余胜平
湖北省十堰市张湾区人民医院442000
摘要:目的:本文主要探讨对于支气管哮喘急性发作期的患者采用小青龙汤进行治疗的临床效果,并对其治疗效果进行观察研究。 方法：抽取本院2014年8月至2015年8月接受治疗的60例支气管哮喘急性发作期的患者。分别采用两种治疗方法，其中30例患者采用小青龙汤进行治疗，另外30例患者采用西医治疗。服药一段时间之后，对两组患者的外周血嗜酸粒细胞计数、证候积分情况进行比较、分析与总结。结果:通过对两组患者治疗过程的观察发现， 小青龙汤组患者在临床治疗效果、外周血嗜酸粒细胞计数、证候积分、肺功能改善等方面的总有效率显著优于西医治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论:小青龙汤对患有支气管哮喘急性发作期的患者有较好的治疗效果，优势主要表现在对喘息、哮鸣音、胸闷、咯痰的改善, 而且小青龙汤用起来较为安全，无副作用。
关键词:小青龙汤；支气管哮喘；急性发作期；临床研究
随着现代空气污染越来越严重，呼吸系统疾病的爆发率越来越高。支气管哮喘就是一种非常常见的呼吸系统疾病。支气管哮喘具有起病急、容易反复、较难根治等特点[1]。虽然目前有很多治疗支气管系统的药物，但是都有一定的副作用，不能停药。本次研究主要针对支气管急性发作期应用小青龙汤治疗的效果进行研究。报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本院2014年8月至2015年8月接受治疗的60例支气管哮喘急性发作期的患者。分别采用两种治疗方法，其中30例患者采用小青龙汤进行治疗，另外30例患者采用西医治疗。小青龙汤组女性患者17例,男性患者13例；年龄18 -56 岁,平均年龄(40 .13 ±10.22)岁；病程7-14年,平均病程(10.0±1.2)年；病情轻度10例,中度20例。西医治疗组30例 ,女性患者16例 ,男性患者14例;年龄 19 ～ 58 岁 ,平均年龄(43 .01 ±10 .2)岁；病程6 -15年,平均病程(9.8±1 .6)年；病情轻度11例, 中度19例。两组患者治疗前在年龄、性别、病程、病情等方面无明显差异(P>0 .05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗药物
用10克麻黄、3克细辛 、10克桂枝、10克五味子、10克干姜、10克半夏、10克芍药、6克甘草制作小青龙汤。每剂煎 2 次 ,共煎300 ml汤药, 将之混合后分为 2 袋 ,由湖北中医学院附属医院药剂科制作准备，并用塑料真空包装的方式保存以备使用。另需：普米克气雾剂(布地奈德气雾剂):阿斯利康,批号 0712508,规格 300 喷/瓶。舒利迭(沙美特罗替卡松粉雾剂):葛兰素史克,批号 R352669,规格60 μg/300 μg 60 吸。
1.2.2治疗方案
小青龙汤组 :口服小青龙汤，每次150 ml，每日两次。对照组 :(1)轻度持续哮喘患者治疗方案:每日三次吸入普米克气雾剂(布地奈德气雾剂),每次200mg。(2)中度持续哮喘患者治疗方案:每日两次吸入舒利迭(沙美特罗替卡松粉雾剂),每次一喷。实验者观察两组被试在治疗前后的临床症状、肺功能及外周血嗜酸粒细胞的变及安全性等指标，来探究小青龙汤用于支气管哮喘急性发作期的疗效。两组患者的疗程均为一周。
1.3 观察项目
安全性观测指标：(1)一般体检项目:包括体温、体重、血压、呼吸、心率、食欲等[2]；(2)血、尿、大便常规。(3)肝功能、肾功能以及心电图。(4)试验中可能出现的不良反应如不良反应的临床表现、检测指标的异常、严重程度、消除方法,通过这些数据分析来保证试验中患者安全性。
1.4 统计学方法
本次研究的数据运用SPSS18.0软件包进行统计分析,等级资料采用 Ridit 分析，分组资料的各项指标及治疗前后的对比数据采用t检验 ,计数资料采用χ2检验。
2.结果
2.1治疗前后小青龙汤组和西医治疗组组证候积分的比较，具体如表1所示：
表1：小青龙汤与西药治疗哮喘的证候积分比较（x±s,分）
两组患者治疗之后，外周血嗜酸粒细胞绝对计数都有明显改善，但是小青龙汤组的效果更加明显，比较结果P<0.05，具有统计学意义。
2.3 两组患者的治疗效果对比
通过对两组患者治疗过程的观察发现， 小青龙汤组患者在临床治疗效果、外周血嗜酸粒细胞计数、证候积分、肺功能改善等方面的总有效率显著优于西医治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3. 结果
支气管哮喘是一种非常高发的呼吸系统疾病，临床表现主要有呼吸困难、咳嗽、胸闷，起病较急，病情容易反复，不易根治。支气管哮喘的诱发原因很多，在治疗中主要以抗感染、消炎和化痰为主，但远期治疗效果不佳，无法根治。
小青龙汤最初出自 《伤寒论》， 主要成分有半夏、麻黄、干姜、五味子、芍药、甘草、细辛等[3]。这个配方是治疗支气管哮喘的主要配方，具有抗炎、抗过敏、解热、止咳、平喘的功效，非常适合支气管效果急发期的患者服用[4]。在本次研究中，采用小青龙汤进行治疗的患者，在病情改善方法显著优于西医治疗组，对患者的病情有较大的改善，治疗效果好，而且安全性高。甚至有研究表示，无论患者是否发作，都可以长期服用小青龙汤的配方，证明小青龙汤对支气管哮喘患者确实有很大的作用。后期还需要我们的不断加以探索和改进。让小青龙汤为患者带来更好的治疗作用。综上所述，中医中药在疾病治疗方面具有较高的安全性和较好的远期疗效，值得临床上加以推广。
参考文献：
[1]黄智祥. 小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期中的疗效和安全性研究[J]. 临床合理用药杂志,2012,15:86-87.
[2]郑忻. 小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报,2012,06:156-159.
[3]戴晓华,高爱玲. 小青龙汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果观察[J]. 中国保健营养,2012,10:1635-1636.
[4]郭立华. 小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志,2014,11:44-45.
论文作者:余胜平
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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