广西壮族自治区江滨医院门诊部外科 530021
【摘要】目的 观察老年肺炎患者住院期间实行细节护理的应用效果。方法 将我院收治的52例老年肺炎患者作为研究对象，治疗时间为2014年7月至2015年7月，基于护理模式的不同将其分为2组。其中使用常规护理模式进行护理的26例患者设定为对照组，在其基础上实施细节护理模式的26例患者设定为研究组，比较分析两组患者护理后的各项指标及护理满意度情况。结果 护理后，研究组咳嗽改善时间、发热持续时间、住院时间等指标较护理前均有显著改善，并明显短于对照组，且P<0.05；研究组护理满意度为96.15%，与对照组的76.15%存在显著差异，且P<0.05。结论 在老年肺炎患者住院期间实施细节护理具有较高的应用效果，有助于保障患者的身体健康，适合临床使用及推广。
【关键词】老年肺炎；住院期间；细节护理；常规护理；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-174-02
前言
随着医学水平的发展，老年肺炎在药物疗法等治疗方法下取得了较好的治疗成绩，但由于老年患者年龄较大，身体各项机能逐渐减退，再加上病情反复的特点，导致该类患者住院期间产生不同程度的负性情绪，继而影响了患者的生理及心理健康[1]。针对这种情况，我院采取了一种科学、有效的护理模式，如细节护理模式，并且收获了良好的成绩，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取我院2014年7月至2015年7月期间接受治疗的52例老年肺炎患者作为本次研究对象，基于护理模式的不同将其分为对照组和研究组，每组占26例。对照组男、女性患者分别为16例、10例；年龄处于63～81岁范围之间，平均为69.02士1.01岁；病程最短3个月，最长6年，平均1.23士0.28年。研究组男、女性患者分别为17例、9例；年龄处于64～82岁范围之间，平均为69.10士1.04岁；病程最短3个月，最长5年，平均1.19士0.22年。观察比较两组的基本资料后无显著差异，P>0.05，存在可比性。
1.2护理
本研究中对照组行常规护理模式，如消毒病房环境、监测及记录患者病情变化、基础健康教育等，研究组在对照组基础上行细节护理模式，主要护理内容如下。
⑴强化护患沟通。首先，增多与患者的沟通次数，但要保证沟通内容的有效性，期间对患者的心理状态进行详细了解，并在此基础上给予其个性化的干预措施。如患者担心病情危害生命安全而产生焦虑、紧张不安等不良情绪，此时可向其介绍相关的治疗方法以及主治医生的临床经验，或者利用成功的治愈案例来帮助患者正确对待疾病，从而消除其紧张感，进一步改善其不良心理状态。其次，与患者沟通过程中，需注意自身的态度、行为等内容，以免引起患者的不安，失去治疗信心。另一方面，护理人员可通过有效诉说、听音乐等积极措施转移患者的注意力，从而降低其不良情绪成分，使其更积极配合医护人员的工作。
⑵健康教育细致护理。护理人员向患者详细讲解疾病的相关知识，如引发疾病的原因、治疗手段及目的、实施细节护理的重要性、预后注意事项等内容，或者通过开展讲座、发放宣传手册等方式帮助患者掌握疾病知识。另外，为进一步促进患者的治疗依从性，可向患者说明长期坚持治疗的临床意义。
⑶细致的环境护理。向住院患者介绍医院环境，增强其对住院环境的安全感。同时，加强住院环境安全设施检查，并针对行动不便的老年患者增加安全设施，如在卫生间等位置增加扶手等。除此之外，定期消毒病房环境及更换床单，并为患者设定合适的湿度、温度，以此保证患者住院环境的舒适性。
⑷排痰及呼吸护理。第一，引导患者进行正确咳痰，如果达不到理想的咳痰效果，则遵守医嘱给予其一定的吸痰处理，该处理方法需在无菌条件下执行，期间掌控好操作力度。第二，指导患者正确的呼吸训练，主要以腹式呼吸、缩唇呼吸为主，且坚持2次/d，以此促进呼吸功能恢复。
1.3评价指标
统计并记录两组的各项护理指标，包括咳嗽改善时间、发热持续时间、住院时间。同时，满意度情况采取医院自制的问卷调查表进行详细了解，主要分为满意、一般满意、不满意3个等级，满意度为满意率与一般满意率之和。
1.4统计学分析
所有数据的统计分析使用SPSSS15.0软件，用 表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1比较两组的各项护理指标
护理后，研究组各项护理指标均短于对照组，且P<0.05，如表1所示。
3.讨论
老年肺炎是一种常见的老年疾病，具有病程发展快且反复发作的特点，大多由病毒、细菌、寄生虫等病原体所致，表现为高热、咳嗽、呼吸困难等临床症状，严重影响了患者的正常生活及身体健康[2-3]。同时，由于长期住院治疗，导致该类患者出现不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，若不能得到及时有效的护理，不但会降低临床治疗效果，还会对患者的预后改善产生不良影响，继而不能保障患者的生活质量。随着社会经济水平的发展，常规护理模式已不能满足患者对护理工作的需求，因此给予该类患者细节护理模式很有必要，也很重要。细节护理是以患者为中心并从各项细节入手的一种新型的护理模式，具有一定的目的性和针对性，通过优化护患沟通、细致的环境护理、健康教育等干预措施来强化治疗效果。一来可以缓解患者的负性情绪，提升其治疗信心，二来能为患者提供一个良好的住院环境，增强其治疗依从性[4-5]。结合本研究结果发现，研究组采取细节护理模式后，咳嗽改善时间、发热持续时间、住院时间等指标较护理前有显著改善，护理满意度显著升高，并且与对照组改善结果均存在明显差异（P<0.05）。
总而言之，在老年肺炎患者住院期间实施细节护理具有较高的应用价值，可有效缩短住院时间，提升护理服务质量，值得推广及应用。
参考文献
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论文作者:梁剑云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
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