摘要：目的：研究分析助产士分层管理模式对产房质量控制的影响。方法：此次研究的对象是选取我院于2014年10月～2015年10月间收治的180例产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并通过随机数字表法分为常规组和管理组，各90例。结果：实施助产士分层管理区的产妇对护士的满意度97.8%，明显高于常规区（78.9%），P<0.05有显著差异；管理组实施助产士分层管理后，会阴伤口感染率、产后出血率、伤口愈合率、新生儿窒息率明显低于常规组，各项指标均呈现明显差异（p<0.05）。结论：实施助产士分层管理模式，提高了助产士的满意度和产房的质量，值得临床推广。
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关键词：助产士；分层管理模式；产房质量控制
Abstract：Objective：To study the effect of hierarchical management mode of midwives on quality control in delivery room.Methods：the object of this study is to select 180 cases of pregnant women in our hospital in October 2014 ~ October 2015，the retrospective analysis of the clinical data，and through randomly divided into routine group and control group，90 cases in each.Results：the implementation of the hierarchical management district midwives 97.8% maternal satisfaction to the nurse，was significantly higher than that of conventional region（78.9%），there was significant difference in P<0.05 group；management midwife hierarchical management，rate，postpartum hemorrhage rate，wound healing rate，neonatal asphyxia rate was significantly lower than the conventional group of perineal wound infection，all indexes showed significant differences（p<0.05）.Conclusion：the implementation of hierarchical management mode of midwives，improve the satisfaction of midwives and delivery room quality，worthy of clinical promotion.
Midwife；hierarchical management mode；delivery room quality control
目前社会而言，确保产妇安全的关键因素是助产士的专业知识和技能。产房是一个危险性较大的特殊地方，所以对助产士的要求较高好。因此，提高助产士的综合能力，改善其工作质量是控制产房风险的方法[1]。我院对助产士实施分层管理模式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年10月～2015年10月间收治的180例产妇，通过随机数字表法分为常规组和管理组，各90例。管理组实施助产士分层管理模式。每个组分别有20名助产士，性别为女，年龄在23～46岁，平均年龄（33.2±4.5）岁。其中主管护师5名，护士8名，护理人员7名。所有的助产士在性别、年龄、等一般资料方面无显著差异（P<0.05）。
1.2 助产士分层管理模式方法的实施
首先选用经过系统培训3年的助产士，产房设立护士长1名，按照早、中、晚三个排班情况分为3个小组，每个组设立1名助产士组长，助产士4名。分层管理模式按照护士长-助产组长-助产士进行，根据每组成员的资历、实践经验、职称、工作能力等合理搭配，
保证团队合作的有效运转。
1.3 观察指标
比较两个组的产妇对助产士的满意度以及产房护理质量
（1）产妇对护士的满意度评价：考察助产士的服务态度、基础技能、满意度评价。分为非常满意、满意、一般满意、不满意四个等级，满意度=（非常满意+满意）/总例数x 100%
（2）产房护理质量指标：会阴伤口感染率、产后出血率、伤口愈合率、新生儿窒息率四个。
1.4 统计学方法
将所收集统计的数据建立数据库，数据处理工具为SPSS19.0统计学软件，满意度及理质量指标采用（n%）表示，经卡方（x?）检验，在P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组的产妇对助产士的满意度
实施助产士分层管理区的产妇对护士的满意度97.8%，明显高于常规区（78.9%），P<0.05有显著差异。
2.2 比较两组产房护理质量指标
管理组实施助产士分层管理后，会阴伤口感染率、产后出血率、伤口愈合率、新生儿窒息率明显低于常规组（未实施助产士分层管理），各项指标均呈现明显差异（p<0.05）。
3 讨论
目前，国内现存的医护人员分层管理的标准还未得到完善，潜在的模式使得新助产士的学习得不到统一的提高[2]。实施助产士分层管理是通过对助产士的逐层管理，实现助产士的的优化配置，提高工作效率和积极性，实现更优质的人力资源的有效使用，从而提高助产士的职业满意度，和提高产房质量[3]。对医护人员进行分层管理，大部分新入职的助产士，专业能力和知识技能比较不足，需要带动性的人员比如组长进行辅导，在此过程中，可以使新助产士更快的熟悉工作环境、工作内容以及学习更多的助产技术，提高整个医护中心的效率和满意度[4]。
本次研究采用常规助产士组和分层管理助产士组进行比较，实施助产士分层管理区的产妇对护士的满意度97.8%，明显高于常规区（78.9%），且P<0.05；管理组实施助产士分层管理后，产房质量指标会阴伤口感染率、产后出血率、伤口愈合率、新生儿窒息率明显低于常规组（未实施助产士分层管理），均与常规组呈现明显差异（p<0.05）。本院通过对助产妇实施分层管理之后，不仅快速提高了新员工，而且还使管理趋于规范性。
综上所述，实施助产士分层管理模式，提高了助产士的满意度和产房的质量，降低了护理缺陷，值得临床推广。
参考文献：
[1] 张洪君，苏春燕，周玉洁等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志，2006，41（5）：399-401.
[2] 王赛娇.分层管理模式在临床护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（33）：93-94.
[3] 赵青，陈燕，赵霞等.护理人员分层管理模式在临床护理管理中的作用[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1944-1945.
[4] 庄薇，吴娜，厉跃红等.助产士分层管理模式的效果评价[J].护理管理杂志，2014，14（2）：133-135.
论文作者:姚春霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：助产士论文; 产房论文; 满意度论文; 管理模式论文; 产妇论文; 常规论文; 质量论文; 《健康世界》2017年第2期论文;