（重庆市万盛经开区南桐矿业公司总医院外一科 重庆 400800）
【摘 要】目的：老年人股骨转子间骨折有几种治疗方法，比较几种不同的方法之间的效果。方法 ：取120位患有老年人股骨转子之间骨折的老年患者，分为3组，通过3种不同的治疗方法来对病患进行治疗。第一组采用人工股骨头置换的方法，第二组采用髓外固定系统，第三组采用髓内固定系统。结果：在二、三组里的患者手术后的恢复效果来看，使用髓外固定系统的病患在手术中明显出血量少，手术后，恢复的效果好。第一组中的患者在手术中所受的风险明显低于后两组的患者。结论：不同的方法都能比较好的治疗老年人股骨转子间骨折，不同的方法都有各自的优点和缺点，髓外固定系统的方法适合的患者人群是患者所患的股骨转子间的骨折相对稳定，髓内固定系统的方法适合的晃着人群是患者所患的股骨转子间的骨折相对不稳定，而使用人工股骨头置换的方法比较适合患者自身的恢复能力较差的人群。
【关键词】老年人股骨转子间骨折；人工股骨头置换；髓内固定方法；髓外固定方法；
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0822-01
随着时代的不断进步，我国的医疗事业发展也越来快，医疗系统也在不断的完善。因为我国的老年人数量的逐步的增加，所以老年人的身体健康状况也受到越来越多年轻子女的关注，而股骨转子间骨折作为对老年人身体健康造成极大威胁的疾病，也是现在医疗发展研究的对象之一。各大医疗机构通过不断改善对老年人股骨转子间骨折的治疗方法，来让更多的老年人摆脱股骨转子间骨折疾病的困扰。以下就是对于在近期间内，对患有股骨转子间骨折的老年人在进行治疗后的调查报告的分析和讨论。
1 资料和方法
1.1一般资料
针对医院里最近出现股骨转子间骨折的老人们120人，年龄处于60~75岁之间，受到跌伤的40人，受到交通意外的所受伤的39人，其他原因致伤的41人。在这些老人中间几乎没有其他能够影响到接受股骨转子间骨折手术后恢复的疾病。
1.2方法
为了方便对于不同治疗方法对股骨转子间骨折的治疗效果的对比，且减少其他因素的干扰，将120位患有股骨转子间骨折的老人平均分为3组。1组中的患病老人将接受人工股骨头置换的治疗方法，其中受到跌伤的13人，受到交通伤的14人，受到其他意外伤的13人；2组中患病老人将接受髓内固定系统的治疗方法，其中受到跌伤的14人，受到交通伤的13人，受到其他意外伤的14人；3组中的老人将接受髓外固定系统的治疗方法，其中受到跌伤的13人，受到交通伤的12人，受到其他意外伤的14人。且3组手术前的准备和护理，手术中除治疗方法不同外，其他条件相同，手术后的调理方式也完全相同。
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1.3手术前准备工作
由于得病患者的年龄都普遍偏高，所以在手术前要对病人身体状态格外注意，尤其是病人的饭食问题，营养不宜过多，防止手术后的恢复。在手术前，对病人所受伤部位进行常规的行股骨髁牵引，且对病人的身体做全方位的检查，以免因为患者的身体不适而造成在手术中出现意外情况。在检查的过程中要对病人的身体进行全方面的护理，将病人的身体的调整到良好的状态，这样做不仅仅能够提高手术的成功率，且有利于病人手术后的恢复。
1.4手术过程
通过采用麻醉药的方法来使病人的受伤部位长时间处于无知觉状态，在通过手术器具将患者皮肤切开一个小口，用于将固定螺钉打入患者体内，对受伤部位起到固定的作用，让3组人员采用不同的治疗方式进行手术，待病患的股骨头固定完成后，再将切口缝合，再常规放置一到两天，手术过后在进行细心护理，防止手术后出现不良状况。
1.5判定标准和统计方法
手术后对病人进行1年左右的详细观察，并进行详细的记录，记录病者的血压等各项临床指标，并根据病者手术过后的不良反应发生率等指标进行记录。记录完成后根据专业的统计软件来处理数据和分析数据。
2 结果
根据手术过后的数据统计来看，第一组接受人工股骨头置换的治疗方法的病人比起接受其他治疗方法的患者恢复的都要快，都要好。第二组接受髓内固定系统的治疗方法的患者各项临床指标都比较均衡，手术过后的恢复也比较良好。第三组接受髓外固定系统的治疗方法的患者在手术中身体状态最好。
3 讨论
对于老年人来说，股骨转子间的骨折是一个十分常见疾病，由于老年人的身体状况比较差，且恢复能力明显差与中年人。所以，股骨转子间的骨折对于老人的健康造成了极大的威胁，更有可能造成老年人的死亡。随着时代的进步，医学技术和医疗设备的逐步完善，股骨转子间骨折对于老年人来说，也不再可怕。目前比较成熟的用于治疗股骨转子间骨折的技术有人工股骨头置换，髓外固定系统，髓内固定系统等治疗方法。
由于每个人的身体状况是不同的，所以选择的治疗方法也不相同，选择合适的方法，对于病人以后的身体状况，恢复成度的好坏也是有利的。由于老年人的身体健康差，所以选择时要格外慎重。采用髓外固定系统对病人进行治疗，可以更小的减少对人体的损害，且手术费用相对较低，安全性高，操作简单，现各大医院在治疗股骨转子间骨折时都是采用的这种方法。采用髓内固定系统对病人进行治疗，可以使病人在手术过程中出血量减少，且手术时间对于其他治疗方法来说，相对较短，可减少病人处于危险时段的时间。比较适合，年龄偏大，骨质疏松的病者，但这种治疗方法存在这一定的危险性，不宜过多的采用。采用人工股骨头置换的方法对病人进行治疗，可以是病者在手术后尽快的恢复，不再限制于自身身体素质的限制，但这种治疗方法费用相对较高，且危险系数最高。对于身体素质比较好的老年人来说，不宜采用这种方法。
研究表明，。每一种治疗方法的都存在一定的危险，用人工股骨头置换方法对病人在进行治疗时比较容易被其他因素所干扰，采用这种的病人身体素质一般都比较好。而采用髓外固定系统的方法进行治疗后的病人，比起采用其他的治疗方法的病人在恢复速度上要慢上一些。
采用髓内固定系统的方法对病人进行治疗，在手术过程中的危险系数比较高。
4 结语：
老年人的身体健康状况较差，患有股骨转子间骨折的老人在进行治疗的过程中要慎重选择治疗方法，每一个治疗方法都有各自的缺点和优点，但其治疗效果比较明确，所以在选择治疗方法时要根据病人的身体状况来选择，尽快确定治疗方法，尽快完成手术过程，只有这样，病人治疗中减少痛苦，治疗后恢复的更快，身体状况变得更好，也更加有利于病人进行术后锻炼，降低手术后意外状况的发生概率。
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论文作者:冷继松
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：股骨论文; 转子论文; 治疗方法论文; 病人论文; 老年人论文; 方法论文; 手术论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;