合江县人民医院，四川省泸州市646200
据2018年最新统计，全球因癌症致死的患者已经有960万人，全球有1/6的女性和1/5的男性会患有癌症，致死率最高的癌症是肺癌，大约有180万左右的患者死于肺癌疾病。据2017年我国癌症中心统计，肿瘤中发病率最高的为肺癌，每年约有78.1万人会查出患有肺癌。随着空气污染、工业化发展的不断加重，近10年肺癌发病率增加60%，病死率较过去30年相比增加465%。从这些数据能看出，肺癌的危害性非常大，为此，我们日常要做好防治工作。下面给大家介绍一下什么是肺癌、肺癌的症状以及相应的治疗方式。
一、什么是肺癌？病因有哪些？
肺癌属于恶性肿瘤，其死亡率、发病率增长的都非常快，其男性发病率高于女性，严重危及人们的生命安全。肺癌疾病的病因现今不是很明确，但是有学者指出和下述几种因素有关：①吸烟，此因素是引起肺癌的高危因素，香烟中含有三千多种化学物质，其中亚硝胺均、多链芳香烃类的一些化合物都有较强的致癌作用，这些物质能通过多种机制损伤支气管上皮细胞的DNA，进而激活癌症基因，让抑制癌症基因丧失，继而让细胞出现转化现象，慢慢的癌变。②接触的环境，肺癌人群中有10%左右的患者发病原因和职业、环境有关。从事和砷、铬化合物、芥子气、氯乙烯、焦炭炉、石棉、含镍杂质和bis-chloromethylether以及铝制品副产品等有关的人群患有肺癌的风险较高，除此之外长时间接触镉、铍、硅以及福尔马林等化学物质也会增加患肺癌的风险，长期生活在工业废气污染的环境下也会增加肺癌风险。③电离辐射，机体内的肺脏组织对放射线比较敏感，长期处于电离辐射中也会增加肺癌的风险；④肺部存在慢性感染，患有支气管扩张症、肺结核的病人，在慢性感染中支气管上皮可能会化生成为鳞状上皮，进而出现癌变，但是比较少见。⑤遗传因素，遗传易感性、代谢、家族聚集、免疫力低以及内分泌紊乱等因素在肺癌发展中也起着一定的作用。
二、肺癌有哪些症状？
(1)局部症状：①咳嗽，此症状最为常见，首发症状为咳嗽的患者约占35%至75%。对于存在慢性支气管炎和吸烟的人群，在咳嗽频率增加、程度加重或者出现高音调的金属音时，特别是老年人，应警惕肺癌疾病。②胸痛，首发症状为胸痛的患者约占25%，常出现胸部不规则的钝痛或者隐痛。③咯血或者痰中带血，首发症状是此症状的占30%左右，特征为持续性或者间断性的反复微量痰中带血，或者少量咯血现象，极少数存在大咯血症状，因肿瘤组织质地脆、血供丰富，在剧烈咳嗽时血管会破裂进而出现出血症状，也有可能由血管炎、肿瘤局部坏死等引起。④声音嘶哑，有5%至18%左右的肺癌病人第一主诉为声音嘶哑，常伴有咳嗽，出现声音嘶哑可能是淋巴结增大或者纵隔侵犯累及到同侧的喉返神经而引起的左侧声带麻痹症状，声带麻痹还会导致不同程度的上气道梗阻症状。⑤气急胸闷，首发症状是此症状的占10%左右，多出现在中央型肺癌或者肺功能比较差的患者中。
(2)全身症状：①发热，首发症状为发热的占有20%到30%，由癌性发热、炎性发热等两种原因引起的，发热时体温维持在38摄氏度左右，很少有体温超过39摄氏度的。②恶病质和消瘦，疼痛、感染等因素会让患者食欲减退，再因毒素和肿瘤生长消耗增加，以及患者体内Leptin、TNF等一些细胞因子水平的上升，都会让患者出现恶病质、消瘦以及贫血等症状。
(3)中枢神经系统症状：①小脑皮质变性和脑病，脑病表现为器质性病变、痴呆以及精神病等现象，小脑皮质变性患者会表现为亚急性或者急性肢体功能障碍，动作震颤、眩晕、四肢行动比较困难以及发音困难等。②脊髓、脑以及脑膜转移，此现象发生率占10%左右，比较常见的症状是颅内压升高，患者会出现呕吐、头痛和恶心以及精神状态改变等，少数患者会出现偏瘫、失语、癫痫发作以及突然昏厥等症状。
三、肺癌治疗方式
(1)放化疗：治疗肺癌常使用化疗方式，有超过90%的肺癌都需要进行化疗治疗。化疗能较好的治疗早期、晚期的小细胞肺癌，甚至可以治愈1%左右的早期小细胞肺癌患者。化疗也可以治疗其他类型的肺癌，其病情缓解率在40%至50%左右，但是治愈不了非小细胞肺癌疾病，只能改善患者的生活质量和延长生存时间。放疗的治疗方式对腺癌治疗效果最差，对于鳞状细胞癌较好，在治疗小细胞肺癌方面效果最好，肺癌放疗时照射野主要有淋巴结转移纵隔部位以及原发灶部位。同时再辅助相应的药物进行治疗。鳞状细胞癌病灶对射线的敏感度为中等，病变主要是局部侵犯，转移的比较缓慢，所以多使用根治治疗。腺癌病灶对射线敏感度比较差，容易出现血道转移现象，所以很少使用单纯性的放射治疗，放疗属于局部治疗，常进行联合化疗治疗。
(2)手术治疗，此方式是治疗肺癌的主要方法和首选方法，适合于Ⅲa期肺癌和中早期肺癌患者。将胸腔里有可能出现转移的淋巴结和原发病灶彻底切除，将正常肺组织尽量保留下来，应慎重选择全肺切除术。
(3)靶向药物治疗：此方式属于新兴肿瘤的治疗方法，靶向药物能准确作用到癌细胞上的靶点，不仅能准确打击肿瘤，还不伤害健康的细胞。此方式治疗和放化疗相比，具有较小的毒副作用，不会出现骨髓移植和脱发等现象，能显著提升病人的生活质量。
论文作者:赵华蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：肺癌论文; 症状论文; 患者论文; 细胞论文; 癌症论文; 肿瘤论文; 方式论文; 《健康世界》2019年第10期论文;