（甘肃省临夏州人民医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：探讨分析小儿高热惊厥的护理干预方式及临床疗效。方法：本次选取2013年1月—2015年2月期间我院儿科住院治疗高热惊厥患儿90例，根据患儿的就诊顺序分为观察组和对照组，每组患儿45例。两组患儿均给予控制体温、抗惊厥，根据患儿的原发病对症治疗。对照组采用传统护理方法，观察组采用综合护理干预。结果:观察组复发率小于对照组复发率，P<0.05统计学差异显著；观察组患儿家长惊厥知识掌握程度明显优于对照组，P<0.05统计学差异显著；观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05统计学差异显著。观察两组患儿住院期间高热惊厥的复发情况、健康知识掌握情况、护理满意度。结论:小儿高热惊厥采用综合护理干预，可明显改善小儿预后，提高家长疾病知识掌握度和护理满意度，与传统护理方法比较具有明显的临床优势，值得广泛推广。
【关键词】高热惊厥 护理干预 临床疗效
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）28-0170-02
小儿高热惊厥是儿科中较为常见的疾病，发病年龄多在6个月龄～3岁的婴幼儿患者，多因急性感染导致的体温升高，高热惊厥的患儿表现为神志不清[1]。患儿在惊厥停止后甚至可恢复正常，大部分患儿在治愈后没有后遗症，但患儿如反复发作高热惊厥可严重损害大脑功能[2]。当小儿发生高热惊厥后应积极采取治疗和护理，可有效改善患儿惊厥预后临床效果，现对本媛儿科高热惊厥患儿采取护理干预取得了较好的临床效果，现进行报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次选取2013年1月—2015年2月期间我院儿科住院治疗高热惊厥患儿90例，根据患儿的就诊顺序分为观察组和对照组，每组患儿45例。其中观察组男性23例，女性22例，患儿年龄在0.5～3.1岁之间，入院体温38～40度，急性上呼吸道22例，肺炎9例，支气管炎8例，腹泻6例；对照组男性24例，女性21例，患儿年龄在0.5～3.0岁之间，入院体温38.5～40.5度，急性上呼吸道21例，肺炎8例，支气管炎9例，腹泻7例。
1.2 方法
两组患儿均给予控制体温、抗惊厥，根据患儿的原发病对症治疗[3]。对照组采用传统护理方法，维持患儿呼吸道通畅，对患儿体温进行检测，对于发生急症的患儿进行应急护理。观察组采用综合护理干预，方法如下：保持病房内空气流通，但要避免形成对流，保持室内温度舒适，避免强光直射，病房内应保持安静，嘱咐家长要患儿多休息，避免剧烈活动，睡觉时要侧卧防止气管内分泌物吸入肺内，造成窒息。要及时更换患儿因发热排汗较多潮湿的衣物和被单，并时刻观察和记录患儿的生命体征，对于出现异常的要让医师及时进行处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于高热的患儿应及时给予物理降温，当体温达到39度时，要对头部进行降温，可用湿毛巾或冰袋放在腋下、腹股沟等大血管流经的部位，物理降温有效可重复使用。在患儿发作惊厥的第一时间保证患儿呼吸通常，应清除患儿口鼻内的分泌物，用纱布包裹压舌板放与患儿口腔上下齿之间，防止咬舌。患儿发生惊厥时应给予大流量的氧气，减少大脑和机体的缺氧状态，直到患儿呼吸恢复规律，再调整氧气流量。还应观察患儿的瞳孔变化，是否应长时间惊厥导致脑水肿，并预防脑疝的发生。在饮食上应让患儿进食高热量、高纤维、高蛋白的容易消化食物，可增加流质和半流质的食物，当患儿大量出汗后应及时补充电解质和水分，应避免使用生冷、刺激食物。根据患儿不同年龄进行个体化心理护理，对于年龄较小的婴儿可给予抚触给其安全的感觉，对于年龄较大的患儿要用亲切、温和的语言进行交流，保持患儿良好情绪。通过与家长的有效交流，向其讲解小儿高热惊厥的相关知识，消除其不良情绪，积极配合医护治疗，提高患儿和家长的依从性。对患儿家长进行健康教育，内容包括小儿惊厥的相关知识，惊厥发生的原因、惊厥的预防措施、惊厥的处理措施，并提供相关健康知识的手册或宣传单。
1.3 观察指标
观察两组患儿住院期间高热惊厥的复发情况、健康知识掌握情况、护理满意度，对以上情况自制调查问卷，满分为100分，大于80分为优秀，65～75分为良好，小于65分为差。
1.4 统计学方法
本次研究的统计学数据录入统计学软件SPSS 19.0，计数资料用百分数表示，进行卡方检验，计量资料用标准差表示，进行t方检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患儿的复发率6.7%（3/45），对照组患儿的复发率22.2%（10/45），观察组复发率小于对照组复发率，P<0.05统计学差异显著。观察组患儿家长惊厥知识掌握程度优秀15例，良好25例，较差5例，优良率为88.9%，对照组患儿家长惊厥知识掌握程度优秀9例，良好22例，较差9例，优良率为68.9%，观察组患儿家长惊厥知识掌握程度明显优于对照组，P<0.05统计学差异显著。观察组护理满意度情况：非常满意28例，比较满意17例，不满意0例，满意率100%，对照组护理满意度情况：非常满意19例，比较满意20例，不满意1例，满意率86.7%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05统计学差异显著。
3.讨论
小儿高热惊厥是儿科中较为常见的疾病，患儿在惊厥停止后甚至可恢复正常，大部分患儿在治愈后没有后遗症，但患儿如反复发作高热惊厥可严重损害大脑功能[4]。本次研究采用综合护理干预对高热惊厥的患儿进行护理，结果显示，观察组复发率小于对照组复发率；观察组患儿家长惊厥知识掌握程度明显优于对照组，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05统计学差异显著[5]。小儿高热惊厥采用综合护理干预，可明显改善小儿预后，提高家长疾病知识掌握度和护理满意度，与传统护理方法比较具有明显的临床优势，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]陈燕丹，谢泽漫，黄楚芝.护理干预措施在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果[J].中国医药指南，2014，12（35）：287-288.
[2]乔玉艳.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2014，6（30）：248-249.
[3]吕莎，小儿急性高热惊厥的临床护理体会[J].中外医疗，2015，14（36）：155.
[4]王良红.168例小儿高热惊厥的临床护理体会[J].中国中医要咨询，2014，6（29）：167-168.
[5]冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1572-1573.
论文作者:陈江
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
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