中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：探究缓解支气管哮喘急性发作的护理措施。 方法：选取60例支气管哮喘急性发作患者，收治时间均在2015年4月至2016年4月期间经随机分组的方式分为2组，分别为对照组与观察组，对照组为患者实施常规护理，观察组给予优质护理，对比两组支气管哮喘急性发作患者的肺功能改善情况、哮喘积分、治疗依从性。 结果：观察组患者的PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF、哮喘积分、治疗依从性均优于对照组，P＜0.05。 结论：给予支气管哮喘急性发作患者实施优质护理的临床护理效果确切，值得在临床中广泛使用。
【关键词】支气管；哮喘；急性发作；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-175-02
支气管哮喘是临床中常见的一种呼吸系统疾病，环境、遗传等因素是引发该疾病的主要因素[1]。支气管哮喘急性发作指患者突然发生喘息、气促、咳嗽及胸闷等临床症状，通常伴随呼吸困难，疾病危重可在数分钟内威胁患者的生命。我院为支气管哮喘急性发作患者实施优质护理获得较好的临床效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将我院2015年4月至2016年4月收治的60例支气管哮喘急性发作患者选为研究对象，采取随机分组的方式将其分为对照组和观察组，各30例。
对照组：19例男性患者，11例女性患者；年龄为（30-69）岁，平均年龄为（49.84±8.18）岁。
观察组：17例男性患者，13例女性患者；年龄为（29-70）岁，平均年龄为（50.32±9.08）岁。
两组支气管哮喘急性发作患者的基线资料对比无统计学意义。
1.2 方法
对照组：给予患者常规的心理护理、健康宣教、密切监测患者的生命体征等。
观察组：在上述护理基础上为患者实施优质护理，具体内容见下：
（1）护理人员应主动与患者沟通并为其进行心理疏导，为患者介绍院内环境及相关制度，帮助患者摆脱对医院的恐惧感；护理人员应主动了解患者的病情，倾听患者的内心想法提升患者对护理人员的依赖感，向患者讲解类似病例，提升其疾病治疗的信心及依从性。
（2）为患者营造温馨舒适的住院环境，令患者感受到来自护理人员及医院的关怀，保持病房内的卫生，定时对病房通风，将室内温度调节为22-25℃，湿度调节为60%，避免室内出现皮毛、花粉及烟雾等过敏原。定期对病房进行清洁，使用无刺激性气味的消毒液对病房与物体的表面进行消毒。
（3）由于仰卧位可诱发患者进行性气流受阻，进一步诱发哮喘的发生，因此应为患者取侧卧位。给予患者软座垫或靠背垫，根据患者的情况采用床头支架或靠背架，以此提升患者的舒适度，护理人员应对患者的非语言行为进行密切的观察，及时为患者更换正确、舒适的体位。
（4）加强对患者的排痰护理，维持患者气道的畅通可给予患者气管内滴入药物稀释痰液，鼓励患者排痰，护理人员可通过为患者叩背协助其痰液的排出；为患者吸痰过程中不仅要求准确、有效，还应保证动作轻柔，尽量降低患者出现恶心与疼痛感。
（5）告知患者禁烟、禁酒对身体康复的重要性，根据过敏原测试结果，为患者将食物中的过敏物质排除；根据患者身体状况，为其配置水分较多且富含高蛋白、热量、维生素及易消化的食物，注意适当为患者增加食物种类。
1.3 观察指标
观察两组支气管哮喘急性发作患者的肺功能（PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF）改善情况、哮喘积分、治疗依从性。
治疗依从性从用药依从性、饮食规范等方面进行测定，分值为20分，由护理人员评定。
哮喘积分：根据哮喘的发作次数及发病程度计分，发作一次记一分，轻度发作1分，中度2分，重度3分。
1.4 统计学处理
本文研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组支气管哮喘急性发作患者的肺功能改善情况、哮喘积分及治疗依从性用（X±s）表示，采用t检验。P＜0.05，表示两组支气管哮喘急性发作患者的各项指标差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF、哮喘积分及治疗依从性均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
支气管哮喘是对患者身体健康具有严重危害的常见疾病，环境、心理、遗传等是导致疾病发作的主要因素[2]。支气管哮喘急性发作具有发病急、发展快等特征，对患者的身心健康均可产生恶劣影响，疾病处于急性发作期，临床症状严重，极易引发濒死感，对护理造成一定难度。
在支气管哮喘急性发作时，患者通常会出现大量排汗，使得体内体液大量被耗损，导致痰液浓稠不易排出，提升支气管堵塞的发生概率，严重可导致患者出现支气管痉挛增强窒息感，从而引发患者出现紧张、恐惧、抑郁等不良心理[3]。若未给予患者及时有效的护理及治疗，可进一步恶化患者的病情，甚至增加疾病死亡的概率。常规护理虽然可以一定程度上改善疾病症状，但是仅给予患者常规护理难以有效的缓解患者内心的不良情绪，同时护患沟通过少，从而影响护患关系，患者受心理情绪及病情的影响极易出现依从性下降的情况，对治疗效果及病情的控制产生影响。
优质护理是临床中运用较广泛的现代化护理模式，满足患者的护理需求，提升患者的舒适度是该项护理措施的前提，降低患者在住院治疗期间的不愉快，重视创造性护理、针对性护理及整体性护理三方面，调整患者的心理及身体状态，以此提升临床护理效果[4]。本次研究中将优质护理融入至支气管哮喘急性发作的治疗过程中，护理人员利用专业的知识与护理技巧为患者开展专业的护理措施。首先，给予患者心理护理，缓解其负面心理情绪，提升对抗疾病的信心；引导患者合理用药，有利于缓解患者的临床症状，改善其肺功能情况；加强对患者的生活护理，及时有效的为患者排痰，通过合理的使用药物及仪器，促进其痰液的排出；对患者开展氧疗护理，可以一定程度上确保患者呼吸道的通畅性，改善其呼吸困难的临床症状；合理的安排患者的饮食，纠正不良饮食习惯有利于促进患者身体的恢复。
本次研究结果显示，观察组患者的PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF及依从性均较对照组高，同时观察组患者的哮喘积分明显低于对照组，P＜0.05。进一步表明，为支气管哮喘急性发作患者实施优质护理有利于改善患者的肺功能，对提升治疗依从性及减少哮喘反复发作具有积极意义。
总而言之，为支气管哮喘急性发作患者实施优质护理的临床效果确切，值得临床中广泛应用。
参考文献：
[1]张艳萍,陶雨香.缓解支气管哮喘急性发作的临床护理对策[J].中国医药指南,2015,13(27):226-227.
[2]李芳.小儿支气管哮喘急性发作的优质护理[J].中国伤残医学,2015,23(12):184-185.
[3]赖钊贤.综合排痰护理应用于老年支气管哮喘急性发作的效果观察[J].护理实践与研究,2015,12(5):39-40.
[4]周佩夏,袁泉,孙玮.临床路径护理在支气管哮喘大发作抢救中的应用价值[J].中国卫生标准管理,2015,6(6):11-12.
作者简介：李洁琼（1986-），女，湖南长沙人，主管护师。
论文作者:李洁琼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
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