良反应症状进行记录，并进行及时的处理，预防复杂并发症的发生。术后腰椎间盘突出症患者，需每日摄取适量的蛋白质与维生素，并在医务人员的指导下进行适度的康复锻炼。
1.3 评价指标
对两组护理模式下，腰椎间盘突出症患者的住院时间、不良反应率以及疗效总有效率进行对比分析，判定围术期在腰椎间盘突出症患者的临床护理价值。
1.4 数据处理
所有腰椎间盘突出症患者的对比数据，均通过统计学软件SPSS进行处理。计数资料用卡方检验比较，计量资料用t检验比较。当P＜0.05时，两组腰椎间盘突出症的护理数据具有统计学意义。
2.结果
围术期护理组，腰椎间盘突出症患者的住院时间明显低于传统护理模式下的患者。并且在腰椎间盘突出症患者的不良发生率中仅为6.67%（1例），明显低于传统护理组的33.33%（5例）。再对两组患者的疗效总有效率进行统计，围术期护理组的腰椎间盘突出症患者疗效总有效率高达93.33%(14例)，明显高于传统护理组的60%（9例）。对三项腰椎间盘突出症患者的护理数据进行统计学软件的处理，可以确定三项差异数据具有统计学意义（即P＜0.05）。两组护理模式下的对比数据详见表1。
3.讨论
腰椎间盘突出症作为一种慢性的外伤临床疾病，发病人群中青壮年男性大于女性，调查资料中性别人数的差异主要是由于男性在日常的工作生活中，承担更具有负担性的工作任务[5]。腰椎间盘突出症，是由于在日常生活中，遭受了高能量的外部负荷所造成腰椎间盘部位的骨纤维环断裂。在挤压中已经断裂的骨纤维环会在腰椎间盘处的椎管内或前移或后撤，造成腰椎间盘中骨纤维环的错位。腰椎间盘突出症患者的临床主要表现为坐骨神经痛以及腰痛，不仅影响着患者的日常工作能力，还制约着患者的日常生活水平。
通过本次的腰椎间盘突出症临床护理试验，可以判定围术期护理比之传统护理不仅能缩短患者的住院时间，还能减少治疗中的不良反应率，并且在疗效上有着更加显著的总有效率，值得在腰椎间盘突出症患者的临床护理中进行推广。
参考文献：
[1]叶明.健康教育在腰椎间盘突出症围术期的应用[J].中国康复,2012,27(4):305-306.
[2]黄颖,刘彩霞,韩婷等.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者围术期的应用价值研究[J].中国医药导报,2013,10(32):138-140,143.
[3]郭娜,郭丽华,张莉莉等.老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理[J].中国医药导报,2014,(35):95-98.
[4]吕玉兴.腰椎间盘突出症围术期的护理[J].中国当代医药,2012,19(36):131-132.
[5]王淑梅.40例腰椎间盘突出症围手术期护理及健康指导[J].中国民族民间医药,2014,(12):110-110.
论文作者:张艳华
论文发表刊物:《临床医学教育》2017年8月
论文发表时间:2017/9/15
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